2000—2021年如东县2型糖尿病发病趋势分析

目的:分析2000—2021年如东县2型糖尿病发病趋势,为政府制定糖尿病防控策略提供科学依据。方法:收集2000—2021年如东县区域卫生信息平台和医院信息系统(HIS)中的新发2型糖尿病病例,采用Joinpoint回归模型分析2型糖尿病发病率变化特征,计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),预测并验证2022年糖尿病发病水平。结果:2000—2021年如东县2型糖尿病平均粗发病率为259.75/10万,标化发病率总体呈上升趋势,从2000年的51.27/10万上升到2021年的139.83/10万,AAPC为7.76%;2012年是发病率变化转折点,2000—2012年APC=18.67%,2型糖尿病发病率快速上升;2012—2021年APC=-5.24%,发病率缓慢下降。男性粗发病率为198.07/10万,标化率为118.73/10万;女性粗发病率为318.89/10万,标化率为197.03/10万。女性发病率高于男性,差异有统计学意义(Z=4.41,P<0.05)。45~74岁人群2型糖尿病发病率呈波动性变化。结论:2000—2021年如东县2型糖尿病发病率总体先上升后缓慢下降,糖尿病仍是如东县实施综合防控策略的主要慢性病,女性、45~74岁人群是该地区2型糖尿病重点防控对象。

基于元宇宙的职业教育虚拟仿真实训系统设计——以“计算机组装与维护”课程为例

当前,职业教育虚拟仿真实训系统的设计多强调知识传递和操作技能培训,其固化的程序逻辑限制了学习者的自主决策权,忽视工作内涵的复杂性。为解决上述问题,利用元宇宙的媒介、场域和生态属性,构建包含场景层、关联层、工作层和评估层的系统设计框架,并以高职“计算机组装与维护”课程为例设计了基于元宇宙的职业教育虚拟仿真实训系统。系统能为学习者提供综合性工作任务以及符合职业发展规律的学习路径,支持学习者在虚拟环境中开展基于工作的学习,提升综合职业素质与行动能力。

北京市东城区成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率分析

目的了解北京市东城区居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素,为制定高血压防控措施提供依据。方法2021年6—10月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在北京市东城区16个街道开展以社区人群为基础的慢性病及其危险因素监测调查,共纳入7300名18~79岁常住居民,分析不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率,并采用多因素非条件logistic回归分析探讨其影响因素。结果7300名调查对象中有2300例患高血压,高血压患病率为31.51%,男性患病率高于女性(32.68%vs.30.48%,P<0.05)。在高血压患者中,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为70.87%、59.26%、35.70%(标化率分别是50.67%、35.47%、22.94%),且随着年龄增加,高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,男性、年龄≥40岁、文化程度低、饮酒、合并糖尿病、合并血脂异常、超重肥胖、有高血压家族史的调查对象罹患高血压风险较高(P<0.05);女性、年龄≥40岁、文化程度高、合并糖尿病、合并血脂异常、有高血压家族史的高血压患者知晓率、治疗率高(P<0.05);年龄≥40岁、接受药物治疗的高血压患者控制率高,肥胖的高血压患者控制率低(P<0.05)。结论北京市东城区居民高血压患病率较高,不同人群的知晓率、治疗率和控制率有差异,应重点加强男性、中青年、低文化水平人群高血压健康教育,规范高血压患者的管理,并对高血压危险因素进行综合防控。

基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂抗肝硬化腹水的作用机制

目的基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂调控肝硬化腹水的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选芪遂逐水膏活性成分及对应靶点,构建PPI网络。通过DAVID进行GO和KEGG分析,GeneCards数据库查找肝硬化腹水相关靶点,对芪遂逐水膏和肝硬化腹水的共有靶点进行PPI分析,通过Cytoscape软件分析共有靶点的核心基因。构建肝硬化腹水大鼠模型,给予高、低剂量芪遂逐水膏敷贴治疗(1 cm×1 cm、2 cm×2 cm),检测血清ALT、AST活性及TBIL、ALB水平,HE染色观察肝脏病理变化,Western Blot法检测VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白表达。结果收集得到芪遂逐水膏13种活性成分和240个预测靶点,参与药物反应、氧化应激、活性氧代谢过程,芪遂逐水膏与肝硬化腹水共同靶点86个,涉及脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样化等通路。肝硬化腹水大鼠肝脏有大量炎性细胞,血清ALT、AST活性和TBIL水平升高,ALB水平降低(P<0.05,P<0.01);芪遂逐水膏能改善肝脏病理变化,降低ALT、AST活性和TBIL水平,升高ALB水平(P<0.05,P<0.01),同时能下调VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白在肝硬化腹水中的表达。结论芪遂逐水膏调控肝硬化腹水具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,可能与VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53相关靶点有关。

重症监护病房护士临床警报管理质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合重症监护病房(ICU)护士临床警报管理的认知、体验及期望,为提高警报管理水平,促进警报管理安全提供依据。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据、EBSCO、PsyclNFO、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集从建库至2023年3月1日关于ICU护士临床警报管理相关质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献,提炼出48个原始研究结果,综合为9个新的类别,整合得出4个整合结果,包括ICU护士对警报管理的认知;警报管理负性体验;警报管理影响因素;期望及建议。结论应对护理人员进行全阶段的教育或调适,循证建立警报管理流程,配合多学科合作并优化技术支持,促进患者安全。

白蛋白、D-二聚体、中性粒细胞、血小板淋巴细胞比值及血小板计数对社区获得性肺炎严重程度的诊断价值

目的:探究白蛋白、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞计数(NE)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(PLT)对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法:选取200例CAP患者为研究对象,将其分为重症组与普通组各100例。采用单因素分析以及多元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并找出与CAP严重程度的预测关系。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选出临界值。结果:重症CAP组年龄大、男性多、呼吸急促、糖尿病患者多、发热人数多,与普通CAP组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与普通CAP组比较,重症CAP组前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、PLT水平低,其中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、NE、D-D、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)水平高于普通CAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析得出ALB、PLT与病情转归呈负相关,D-D、NE、PLR则呈正相关,均是CAP患者发生重症CAP的独立危险因素。ROC曲线下面积从高到低为ALB、D-D、NE、PLR、PLT。结论:ALB、D-D、NE、PLR、PLT均与CAP严重程度有关。ALB、D-D、NE、PLR增高,PLT减少均是肺炎患者发生重症CAP的独立危险因素。

军队院校“大学物理实验”问题驱动式教学案例设计——以声速测量实验为例

以声速测量实验为例,通过学情分析、构建思维导图厘清知识脉络、合理设计引导问题,构建了问题驱动式的实验教学模式。教学中以声速测量公式为主线展开问题设计,在引入、实验方案设计、测量和拓展等环节进行引导式教学,层层递进。在教学过程中突出以学员为中心,通过提问、讨论等环节培养学员的问题意识和创新意识,提升学员的综合科学素质,以期提高“大学物理实验”课程的教学效果,满足学员的后续课程能力需求。

血清胱抑素C在糖尿病肾病临床诊断中的价值和准确性

目的 就糖尿病肾病的诊断方式进行分析,探讨血清胱抑素C对疾病诊断的临床价值,为疾病的早诊断提供有效的数据支持。方法 将2020年1月至2021年6月收入本院就诊的80例糖尿病肾病患者作为此次研究对象(观察1组),选取同期糖尿病无肾病患者为观察2组,80例。再选择健康体检者80名作为对照组,对比3组患者的血清胱抑素C以及肾功能指标。结果 观察1组和观察2组患者血清胱抑素C、肌酐清除率、血肌酐、尿素氮水平更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的血清胱抑素C、肌酐清除率、血肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组血清胱抑素C、肾小球滤过功能指标以及血清肌酐指标阳性率高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清胱抑素C可以作为糖尿病肾病的诊断依据,可充分反映患者的肾功能水平,对疾病早期诊断率高,有利于医师判断并采取有效治疗,遏制疾病发展。

航天器轻型低温多层组件的隔热性能研究

低温多层隔热组件作为重要的航天器热控产品之一,通常用于舱内设备的隔热,以及减少航天器舱板、舱外设备等与外部空间的辐射换热,它在热控分系统产品配套的质量占比也较为可观。随着大型航天器向高性能、高载质比等方向发展,热控产品的减重需求日益突出。针对减重需求所开发的轻型低温多层隔热组件,反射屏采用了双面镀铝聚酯凸纹薄膜,兼顾了反射屏与间隔层的隔热功能,从而实现了结构优化。针对这种新型轻质多层的隔热性能,开展了试验研究,辅助以仿真计算验证,并通过在轨飞行数据进一步验证其有效性。结果表明:在相同的试验条件下,轻质多层的当量辐射率相较于传统多层提高了约30%,质量降低了约35%;适当考虑不确定度,参数取值0.03合理,隔热性能较好,满足大多数航天器使用要求,可作为轻量化的隔热材料在宇航领域广泛推广应用。

职业教育混合式教学对学习效果的影响研究——基于国内外36项实验与准实验的元分析

混合式教学已广泛应用于职业教育领域,但其对学生学习效果的实证研究结果并不一致,且不同混合模式实施效果的差异性也有待探究。采用元分析方法对国内外36项职业教育混合式教学的实验与准实验研究进行量化分析发现:从整体看,存在中等偏上的正向影响;从学段看,对职业培训的影响显著低于中职与高职;从知识类型看,理实一体的综合型课程效果更佳;从教学规模看,更适合小规模班级;从教学周期看,长周期的教学效果更佳;从混合模式看,不同混合模式的影响效果具有显著差异。从混合模式的选择、教学理念、校企合作以及技术赋能四个方面提出改革建议:摒弃固化思维,灵活选用多种混合教学模式;把握类型定位,尊重职业能力基本发展规律;深化校企合作,学历教育与企业培训互惠互利;推进技术赋能,创新职业教育混合学习空间。

WBC、MLR、ADA、FDP联合应用在社区获得性肺炎与肺结核鉴别诊断中的价值研究

目的研究白细胞计数(WBC)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、腺苷脱氨酶(ADA)及纤维蛋白原降解产物(FDP)联合应用在社区获得性肺炎(CAP)与肺结核鉴别诊断中的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月贵州医科大学附属医院感染科收治住院的203例成人CAP和191例肺结核患者,分别作为CAP组和肺结核组。比较两组患者基本资料及WBC、MLR、ADA、FDP的差异,使用单因素Logistic回归分析WBC、MLR、ADA、FDP与肺结核相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析WBC、MLR、ADA、FDP单独及联合应用在鉴别CAP和肺结核中的价值。结果CAP组患者体重指数大于肺结核组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CAP组的WBC为7.76(5.70,10.67)×10^(9)/L,高于肺结核组[6.47(5.14,8.10)×10^(9)/L],MLR、ADA、FDP水平分别为0.34(0.24,0.58)、9.1(7.1,12.4)U/L、1.63(0.70,4.10)μg/mL,均低于肺结核组[0.50(0.33,0.80)、13.0(10.4,16.5)U/L、3.80(1.18,8.00)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示WBC、MLR、ADA、FDP均与肺结核有相关性(P<0.05)。WBC、MLR、ADA、FDP在CAP与肺结核的鉴别中曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.581~0.689)、0.651(95%CI:0.597~0.705)、0.745(95%CI:0.697~0.793)、0.632(95%CI:0.578~0.687),四者联合应用时ROC曲线结果显示AUC为0.77(95%CI:0.724~0.816),敏感度及特异度分别为73.8%和70.9%。结论CAP患者与肺结核患者的WBC、MLR、ADA及FDP有明显差异,四者联合应用可更有效对CAP与肺结核进行鉴别,为CAP与肺结核的早期鉴别提供了一定的诊疗思路。

姚安县打造“花卉工”劳务品牌 带动群众就业增收

近年来,云南省楚雄彝族自治州姚安县因地制宜大力发展花卉产业,带动群众就地就近就业创业,全力推进花卉劳务产业规范化、品牌化、连锁化、职业化发展,推动农村劳动力变为产业工人,既破解了企业招工难困境,又有效解决了群众就业难问题,让群众实现务工挣钱、照顾家庭两不误,在家门口就收获稳稳的幸福。“姚安花卉工”被云南省人力资源和社会保障厅认定为省级劳务品牌。

高维类别属性数据流离群点快速检测算法

提出类别属性数据流数据离群度量——加权频繁模式离群因子(weighted frequent pattern outlier factor,简称WFPOF),并在此基础上给出一种快速数据流离群点检测算法FODFP-Stream(fast outlier detection for high dimensional categorical data streams based on frequent pattern).该算法通过动态发现和维护频繁模式来计算离群度,能够有效地处理高维类别属性数据流,并可进一步扩展到数值属性和混合属性数据流.对仿真数据集和真实数据集的实验检测均验证该算法具有良好的适用性和有效性.

高维数据流子空间聚类发现及维护算法

近年来由于数据流应用的大量涌现,基于数据流模型的数据挖掘算法研究已成为重要的应用前沿课题.提出一种基于Hoeffding界的高维数据流的子空间聚类发现及维护算法——SHStream.算法将数据流分段(分段长度由Hoeffding界确定),在数据分段上进行子空间聚类,通过迭代逐步得到满足聚类精度要求的聚类结果,同时针对数据流的动态性,算法对聚类结果进行调整和维护.算法可以有效地处理高维数据流和对任意形状分布数据的聚类问题.基于真实数据集与仿真数据集的实验表明,算法具有良好的适用性和有效性.

高维数据流聚类及其演化分析研究

基于数据流数据的聚类分析算法已成为研究的热点.提出一种基于子空间的高维数据流聚类及演化分析算法CAStream,该算法对数据空间进行网格化,采用近似的方法记录网格单元的统计信息,并将潜在密集网格单元快照以改进的金字塔时间结构进行存储,最后采用深度优先搜索方法进行聚类及其演化分析.CAStream能够有效处理高维数据流,并能发现任意形状分布的聚类.基于真实数据集与仿真数据集的实验表明,算法具有良好的适用性和有效性.

链霉菌Z94-2碱性脂肪酶产生条件及酶学性质

在１５２ 株脂肪酶产生菌中，链霉菌Ｚ９４２ 产脂肪酶活力为５９６ｕ／ ｍＬ，其最适培养基（ｇ／Ｌ） 为：糊精１０ 、黄豆饼粉３０ 、尿素１０ 、Ｋ２ＨＰＯ４ ０－５ 、ＭｇＳＯ４ ０－５ 、ＮａＣｌ １ 和ＡＥＯ９ ０ ．５ ，产酶的最适条件为：初始ｐＨ９ ．５ ～１０－０ ，在２６ ℃培养４８ｈ 。用ＰＶＡ 橄榄油乳化系统测定该酶的最适ｐＨ９ ．８ ，最适温度３７ ℃，在ｐＨ８－６ ～１０－２ 于５ ℃存放２４ ｈ ，酶活力不变。０－１４ｍｏｌ／Ｌ 的氯化钙有较大的激活作用。

实现约束Delaunay三角剖分的健壮算法

相对于标准的Ｄｅｌａｕｎａｙ三角剖分，本文给出了复杂区域三角剖分所应满足的两个约束条件及相应的基于轨迹生成和边界裁剪的剖分算法，并证明了该算法符合约束回准则．文中详细分析了退化及数值计算误差对剖分结果的影响，着重在提高算法健壮性方面，对该算法做了进一步完善，使它能够完全满足散乱数据场网格剖分的要求．

食品工业废渣以发酵技术生产菌体蛋白饲料的研究

为了将食品工业废渣中可被微生物利用的营养物质构成蛋白质的微生物菌体，采用以固态发酵法生产蛋白饲料。试验结果表明，通过组合菌株，在２ｔ规模的发酵池里进行连续培养，较佳的控制工艺条件是：培养温度３０℃，培养基初始水份６５％，培养时间８０ｈ，产品的菌体蛋白达到了３０％以上，粗纤维含量下降６０％以下，废渣中灰分降低了３０％以上，钙和磷分别提高了７０％和２．５倍，并含有丰富的纤维素酶，提高了食品工业废渣的利用价值。

实现平面上散乱数据点三角剖分的算法

本文针对传统剖分方法的不足，基于轨迹生成和边界裁剪等技术，提出了实现包含若干内孔的复杂多边形区域内散乱数据点自动三角剖分的新方法，并给出用此法进行三角剖分若干实例。

双水相体系提取脂肪酶的研究

论述了真菌脂肪酶在ＰＥＧ／硫酸铵双水相体系中的分配行为，并研究了ＰＥＧ分子量、ＰＥＧ浓度、（ＮＨ４）２ＳＯ４浓度、ＮａＣｌ等因素对脂肪酶和总蛋白分配系数、酶活回收率、相体积比的影响，并得到较好的分离条件．实际表明用１４％～１６％（Ｗ／Ｗ）ＰＥＧ１０００和１２％～１４％（Ｗ／Ｗ）（ＮＨ４）２ＳＯ４、ＮａＣｌ为零所组成的双水相体系，在室温下对脂肪酶的提取率可达７１％，分配系数可达１．７，提纯倍数为１．５．