桂西地区720例上消化道出血患者的病因分析

目的研究桂西地区上消化道出血的病因及不同年龄段患者出血病因构成分布情况。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于右江民族医学院附属医院临床诊断上消化道出血并行胃镜检查确诊的住院患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、入院时间、发病病因、临床表现、胃镜结果等,并按年龄分组对上消化道出血病因构成比等进行分析。结果共有720例住院患者接受胃镜检查,结果显示上消化道出血的主要病因构成为消化性溃疡、肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂综合征、急性胃黏膜病变,分别占61.25%、27.64%、4.03%、3.75%、2.91%;上消化道出血好发于中年人和老年人,分别占50.4%、33.1%;十二指肠溃疡发病比例由高到低依次为青年组、中年组、老年组(P<0.017);中年组食管胃底静脉曲张破裂出血发病比例高于青年组、老年组(P<0.017);老年组胃溃疡发病比例高于青年组、中年组(P<0.017);老年组复合溃疡发病比例高于中年组(P<0.017);老年组胃癌发病比例高于青年组、中年组(P<0.017);青年组食管-贲门黏膜撕裂综合征发病比例高于老年组(P<0.017);急性胃黏膜病变在三个年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.017)。结论上消化道出血病因构成分别为消化性溃疡、肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂综合征、急性胃黏膜病变;消化性溃疡是各个年龄段患者发生上消化道出血的主要原因,肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血在中年组发病比例较高,胃癌导致的上消化道出血发病比例随年龄增长而升高,食管-贲门黏膜撕裂综合征在青年组发病比例较高,急性胃黏膜病变可发生于各个年龄组。

胃息肉发病相关因素研究进展

胃息肉(GP)是指胃上皮细胞的过度再生,临床表现无明显特异性,常在胃镜检查或其他情况手术时偶然发现,通过胃镜检查联合组织病理学检查确诊。GP属于胃癌癌前病变,增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉均被认为可有癌变的风险,同时也可与胃癌并存。目前,GP发生的危险因素尚未明确。遗传因素的存在显然与GP发生及恶变风险增加相关,不同基因表达不同,GP通过不同病理类型下的不同基因共同作用,恶变风险也随之增加。幽门螺旋杆菌(Hp)在世界范围内普遍存在,HP感染可以产生多种致病因子,损伤胃黏膜屏障,刺激机体产生多种炎性介质,其大大增加了GP发生的风险。质子泵抑制剂(PPI)的强酸抑制作用在胃黏膜内可以诱导一些结构和功能的改变,为GP的形成创造条件。血清胃泌素17调节胃酸的分泌和胃黏膜的生长,胃蛋白酶原可反应胃黏膜萎缩的严重程度,通过长期的炎性刺激,二者可从不同途径中产生各自相应的变化。当今社会的工作压力、生活节奏以及不良的生活习惯,如饮食习惯、烟酒嗜好等,亦可促进GP的形成,从而针对高风险人群则需引起高度重视。

血清PCT、ACE在急性胰腺炎中应用的研究进展

急性胰腺炎为常见急腹症,为一类多种病因影响一线实质自身消化炎症性疾病,伴或不伴有全身脏器功能改变,当前病理表现复杂,尚未完全对疾病相关发病机制阐明。伴随着国内居民生活水平提升,饮食结构变化下疾病整体发病率趋于上升,而部分患者病情进展迅速并发展为重症胰腺炎,临床死亡率高达10%~30%,会对患者生命安全造成威胁。为此,早期对急性胰腺炎患者病情严重程度识别,对整体预后改善尤为重要。近些年来,随着生化检查被广泛应用于临床之中,越来越多研究指出血清降钙素原(PCT)、血管紧张素转化酶(ACE)水平与急性胰腺炎严重程度关系紧密,在早期阶段,可作为对急性胰腺炎病情有效指标。本文就血清PCT、ACE在评估急性胰腺炎严重程度相关情况如下总结,为临床深入探讨提供理论依据。

不同病理类型结直肠息肉患者的血脂水平差异分析

目的探讨不同病理类型结直肠息肉患者的血脂水平差异。方法选取2017年1月-2017年12月在我院住院行电子结肠镜及病理检查确诊为结直肠息肉的227例患者,其中腺瘤性组132例,炎性组95例,所有患者均纳入性别、年龄、TC、TG、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB、Lp(a)等9个可能影响因素,对两组各项临床参数进行比较分析。结果不同病理类型息肉组比较,腺瘤性组中血清apoAⅠ水平异常的比例较炎性组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清apoAⅠ水平异常可能是结直肠腺瘤性息肉患者的危险因素。