胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗

目的 总结胸骨后各种病理类型甲状腺肿的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法 回顾性地分析经外科手术病理证实的 6 4例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。 结果 全组无手术死亡和住院死亡病例 ,合并症发生率为 15 7%。 结论 绝大多数胸骨后甲状腺肿与颈部甲状腺有关 ,属结节性甲状腺肿 ;胸部X线平片和胸部CT可以明确诊断 ;经颈部领形切口可完成绝大多数手术。甲状腺未分化癌呈浸润性生长 ,多不能完全切除 。

纵隔神经源性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨各种病理类型的纵隔神经源性肿瘤的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。 方法 回顾性分析外科手术治疗的 1 1 0例 (良性 1 0 2例 ,恶性 8例 )纵隔神经源性肿瘤的临床资料。 结果 本组住院死亡 2例 ;8例出现合并症 ,主要为霍纳综合征和喉返神经麻痹。随诊良性肿瘤 2例复发 ,4例恶性神经鞘瘤患者于术后 3年内死亡。 结论 绝大多数纵隔神经源性肿瘤为良性肿瘤 ;经胸部X线平片或CT可明确诊断 ;哑铃形神经源性肿瘤有其特殊的临床表现 ,诊断和手术方法不同 ;微创外科技术和电视辅助胸腔镜外科在部分病例有其特殊治疗价值 ;良性神经源性肿瘤完整切除后极少复发 。

经皮下背阔肌肌瓣转移即刻乳房再造研究

目的探讨乳腺癌经皮下全乳腺体切除术后,采用部分背阔肌肌瓣转移、联合假体即刻乳房再造的临床价值。方法收集北京协和医院和天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2007年1月采用经皮下全乳腺体切除术后带状背阔肌转移、联合假体即刻乳房再造术的12例乳腺癌病人的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果术后2例出现皮瓣下血清肿,经抽吸1周后痊愈。12例病人均接受化疗。最长随访1年,医生及病人对乳房形态均较满意。结论该术式简单,安全,手术时间短,效果良好,适用于肿瘤最大直径<3cm,肿瘤距离乳晕外缘有一定的距离,不适合保乳治疗,或预计保乳术后难以达到良好美学效果的病人。