经会阴三维超声检查技术在经阴分娩产妇产后盆底功能评估中的应用

目的探讨经会阴三维超声检查技术在经阴分娩产妇产后盆底功能评估中的应用效果。方法选择经阴分娩的产妇100例作为观察组,其中进行康复治疗(电刺激、盆底康复训练、盆底肌功能训练等)60例、未进行康复治疗40例;选择同期无流产史、体检健康的已婚未生育女性100例作为对照组。两组均进行经会阴三维超声检查,测量并计算静息状态、最大Valsalva状态下的盆底功能相关参数,包括膀胱颈位置(BNP)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱旋转角(URA),统计观察组尿道内口漏斗化、子宫脱垂、直肠膨出情况。结果在相同状态下,观察组BNP、PUA、BND、URA均高于对照组,观察组未进行康复治疗者BNP、PUA、BND、URA均高于进行康复治疗者(P均<0.05)。观察组未进行康复治疗者尿道内口漏斗化8例(20.00%)、子宫脱垂6例(15.00%)、直肠膨出7例(17.50%),进行康复治疗者分别为2例(3.33%)、1例(1.67%)、1例(1.67%);观察组未进行康复治疗者尿道内口漏斗化、子宫脱垂、直肠膨出发生率均高于进行康复治疗者(P均<0.05)。结论经阴分娩产妇BNP、PUA、BND、URA及盆底功能障碍性疾病发生率均升高,经康复治疗后降低,经会阴三维超声检查有助于判断盆底功能情况及康复效果。

超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性分析

目的探讨根据超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性的价值。方法对在我院被诊断为BI-RADS 4级乳腺病变患者(210例,276个病灶)的临床资料进行回顾性分析,以患者手术病理细胞学检查结果为诊断乳腺病变良恶性的金标准,比较超声检查诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变的良恶性情况,分析根据不同超声征象诊断(判定)乳腺病变良恶性的灵敏度和特异度和准确性。结果根据病理细胞学检查结果,在纳入分析的210例患者276个病灶中,恶性病灶76个,良性病灶200个。超检查诊断为BI-RADS 4级患者乳腺病变恶性的比例为27.5%;诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变恶性的比例分别为15.2%、40.0%和76.5%。在超声检查诊断为BI-RADS4级患者中,其恶性病灶表现为边缘模糊、纵横比≥1、微小钙化、毛刺状边缘、高回声声晕、肿块内部血流、动脉RI≥0.7的比例显著高于良性病灶,表现为分叶征象、后方衰减的比例显著低于良性病灶,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,分别为90.8%、89.0%和89.5%,具有较高的诊断价值。结论对超检查诊断为BI-RADS 4级患者,根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,具有较高的应用价值。

甲状腺微小癌超声引导下US-FNA与US-CNB检查分析

目的:分析甲状腺微小癌(TMC)超声引导下US-FNA(细针穿刺细胞学)与US-CNB(粗针穿刺组织学)的检查效果。方法:以本院治疗的360例TMC患者为研究主体。分成A组和B组,分别是202例和158例。A组在超声引导下给予US-FNA检查,B组给予US-CNB检查,对比检查效果。结果:以病理诊断为参考标准,A组对于肿瘤最大径≤5mm的诊断准确性高于B组,7mm<肿瘤最大径≤10mm的诊断准确性低于B组,对比有显著性差异(P <0.05)。两组对于5mm<肿瘤最大径≤7mm的诊断准确性对比无显著性差异(P>0.05)。A组的并发症发生率为1.49%,B组为6.96%,对比有显著性差异(P <0.05)。结论:在超声引导下行TMC检查的效果较佳,可有效诊断出肿瘤大小,对于7mm以下的TMC可使用US-FNA检查,必要时联合US-CNB检查,对于7mm以上的TMC则应该使用US-CNB检查,以提高诊断准确性。