清醒患者俯卧位治疗方案的构建及实践研究

目的构建并实施清醒患者俯卧位治疗方案,验证清醒患者开展俯卧位治疗的有效性。方法组建多学科救治团队制订清醒患者俯卧位方案,包含俯卧位时机的治疗决策、与患者共同商议俯卧日程、评估患者俯卧位安全性和耐受性、提高耐受性的体位更换方案、个性化时间累计制度以及俯卧位相关知识宣教和心理支持等。2021年9月在福建省某新型冠状病毒感染定点救治医院收治的清醒患者中进行初步应用。结果136例新型冠状病毒感染患者入院后落实俯卧位治疗措施,每日俯卧位时间为(11.95±2.47)h,住院1周后俯卧位耐受性提高(t=35.254,P<0.05)。133例患者经救治后好转,3例(2.2%)进展为重型,住院时间为(14.95±3.02)d,无严重不良事件发生,俯卧位患者的氧合指标改善(F=5.624,P<0.05)。结论基于多学科救治团队合作的清醒患者俯卧位治疗方案具有可行性和实用性,可为临床改善肺通气实践提供参考和借鉴。

疏肝调神法针药联合治疗原发性面肌痉挛临床疗效观察

目的:通过临床经验总结外用针刺与内服中药结合的疏肝调神治疗法,观察疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛的临床疗效。方法:联合运用针刺与中药疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛22例。观察治疗前后痉挛频率和痉挛强度,评定治疗效果。结果:治疗4周后痉挛强度和频率较治疗前明显改善(P<0.05),痊愈8例(36.36%),显效9例(40.91%),有效3例(13.64%),总有效率为90.91%,无效2例(9.09%)。结论:运用针刺与中药疏肝调神法治疗原发性面肌痉挛效果显著。

探究血浆肝素结合蛋白与体外循环心外科术后并发症的关系

目的探讨血浆肝素结合蛋白与体外循环心外科术后并发症之间的关系。方法收集2022年4月至2022年12月在福建省立医院心外科接受体外循环下的心脏手术的158例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据是否出现并发症,将患者分为并发症组(76例)和无并发症组(82例),比较两组患者的术前一般资料、术中相关指标、术后的临床资料。结果与无并发症组比较,并发症组患者的高血压患病情况(35.5%比11%,Walsχ^(2)=12.300,P<0.001)、体重指数[(23.85±3.59)kg/m2比(22.57±2.93)kg/m2,Walsχ^(2)=5.676,P=0.017]、术中主动脉阻断时间[116.50(91.00,142.75)min比105.00(76.00,132.00)min,Walsχ^(2)=6.803,P=0.009]、术后血浆肝素结合蛋白[128.56(70.82,183.15)ng/ml比92.34(54.01,136.44)ng/ml,Wals χ^(2)=9.203,P=0.002]明显增高。多因素Logistics回归结果提示高血压(OR=4.080,95%CI:1.576~10.563,P=0.004)、主动脉阻断时间(OR=1.012,95%CI:1.002~1.021,P=0.015)、术后血浆肝素结合蛋白水平(OR=1.011,95%CI:1.004~1.017,P=0.002)是体外循环术后发生并发症的危险因素。结论血浆肝素结合蛋白升高是心外科体外循环术后发生并发症的危险因素。

厩肥、秸秆和绿肥的含钾状况及其对土壤和作物钾素的供应能力

以常用有机肥料牛厩肥、猪厩肥、鸡粪及作物秸秆、油菜绿肥为材料,研究了这些有机物的全钾、速效钾和缓效钾的含量状况,以及它们对土壤钾及作物吸钾的供应能力。结果表明:(1) 三种有机粪肥及作物秸秆、绿肥中含钾量为0-85 % ～4-50 % ,其中有32-7 % ～69-7 % 为速效态钾,1-7 % ～25-0 % 为缓效态钾;(2) 肥料与土壤共同培养150 d 后,约有50 % ～80 % 的速效态钾和缓效态钾仍以两种形态存在于土壤之中,但其中速效态钾比例明显下降,缓效态钾比例显著提高。不同肥料种类和土壤类型对其有影响;(3) 各种有机肥均可显著提高玉米幼苗生物产量和吸钾量;(4) 有机肥供钾效果与土壤缓效钾关系较密切。

有机肥料对土壤钾素供应能力及其特点研究

施用有机肥(牛猪厩肥、鸡粪及作物秸秆、油菜绿肥)对土壤K素供应能力及其特点试验结果表明,肥料与土壤共同培养30d左右向速效钾转化达到平衡,向缓效钾转化至70d趋于平缓。肥料中有效钾素在土壤中有效转化率约为50％～87％,其中以缓效钾为主,约占50％～80％。不同供K源中麦秸对土壤K素供应能力高于K化肥,3种厩肥低于K化肥,不同土壤类型和土壤环境因素对有机肥供K能力有不同影响。

太行山山前平原秸秆还田条件下小麦磷、钾丰缺指标研究

研究了在推行秸秆还田技术、土壤肥力状况发生了显著变化的条件下冬小麦磷、钾丰缺指标,采用以缺肥区与全肥区的籽粒相对产量与土壤有效养分测定值的回归关系进行分级的方法,确定土壤养分丰缺指标。结果表明,土壤有效磷的丰缺指标：测定值（P）〈2.4 mg/kg为极度缺乏,2.4~10.3 mg/kg为重度缺乏,10.3~18.5 mg/kg为中度缺乏,18.5~33.3 mg/kg为中等,测定值〉33.3 mg/kg为丰富。土壤有效钾的丰缺指标：测定值（K）〈30.5 mg/kg为极度缺乏,30.5~67.2 mg/kg为重度缺乏,67.2~92.0 mg/kg为中度缺乏,92.0~126.5 mg/kg为中等,〉126.5 mg/kg为丰富。与20世纪80-90年代建立的丰缺指标相比,各级指标均有明显提高。

设施菜田土壤磷、钾养分积累状况与特点

针对设施菜田连续超量施肥的生产现状，采用设施莱田、露地菜田和粮棉田对比采样的方法，研究了设施菜田磷、钾养分的形态、含量与积累特点。结果表明：设施菜田0～25和25～50cm土层中磷、钾养分含量均有明显积累，磷素的积累程度强于钾素，且随设施栽培年限增加而加重，近几年土壤钾素积累有加快的趋势：无机磷各形态含量结果表明，Ca2-P，Ca8-P所占的比例为设施菜田〉露地菜田〉粮棉田，速效钾和缓效钾含量也呈相同趋势，说明积累态磷、钾仍具有较高的有效性。

猪厩肥、鸡粪和钾化肥配合施用对作物产量及土壤钾素的影响

本文研究了猪厩肥、鸡粪和钾化肥以不同比例配合施用对作物产量、土壤钾素含量及钾素利用率的影响。结果表明 ,2种粪肥与钾化肥配合施用与单施钾化肥或单施有机肥相比具有一定的优势 ,可促进作物对钾素的吸收 ,提高作物产量 ,提高钾素利用率 。

河北省褐、潮土区土壤钾素形态及供钾能力

采用室内培养和温室盆栽连续耗竭试验的方法，对河北省褐、潮土区土壤钾素形态，含量水平及供钾能力进行了研究。结果表明，褐、潮土区有效钾含量平均在中等偏上水平，区域间元明显差异，而缓效钾含量冀东土壤明显低于冀中南土壤。在耗竭种植条件下，土壤速效钾随着消耗出现“最低水平值”，植株吸钾来源部分来自速效钾，较大比例来自缓效钾。土壤速效钾可作为当季有效钾水平的衡量指标，缓效钾的实际贮量及释放能力是土壤供钾能力的一个重要标志。

历史文化名城淮安楚州旅游形象分析与思考

“周恩来故乡”是楚州最鲜明、最贴切的背景形象,最能诱惑旅游者,而为其所认可,最容易扩大楚州的知名度。本文在调查、分析历史文化名城淮安楚州在旅游者心中的印象和对旅游资源开发利用存在问题的基础上,初步提出了关于楚州城市旅游形象设计与发展的对策。

石灰性土壤中磷肥后效及磷素转化规律的研究

对河北省低磷石灰性土壤磷肥后效以及试验周期中水溶性磷肥的固定转化规律及其有效性进行了研究,并对磷肥不同分配方式的经济效果做了评价.结果表明,磷肥后效明显,且随施磷量增加后效期延长.一次亩施16公斤P_2O_5,至少可维持四年的后效作用.磷肥施入土壤后,以速效态存在者约20%,约80%转化为难溶性磷酸盐.以后难溶性磷酸盐仍会被释放出来为作物吸收.四年中Al-P进一步向Ca-P转化,说明Al-P可视为活性较强的一种过渡形态.而且Al-P与速效磷含量之间呈高度显著正相关,Al-P每增加10ppm,速效磷约增加3ppm.每年亩施4公斤P_2O_5效果最好,隔年施8公斤和四年一次施16公斤其效果约为每年分施的70～90%.

重症患者改良式被动等待法放置螺旋型鼻肠管与胃镜引导下置管效果比较

目的比较改良式被动等待法放置螺旋型鼻肠管与胃镜引导下置管在危重患者中的应用效果及并发症。方法将2011年4月至2014年4月我院重症外科112例需行肠内营养治疗的重症患者随机分组,其中56例(A组)以改良式被动等待法放置鼻胃幽门后螺旋型鼻肠管,56例(B组)在胃镜下置入螺旋型鼻肠管。统计比较两种方法的置管成功率、置管过程中麻醉药物的使用率、置管后鼻咽部出血率、置管后导管移位率、置管费用。结果 A、B组的置管成功率分别为85.7%和96.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A、B组置管过程中麻醉药物的使用率分别为12.5%和67.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);置管后鼻咽部出血率、两组置管后导管移位率组间差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组置管费用分别为(391.68±34.02)元和(923.96±51.37)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式被动等待法置入鼻胃幽门后螺旋型鼻肠管有较理想的成功率,置管过程中麻醉药物的使用率低,置管费用明显低于胃镜引导组。

呼气末正压通气递增肺复张法治疗创伤性湿肺15例

目的探讨呼气末正压(PEEP)通气递增的肺复张法在严重创伤性湿肺患者治疗中的意义。方法15例严重创伤性湿肺患者,以有创呼吸机辅助呼吸,应用PEEP通气递增的肺复张法治疗,通过检测肺复张治疗前及治疗后2h的动脉血血气分析,比较治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、自主呼吸频率的变化。结果以适宜的PEEP通气递增肺复张法治疗后2h,患者的氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2h患者的呼吸次数较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PEEP通气递增的肺复张法能改善严重创伤性湿肺患者的氧合。

氮钾肥对夏玉米的增产效应及经济施用量

通过３年３７个田间试验，探讨了氮钾肥对夏玉米的增产效应及经济施用量。结果表明，氮肥对夏玉米有稳定的增产作用，而钾肥的增产效果随土壤速效钾含量的提高而降低。确定了土壤速效钾临界指标为８６ｍｇ／ｋｇ。此外，钾肥效果还有随氮肥用量增加而增强的趋势。氮钾之间表现有正交互效应。通过建立二元二次效应方程，确定了氮钾肥经济最佳施肥量，为纯Ｎ２８８．６ｋｇ／ｈｍ２，Ｋ２Ｏ２０８．７ｋｇ／ｈｍ２，此时施肥效益最高，为７０５．６元／ｈｍ２，产投比约２∶１。

不同施肥措施及EM菌剂对大棚黄瓜连作障碍的防治效果

连续种植 1 2年的大棚黄瓜 ,施用酵素菌肥或生物发酵鸡粪配合沼肥等生物肥料 ,均可明显改善黄瓜生长性状 ,减轻黄瓜枯萎病 ,提高产量 ,降低土壤EC值 ,减轻土壤盐渍化程度。施用生物肥料的效果优于平衡施肥。在不同施肥措施的基础上配合应用EM菌剂 ,对减轻黄瓜病害、降低土壤EC值也表现出较明显的效果。

硫酸钾镁肥在蔬菜上的应用效果研究初报

以西红柿、黄瓜和青椒为试材,采用对比试验方法,研究了国产硫酸钾镁肥在北方蔬菜上的应用效果。结果表明,配施硫酸钾镁肥可明显提高蔬菜产量,并能在一定程度上提高蔬菜品质,施用硫酸钾镁肥虽然比施用硫酸钾和氯化钾的投入成本略高,但产投效益最好。

设施蔬菜土壤连作障碍及防治措施探讨

分析了目前设施蔬菜生产中的主要土壤障碍及其产生的原因 ,探讨了设施蔬菜土壤连作障碍的防治措施。

颅脑外伤患者急性期血压变异性与近期预后的关系

在颅脑外伤急性期,患者神经内分泌调节功能异常,引起血压波动,出现病理性血压变异(blood pressure variability,BPV)。本文就脑血流的调节、颅脑外伤急性期血压改变、颅脑外伤急性期血压变化机制及其对机体的影响和BPV与脑损伤的关系等方面展开综述,对颅脑外伤急性期血压变异性与近期预后的关系进行探讨。

不同供钾源及其用量对钾素营养的影响

以牛厩肥、猪厩肥、麦秸和钾化肥为供钾源进行土培和生物试验,结果表明,麦秸对土壤的供钾能力及对作物的有效性均高于钾化肥,两种厩肥的供钾能力及钾素效果略低于钾化肥。随着厩肥和麦秸施用量的增加,土壤速效钾和缓效钾基本是成比例地增加,钾素有效转化率并未因施用量提高而明显降低。随着施用量的增加,玉米幼苗吸钾量呈增加趋势。

试析中国古代诗歌中的儿童形象

在孝文化盛行的中国古代,儿童的主体性是被忽视的,因此,儿童题材的诗歌数量不多。这些诗歌弥足珍贵,其塑造了一批多彩多姿的儿童形象,他们或聪明勤奋、或勤劳坚忍、或天真叛逆,这些诗对研究古代的儿童教育也有一定的参考价值,是我们民族宝贵的精神财富。