度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量(VFV)、皮下脂肪含量(SFV);血糖指标[空腹血糖(FBG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))];肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)];血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);肝脂肪变性指数(HSI)、脂肪肝指数(FLI)]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)评分、肝纤维化评分(NFS)的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,FBG、HbA_(1c)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。

早期大肠癌内镜下治疗

早期大肠癌是指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌，无论其有无淋巴结转移。其中局限于黏膜层的为黏膜内癌（m癌），浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌（sm癌）。早期大肠癌的预后要明显好于进展期癌，其5年生存率可达97％”，因此，大肠癌的早诊早治对预后非常重要。

结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊的依从性分析

目的探讨结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊依从性及其影响因素。方法统计1 108例结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊情况,并对可能影响依从性的因素进行统计学分析。结果依从性好者354例(31.9%),依从性差者754例(68.1%)。经统计学分析,依从行为与结直肠癌术史、操作医师资质有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论此次调查结直肠息肉摘除术后结肠镜复诊依从性不高。有过结直肠癌术史,选择高年资医师手术者依从性相对较高。做好结直肠息肉术后患者的宣教工作,提升医师个人素养及威望,提高肠镜操作技巧及推广舒适内镜是提高结直肠息肉摘除术后复诊依从性的关键。

达格列净对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢状态及肾损伤标志物水平的影响

目的分析应用达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、脂代谢状态及尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾损伤标志物水平的影响。方法回顾性分析应用达格列净治疗及未应用达格列净治疗的T2DM患者的临床资料,分别纳入观察组及对照组,每组54例。记录2组治疗前后糖代谢、脂代谢、血压、体质量、肾功能及肾损伤指标及治疗期间的不良反应。结果治疗24周后,2组外周血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及体质量、体质量指数(BMI)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脂代谢指标均较治疗前好转,但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,观察组收缩压(SBP)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、尿NAG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对T2DM患者的降糖、降压效果较好,不良反应少,且能降低部分肾损伤标志物,可能具有肾脏保护作用。

炎症性肠病内科治疗进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）出现于20世纪50年代，在全世界范围内的发病率正在逐年升高，因而也引起了越来越多的研究者和临床医师的关注。大量关于其发病机制的研究，对治疗产生了积极的推进作用。外科手术通常只是针对难治性或有严重并发症的IBD，以往传统药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等仍是目前的主流。

调味即食海参的研制

为了丰富海参产品多样性,对冷藏型即食海参的腌制工艺进行了研究,开发出四种口味的即食海参产品。各种口味通过单因素试验确定调味料的添加量,影响因素多的,再通过正交试验确定最佳工艺条件。工艺流程为:鲜海参去内脏、清洗、煮制、水发、调味、灌装、灭菌。红酒调味汁:红酒55 g、蜂蜜8 g;鲜辣调味汁:香辣酱100g、蚝油6 g;辣根调味汁:辣根4.2 g、陈醋24 g、酱油3.5 g;番茄调味汁:番茄沙司67 g、绵白糖7.5 g、玉米淀粉4.5 g,水55 g。腌制20 g海参,30 min。杀菌条件:85℃,20 min。

林蛙籽产品的研制

为了提高雌性林蛙的利用率,降低成本,研究以林蛙籽为中心,根据其成分特点,研发一款即食产品。由于林蛙籽本身物性的特点,本试验研究了一种以大枣为载体,将林蛙籽填充在无核大枣内部的即食产品,命名为美颜雪蛤枣。工艺流程为:林蛙籽去杂,清洗,漂烫,调味,烘烤,填充至去核大枣,蒸制,包装,灭菌。漂烫去腥用的调料汁按姜汁,味淋与清水1:3:2的比例配制,煮制7 min。调味料比例为:食盐1.6%,白芝麻11%,干贝素2.6%。烘烤温度200℃,烘烤时间10 min。