深凹露天矿山边坡地质灾害监测与防治技术研究

常规的地质灾害监测模型多为单向测定,监测的范围受到极大限制,导致地质灾害的发生率增加,为此提出对深凹露天矿山边坡地质灾害监测与防治技术的设计与验证研究。根据实际监测防治需求及标准设定自动化监测节点,建立3S地质灾害监测框架,采用多时相动态的监测导向,打破监测范围的传统限制以完成多时相动态地质灾害监测模型的构建,采用绝对三维位移测定实现对地质灾害的监测。通过构建风险防控机制、建立地质灾害管控防治平台以及增强人员自身防范意识完成防治措施的设计。测试结果表明:对比传统遥感地质灾害监测与防治测试组、传统InSAR地质灾害监测与防治测试组,设计采用的多时相动态地质灾害监测与防治测试组测算得出的灾害发生率控制在20%以下,监测与防治范围也得到进一步增大且误差可控,具有较好的应用价值。

灰岩矿资源开发利用方案设计

为了实现对灰岩矿安全经济的开采,进行了灰岩矿资源开发利用的方案设计。在开采时,采用+170m,+155m开采台段及公路开拓汽车运输方案,产品为灰岩骨料,矿山生产能力为5.416×10^(5)m^(3)/a。经过计算,税后投资回收期3.57 a,在开采周期内能盈利。

自体宫颈癌-树突细胞疫苗激活的CTL杀伤效应

背景与目的:树突细胞(dendriticcells,DC)是目前已知的功能最强的抗原递呈细胞(antigen-presentingcell,APC),它可以在体内、外向T淋巴细胞递呈抗原,并诱发细胞毒T淋巴细胞(cytotoxicTlymphocyte,CTL)反应。本研究旨在探讨负载自体宫颈癌抗原的DC体外激发的CTL对自体宫颈癌细胞的杀伤效应。方法:先冻融宫颈癌细胞制备抗原,然后以GM-CSF、IL-4诱导自体外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)获得DC并负载抗原,刺激自体T淋巴细胞制备宫颈癌抗原特异性CTL,观察CTL对宫颈癌细胞的杀伤活性。结果:负载自体宫颈癌抗原DC诱导的特异性CTL对自体宫颈癌细胞的体外杀伤率高达79.32%～89.27%,显著高于淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine-activatedkillingcells,LAK)的杀伤率(t≥2.89,P<0.05);且对宫颈癌HeLa细胞株具有一定杀伤效应(40.35%～58.09%),但低于自体癌细胞组(t≥2.97,P<0.05);特异性CTL对HepG2、MCF7、A549、MGC803细胞无明显杀伤效应。结论:自体宫颈癌-树突细胞疫苗体外诱导的CTL具有高效而特异的抗自体宫颈癌细胞免疫活性,可望成为宫颈癌生物治疗的一个有力手段。

临床实习生的教学改革势在必行

通过对我院临床学生实习的现状分析,当前我院临床生产实习中存在师资队伍青黄不接,学生学习时间上与国家研究生入学考试重叠;与毕业生求职高峰期重叠,导致实习过程中重心错位。另外,实习生出科考核制度不健全,未产生一个有利于学生创新思维、在实践中有创新点、个性化的多方位的考核模式。因而临床生产实习这一环节的质量有所滑坡。为了培养真才实学的医学人才,建议构建以实践教学为核心的课程体系及相应的教学运行与保障体系的建议。突出“教学相长”,注重解决医生临床医疗、临床教学、临床科研任务三重压力的关系,掌握正确的临床思维方法,培养目标重在素质教育。注重解决临床典型病例的收集与教学手段的现代化建设,建立了实习教学目标制,开展了目标实习活动多方位、多形式进行出科临床实践考试,提供了全方位的模拟实践机会,培养学生良好的心理素质,开展实习改革要有层次性、整体性、有效性,重视医生的临床实践与训练。在为病人的服务中学习与提高,必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界,用最小痛苦、最少费用,取得最佳疗效。这也是临床实习医生实习的宗旨。

课堂教学创新思维培养的尝试

传统医学教育模式制约了医学生创造性思维的培养 ,本文旨在通过对教学模式的改革 ,由灌输式转变为启发式 ,营造和谐课堂气氛等 ,将知识传授与创造性思维培养有机结合起来 ,尤其近四年来 ,经过专家、同行、管理者的评估 ,以及学生的反馈 ,综合评分均在 96分以上 。

浅谈开展创新教育的研究与实践

妇产科教研室近几年来 ,临床课理论教学、见习、生产实习时 ;开展了培养学生创新思维和创新能力的研究与实践。;要求师生明确时代发展的基本特征及其要求 ,转变传统的教学观念 ,适应新的教学模式 ,跳出学科本位思想的束缚 ,拓宽学生的知识面 ,汲取更多、更新的知识。实施三个转变即以教师为中心向学生为中心的转变 ,由统一课程向选修课程的转变 ,由学科基础向问题基础的转变。见习课、生产实习坚持“以人为本”的模式 ,师生互动、强调个性、重在品德、突出创新思维和新观念 ;探索创新教育规律 ;对大学生进行创新意识的培养 ;通过授课、见习、读书报告会、有关知识抢答赛、义诊等活动相结合实施 ;培养模式的多样化与培养方案的个性化 ;学生创新意识提高 ,自主学习能力增强。几年来 ,多次学生的座谈会、意见反馈 ,学生对妇产科教学反映较好。认为师资队伍齐 ,创新意识强 ;给了学生一个创新思维和创新能力锻炼的空间。每次效果评分均在 90分以上。院教学办每学期的教学质量评估均在前茅。

54例晚期产后出血的临床分析

1980年9月—1988年8月,我院10380例分娩中有晚期产后出血(LPH)54例,占0.52％;有人工流产既往史者的发生率高于无人工流产史者。54例LPH出血原因有胎盘残留22例,感染30例,子宫下段横切口裂开1例,阴道血肿1例,均治疗痊愈。遇有患者产后红恶露淋漓不净和子宫复旧不良,应提高警惕,B型超声监测有助于诊断与处理。

几种矫治臀位方法的比较（附168例臀位分析）

几种矫治臀位方法的比较（附１６８例臀位分析）４１０００８湖南医科大学附属第一医院周昌菊执笔现将我省难产协作小组１９８８年１～９月矫治臀位的几种方法比较的结果整理分析如下。资料与方法一、资料来源与方法资料来源于湖南医科大附属第一医院５２例；附属第二医院...

建立临床医师教学质量评估体系的探索

教学质量是学校的生命线 ,建立教学质量的评估体系 ,是推动教学改革、师资培养的重要内容。

格拉司琼对恶性肿瘤预防化疗所致恶心、呕吐临床疗效观察

目的观察格拉司琼与甲氧氯普胺对减轻化疗所致恶心、呕吐的临床效果。方法观察95例恶性肿瘤患者自身先后四次化疗对格拉司琼、甲氧氯普胺的恶心、呕吐的程度及疗效。结果格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐总有效率0-Ⅰ度(62.6%)明显高于甲氧氯普胺(28.4%)。结论格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐较甲氧氯普胺有更明显的预防作用。

第一届国际HIV/AIDS护理培训效果之评价

面对当前全球性HIV/AIDS感染扩散和AIDS流行的严峻形势,面对我国护理人员缺乏HIV/AIDS防护知识的现状,在世界HIV/AIDS基金会的资助下。

原发性巨球蛋白血症误诊为再生障碍性贫血

1病例资料 男,64岁.因反复牙龈、鼻腔出血4月余入院.4个月前无明显原因反复出现牙龈、鼻腔出血,有时出血量较大,用一般止血药难以控制,伴头昏、乏力、心慌、气促,有时面部水肿.

子痫前期胎盘床滋养细胞浸润程度及其螺旋动脉和微血管的变化

目的:研究子痫前期胎盘床滋养细胞的浸润程度及螺旋动脉和微血管的变化情况。方法:选择子痫前期轻度,子痫前期重度及正常妊娠产妇各20例。通过HE染色及免疫组织化学方法观察胎盘床底蜕膜和子宫浅肌层中滋养细胞的浸润程度及螺旋动脉和微血管的变化。结果3组滋养细胞的浸润程度的差异主要在子宫浅肌层,子痫前期重度组明显浅于子痫前期轻度组和正常对照组(均P<0.01);滋养细胞浸润密度自>1/2底蜕膜层及肌层内,子痫前期重度组明显低于子痫前期轻度组和正常对照组(均P<0.01)。胎盘床底蜕膜、子宫浅肌层螺旋动脉平均管腔面积在子痫前期重度组明显小于子痫前期轻度组及正常对照组,组间比较均有统计学意义(均P<0.01)。螺旋动脉平均管壁厚度在子痫前期重度组明显大于子痫前期轻度组及正常对照组(均P<0.05)。螺旋动脉生理性变化及病理性变化主要发生在子宫浅肌层:螺旋动脉有生理性变化的发生率在子痫前期重度组明显低于子痫前期轻度组和正常对照组(均P<0.01);病理性变化的发生率在子痫前期重度组高于子痫前期轻度组和正常对照组(均P<0.01)。子痫前期组中螺旋动脉的生理性变化与滋养细胞浸润深度和密度呈正相关(均P<0.05);病理性变化与滋养浸润深度及密度呈负相关(均P<0.05)。其生理性变化与子痫前期病情程度呈负相关(P<0.05);病理性变化与子痫前期病情程度呈正相关(P<0.05)。胎盘床滋养细胞浸润子宫浅肌层的深度和密度与子痫前期的病情程度呈负相关(均P<0.05)。正常妊娠胎盘床子宫浅肌层有62.50%的螺旋动脉管壁中可见滋养层细胞浸润,而子痫前期重度组产妇仅见27.50%(P<0.01)。胎盘床底蜕膜及子宫浅肌层微血管密度在子痫前期重度组明显低于子痫前期轻度组和正常对照组(P<0.01)。结论:子痫前期产妇胎盘床存在滋养细胞浅浸润。子痫前期产妇胎盘床滋养细胞浸润改变及胎盘床螺旋动脉的病理形态学变化主要发生在子宫浅肌层中,且与其病情的严重程度相关。子痫前期产妇胎盘床微血管密度自底蜕膜开始减少,提示子痫前期胎盘床微血管发育受阻。

自然临产及缩宫素诱导临产子宫体部平滑肌差异基因表达谱分析

目的:探讨自然临产及缩宫素诱导临产(OT引产)子宫体部平滑肌基因表达谱的差异。方法:应用8064条人类全长基因的cDNA表达谱芯片,分别筛选自然临产与OT引产活跃期比未临产子宫体部平滑肌组织的差异基因表达谱,并用RT-PCR验证HSPA1B基因的表达。结果:(1)分娩活跃期子宫体部与未临产相比,显著性差异表达基因,自然临产时有469条,OT引产时有539条。二者差异基因表达谱中相同表达趋势的基因为338,占总差异基因数的54%,但多数基因在OT引产时上调的比值高于自然临产;(2)HSPA1B基因在未临产组、自然临产组及OT引产组子宫体部的相对表达量分别为0.40±0.39、0.80±0.75和1.11±0.78。自然临产组及OT引产组均明显高于未临产组(P<0.05),与芯片实验结果一致。结论:自然临产与OT引产子宫体部平滑肌组织差异基因表达谱具有相似性,但OT引产时多数基因上调的比值高于自然临产,对共同差异表达基因的深入研究,可能为揭示分娩动因、监测产程和设计相关药物提供新的思路。

窒息新生儿脐血乳酸值的临床意义(英文)

目的 Apgar评分和血气分析作为判断新生儿窒息程度和预后的指标有一定的局限性 ,为寻找更具敏感性和特异性的指标 ,该研究探讨脐血乳酸值在新生儿窒息中的临床意义。方法 对 31例足月窒息新生儿(分为轻度窒息组 2 2例和重度窒息组 9例 )和 30例正常新生儿 (对照组 )的脐动脉血进行乳酸测定及微量血液气体分析 ,并在第 1 4天进行新生儿 2 0项行为神经测定 (NBNA)。结果 轻、重度窒息组脐动脉血乳酸值 [(6 .4 2±0 .1 4 )mmol/L ,(1 0 .77± 0 .1 2 )mmol/L]较对照组 [(4 .2 0± 0 .1 5 )mmol/L]显著升高 (P <0 .0 1 ) ,pH值 [(7.1 6±0 .0 7) ,(7.0 4± 0 .0 9) ]较对照组 (7.1 8± 0 .1 1 )明显降低 (P <0 .0 1 ) ;其中重度窒息组的乳酸值高于轻度窒息组 ,pH值低于轻度窒息组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1 )。脐血乳酸值与pH值及第 1 4天NBNA评分呈显著负相关(r =- 0 .76 ,- 0 .85 ,P <0 .0 1 )。结论 脐血乳酸值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的指标。

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值。方法对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果。结果112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例。与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%。结论FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高。

Calponin-1和Transgelin蛋白在临产前后妊娠子宫平滑肌中的表达

目的:探讨调宁蛋白1(Calponin-1)和转凝蛋白(Transgelin)在临产前后子宫平滑肌组织中的表达及其在分娩发动中的作用机制。方法:选取14例初产妇的子宫体部及子宫下段平滑肌组织,分为未临产组及临产组。分别用免疫组织化学及Western印迹检测Calponin-1和Transgelin的表达水平。结果:临产组子宫体部和下段平滑肌组织Calponin-1的表达较未临产组明显升高(P<0.05)。临产组子宫体部平滑肌组织中Transgelin的表达较未临产组升高(P<0.05),而子宫下段平滑肌组织中Transgelin的表达2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫体部和下段平滑肌组织中的Calponin-1和子宫体部平滑肌组织中的Transgelin可能参与了子宫平滑肌收缩的调节,与分娩发动关系密切。

子痫前期产妇胎盘床HIF-1α蛋白的表达与母体外周血vWF浓度的变化

目的:研究子痫前期产妇胎盘床低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor1α,HIF-1α)蛋白的表达与母体外周血血管性假血友病性因子(von Willbrand Factor,vWF)浓度的变化,并探讨它们在子痫前期发病机制中的作用。方法:选取正常妊娠产妇、子痫前期轻度及子痫前期重度产妇各20例,采用Western印迹方法检测胎盘床HIF-1α蛋白的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测母体外周血vWF的浓度;Spearman相关分析比较两者的相关性。结果:HIF-1α蛋白在子痫前期重度组胎盘床中的表达最高,其次是子痫前期轻度组,对照组最低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。vWF浓度在子痫前期重度组母体外周血中最高,其次是子痫前期轻度组,对照组最低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎盘床HIF-1α蛋白的表达与母体外周血vWF浓度呈正相关(r1=0.65,P<0.001);母体外周血vWF浓度与子痫前期的病情程度呈正相关(r2=0.61,P<0.001)。结论:HIF-1α和vWF可能在子痫前期的发生和发展中起协同作用。