急性心肌缺血大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α及mRNA表达的研究

目的观察急性心肌缺血大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及TNF-αmRNA的表达,探讨TNF-α及TNF-αmRNA在急性心肌缺血诱发肺损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠36只,体质量(250±20)g,随机分为两组:手术对照组(S组)和结扎冠状动脉缺血组(CAO组)。S组动物仅开胸但不结扎冠状动脉左前降支;CAO组动物开胸后结扎冠状动脉左前降支。S组、CAO组又各分为1、3、6 h三个不同的时点组。各组在开胸或扎闭冠状动脉左前降支后分别计时1 h,3 h,6 h取出右肺下叶。采用免疫组织化学、原位杂交两种方法观察TNF-α及TNF-αmRNA在各组动物肺组织中的表达情况。结果CAO组各时间点大鼠的支气管上皮细胞、肺泡Ⅱ型细胞和血管内皮细胞均可见到TNF-α及TNF-αmRNA的均呈强阳性表达(P<0.01),在3 h达高峰。结论TNF-α及TNF-αmRNA参与了急性心肌缺血诱发肺损伤的发生和发展。

有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用

目的：探讨麻醉期间有创动脉压监测对人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治对策。方法：回顾分析2011—10～2013—03人工髋关节置换手术40例，分别记录骨水泥植入前（T0）、植入时（T1）、植入后3min（T1）、植入后5min（T3）、植入后10min（T4）及植入后20min（T5）有创动脉压及心率的变化及血气分析结果，并进行统计学分析。结果：患者在使用骨水泥后1、3、5min内有创动脉压监测显示收缩压、舒张压及平均动脉压有明显下降，心率有明显加快。结论：人工髋关节置换术中通过有创动脉压可严密、实时地监测患者血流动力学变化、指导用药，对于有效地防治骨水泥综合征的发生具有重要意义。

环泊酚复合纳布啡在老年无痛胃肠镜诊断和治疗中的应用

目的探讨环泊酚复合纳布啡对老年无痛胃肠镜诊断和治疗中的麻醉效果。方法选取2021年5-12月在民航总医院拟行无痛胃肠镜诊疗(活检和息肉切除)的老年患者共121例,按照随机数字表法分为环泊酚复合纳布啡组(A组,61例)和丙泊酚复合纳布啡组(B组,60例)。两组均以相同药物剂量(纳布啡:0.1 mg/kg;丙泊酚或环泊酚:0.12~0.16 ml/kg)及推注速度进行麻醉诱导,待受试者改良警觉/镇静评分(MOAAS)≤1开始胃肠镜诊疗。观察两组快速诱导时间、苏醒时间、药物追加次数及总追加量、药物总量、恢复室停留时间及不良反应(注射痛、进镜反应、低心率、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐)发生率。结果两组均无诊疗失败病例;两组快速诱导时间、诱导剂量、药物追加次数及总追加量、苏醒时间、恢复室停留时间差异均无统计学意义。两组间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度总体差异无统计学意义,呈时间变化趋势,且不存在时间与组别的交互作用(F=1.946,P>0.05;F=0.980,P>0.05;F=1.586,P>0.05);与B组比较,A组注射痛、进镜反应、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义。结论环泊酚复合纳布啡用于老年无痛胃肠镜,与丙泊酚复合纳布啡的麻醉效果相当;但注射痛、进镜反应、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应的发生率低。

硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响

目的观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响。方法按照随机数字表法将80例行食管癌切除术的老年患者分为对照组40例和研究组40例,对照组采用单纯静脉全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉。比较两组麻醉情况、肺功能及术后肺部感染发生情况。结果两组入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1 d及术后3 d的每分钟最大通气量/第一秒用力呼气量(MVV/FEV1)、残气量/肺总量(RV/TLC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组的MVV/FEV1及RV/TLC均有随时间变化的趋势(P<0.05),时间与分组均存在交互作用(P<0.05)。研究组肺部感染率低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,且能降低术后患者肺部感染发生风险,值得在临床推广。

2002年秋季带状耕作与施肥技术研究项目报告

秋季带状耕作,即在来年玉米生长的狭小苗带上进行耕作的方法.具体做法是,秋季在苗带上耕作,使土壤疏松、无残茬,最好是略微抬高苗带,清除表面的残茬,使苗带的土壤干爽、松软,更适合于春季玉米单行播种.经过几年的探索实践,这种耕作方法已被普遍接受.

重型肝炎的临床疗效观察

目的 探讨积极防治低钠血症能否降低重型肝炎病死率。方法 对 71例重型肝炎患者给予合理补充0 .9%生理盐水、5 %碳酸氢钠或 3%高渗钠预防或治疗低钠血症。结果 71例重型肝炎患者 ,临床治愈 11例15 .4 9% ) ,好转 19例 (2 6 .76 % ) ,无效 4 1例 (5 7.75 % )。 4 7例并发低钠血症 ,其中死亡 36例。结论 低钠血症与重型肝炎预后有明显关系 ,早期积极有效地防治低钠血症 ,可以降低重型肝炎病死率。

阿拉巴马州玉米生产中的保护性耕作技术(Ⅳ)

播种时间 有作物残茬覆盖的土壤与裸露土壤比，其春季的地温较低，如果播种过早，在低温下种子的发芽率降低，种芽的生长变慢，在通透性较差的土壤上，这是个很严重的问题，因为在免耕情况下，使土壤地温上升很困难。

情境教学法在高中生物教学进程中的应用研究

生物是一门以实验为基础的自然学科，生物技术也与我们的日常生活息息相关。然而，本应妙趣横生的生物学习成为很多高中学生的负累，这与高中生物的复杂性和抽象性有关，也与教师的死板的教学方式有关。为了尽快的实践新课程改革的理念，提高高中生物教学的课堂效率，一种新的教育理念——情境教学法备受关注。情境教学法能够化抽象为具体．符合高中生的认知规律，是促进理性认识的有效途径。本文主要以情境教学的基本概念为出发点，分析了高中生物情境教学的意义．重点讨论了情境教学在高中生物教学中的应用的策略．

阿拉巴马州玉米生产中的保护性耕作技术

3保护性耕作的适应条件 3.1土壤及适合地区肥沃的、通透性良好的土壤最适合于保护性耕作的作物的生长,坡地播种可以不必耕作,但当地表很粗糙时,很难保持播种深度的一致性.

阿拉巴马州玉米生产中的保护性耕作技术(Ⅲ)

土壤及适合地区肥沃的、通透性良好的土壤最适合于保护性耕作的作物的生长，坡地播种可以不必耕作，但当地表很粗糙时，很难保持播种深度的一致性。在磷、镁、钙含量低或pH值低于5．8的土壤上，不适合于采用免耕法，减少耕作。

蔬菜生产中的带状耕作和作物覆盖系统(Ⅰ)

重视土壤、水分和空气质量,就是重视土地的生产能力,因此有必要研究发展耕种方法,这个方法兼顾效益和质量的综合目标.土壤的风蚀和水蚀降低了土壤质量,造成地表水和大气污染,在美国很多农业区,雨季表土中氮的流失成为地表水的众多污染源之一.

挖掘素材 放飞表达——浅谈低年级写话表达训练

本文主要阐述了教师应善于引导低年级学生观察生活现象,积累写话素材,重视文本阅读与写话结合,同时,教师还应拓宽学生的实践活动,训练其说话、写话能力,以提升其语言表达能力。

阿拉巴马州玉米生产中的保护性耕作技术

在作物种植中使用保护性耕作技术始于60年代的作物残茬覆盖,用开沟播种机播种,即先进行带状耕作,耕作成垄,让覆盖作物生长在两垄之间,这种早期的耕作体系取得了初步的成功.但由于缺少有效的除草剂,实行起来很困难,随着除草剂、免耕设备质量的不断改善,在阿拉巴马州,越来越多的耕地采用了保护性耕作技术.

从困境中崛起,在开拓中前进

一九八四年八月,舒乐衬衫总厂生产的“舒乐牌”衬衫被评为上海市名牌产品。一九八五年销售男女衬衫一百一十九万件,创利一百万元;分别为一九八三年的2.64倍和4.17倍。一个一九八二年濒于停产边缘的乡办企业,经过三年的时间取得这样的成绩,

原发性纵隔精原细胞瘤1例

精原细胞瘤是一种好发于睾丸的低度恶性肿瘤,在纵隔较为少见,约占纵隔所有肿瘤的1%~5%[1,2]。该病极易误诊误治,以前文献少有报道。我院胸外科于2014年8月收治1例原发性纵隔精原细胞瘤,现报告如下。1临床资料患者,男性,59岁,主因＂胸闷、胸痛1月余,加重1周＂于2014年8月11日收入我院胸外科。血常规检查及生化全项检查未见异常。肿瘤标志物检查未见异常。

吗啡胸段硬膜外给药对急性心肌缺血诱发大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 观察急性心肌缺血大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化以及吗啡硬膜外给药的干预效应.方法 将健康成年雄性SD大鼠18只随机分为假手术组(S组)、结扎冠状动脉(冠脉)缺血组(CAO组)和吗啡预处理组(M组),每组6只.S组动物仅开胸,不结扎左冠脉前降支;CAO组动物开胸后结扎左冠脉前降支;M组动物在结扎左冠脉前降支前15 min经硬膜外注射吗啡60μg/kg.各组在开胸或扎闭左冠脉前降支后3 h开胸取右肺下叶,采用免疫组化、酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中TNF-α表达变化.结果 免疫组化结果显示,与S组比较(8.68±0.29,1.609±0.050),CAO组(24.55±6.25,1.844±0.027)和M组(11.60±1.21,1.733±0.027)气管TNF-α阳性单位及平均吸光度(A)值均明显升高,而M组较CAO组明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01).ELISA结果显示:CAO组[(221.58±5.23)ng/L]和M组[(103.45±4.56)ng/L3肺组织TNF-α阳性免疫反应物质的表达水平均高于S组E(47.14±1.36)ng/L),且M组显著低于CAO组(P均<0.01).结论 急性心肌缺血能通过神经机制介导肺脏TNF-α表达上调;阿片类物质及其受体机制参与了机体内心脏伤害性神经信号转导的调节.

七氟醚吸入麻醉应用于老年患者经直肠前列腺穿刺活检术的安全性分析及对术后短期认知功能的影响

【目的】探讨七氟醚吸入麻醉应用于老年患者经直肠前列腺穿刺活检术的安全性及对术后短期认知功能的影响。【方法】选取2015年7月至2017年5月60例在我院进行直肠前列腺穿刺活检术患者进行作为研究对象,按照简单随机法,将患者分为对照组30例(丙泊酚静脉麻醉)、观察组30例(七氟醚吸入麻醉)。比较两组患者术中不同时期麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术第1针穿刺完毕(T2)、麻醉苏醒期(T3)平均动脉压及心率,术中不良事件发生情况,麻醉情况及短期认知功能变化。【结果】T0期,两组患者平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);T1期两组患者平均动脉压、心率均有下降,对照组平均动脉压、心率下降较观察组明显(P<0.05);T2、T3期两组患者平均动脉压、心率均有升高,对照组平均动脉压、心率较观察组明显升高(P<0.05)。对照组术中不良事件发生率为64.44%,观察组术中不良事件发生率为20.00%,观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者入睡时间及唤醒时间比较差异无显著性差异(P>0.05);与麻醉前相比,两组患者术后30 min MMSE评分均有降低,但观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉相比,其对老年进行直肠前列腺穿刺活检术患者的呼吸循环系统及术后认知功能的影响较小。

HC可视喉镜配伍硬质支气管镜于困难气管插管的临床应用

目的：观察 HC可视喉镜配伍硬质支气管镜在患者气管插管中的临床应用效果。方法选择我院2011~2012年40例拟行全身麻醉手术的困难气道患者，随机分为HC可视喉镜组（H组）和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组（Y组），每组20例，术前1 d评估患者的插管条件及气道情况Mallampati分级均为3～4级，患者入室后常规全身麻醉诱导，之后分别使用HC可视喉镜和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜完成气管插管。分别记录两组患者的插管时间、插管次数、插管时血流动力学变化、插管后患者气道反应及患者清醒后及术后第二天主诉咽痛、咽部不适的情况。结果两组患者的插管时间、插管次数、插管后患者气道压、患者清醒后及术后第2天主诉咽痛、咽部不适的情况有显著性差异（P＜0.05），Y组明显优于H组。插管时血流动力学变化无显著性差异。结论与单独使用HC可视喉镜组相比，HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组于存在困难气道患者插管时间及一次性成功率明显提高，并明显减轻了患者插管时的气道反应及对咽喉部的损伤。