内镜黏膜下剥离术治疗老年人大肠侧向发育型肿瘤的初步研究

目的回顾性对比分析老年人与中青年人大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床病理特点,探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对老年人大肠侧向发育型肿瘤的治疗效果。方法选取2011年9月-2016年9月在外院及该院检查发现,并在该院拟行ESD的LST患者,其中老年组(≥60岁)53例,中青年组(30~59岁)37例,比较老年组和中青年组的性别、病变形态分型、病变部位、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症等情况。结果病变形态分型,老年人以结节混合型(LST-G-M)为主,与中青年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);中青年组以平坦隆起型(LST-NG-F)为主,与老年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组pit pattern分型,老年人以Ⅲ_L型、Ⅳ型为主,青年组以Ⅱ型、Ⅲ_L型为主,Ⅱ型两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者病变好发于直肠,尤其以老年组明显,与中青年组比较差异有统计学意义(P <0.05),其次是升结肠,其余均少见,左半结肠的发病率高于右半结肠;病理情况,老年组以管状绒毛状腺瘤为主,容易伴局部癌变,与中青年组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年人LST是大肠癌发病的高危人群,若老年人检查发现LST,排除手术禁忌后应及时行内镜下切除;ESD是治疗大肠LST的重要手段,尤其适合老年人LST的治疗,值得临床运用与推广。

电子喉镜下声带息肉摘除术护理分析

目的:分析应用电子喉镜摘除声带息肉的护理方法。方法:选取需要摘除声带息肉进行治疗的70例患者,给予不同的护理干预,随机选取35例给予日常护理(日常组),其余35例给予加强护理,对手术进程进行适时护理干预(加强组),比较经过1个月的护理后各组收效。结果:加强组中的35例病患均收到疗效,总收效比例达到100%,其中29例痊愈(82.9%),6例好转(17.1%),日常组中仅31例病患收到疗效,总收效比例达到88.6%,其中21例痊愈(60.0%),10例好转(28.6%),4例无效(11.4%),加强组中收到疗效的病患比例和痊愈病患比例均较日常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在摘除声带息肉的操作中应用电子喉镜能扩大视野,减小创伤,利于操作,同时给予加强护理可确保病患收到疗效,增加痊愈几率。

责任制带教模式对内镜室护生护理操作能力的影响探讨

目的探讨内镜室开展责任制带教模式对护生护理操作能力及学习兴趣的影响。方法选择我院内镜室2011年1月—2013年1月实习护生30名为对照组,2013年2月—2015年2月实习护生30名为观察组,对照组采取功能制带教模式,观察组实施责任制带教模式。对2组护生的操作能力及学习兴趣进行观察。结果观察组护生转出科室时各项护理操作得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对疾病知识认知程度及护理满意度评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学内容有兴趣占80.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制带教模式应用于内镜室可提高护生的各项护理操作能力,促进护生学习积极性,能被护生所接受,值得推广。

异丙酚联合芬太尼在120例儿童胃镜检查中的临床应用

目的探讨异丙酚联合芬太尼在儿童无痛胃镜检查术中的有效性和安全性。方法观察麻醉组和对照组患儿的心率、血压、血氧饱和度的变化以及术中反应和术后感受。结果麻醉组用药后血氧饱和度有所下降,但能迅速恢复,其他指标变化不明显;检查过程中患儿耐受性好,药物不良反应少,术后患儿感受良好。结论异丙酚联合芬太尼镇痛麻醉在儿童胃镜检查术中的应用是一种安全有效的方法。

预防膀胱镜检医源性感染的护理体会

膀胱镜是诊断与治疗泌尿外科疾病的重要工具之一,具有操作时间短、创伤小、无需住院等特点。进行膀胱镜操作时,会有不同程度的膀胱尿道粘膜损伤,如果膀胱镜器械清洗不彻底或消毒不严格,将会导致医源性感染^[1]。因此,膀胱镜器械的清洗和i消毒过程的监控与管理是防止医源性感染的关键。

情景式宣教模式在超声内镜检查中应用的效果评价

目的探讨情景式宣教模式在超声内镜检查中应用的效果。方法选取2009年5月至2011年12月进行超声内镜检查的170例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规宣教模式组）和观察组（情景式宣教模式）各85例，后将2组患者的重复插镜率、并发症发生率、配合程度及宣教前后的POMS情绪量表测评结果、血压、心率进行对比。结果观察组的重复插镜率、并发症发生率显著低于对照组；插镜前的血压、心率水平均小于对照组，配合程度及POMS情绪量表评分均优于对照组。结论情景式宣教模式可显著改善超声内镜检查患者的不良情绪，对于提高其配合程度及缓解应激反应也有着积极的作用。