基于NVivo 11.0的医学院校本科生学业导师制实施效果影响机制研究

目的:基于扎根理论探讨医学院校本科生学业导师制实施效果影响机制。方法:对101位医学院校本科生的访谈资料进行质性分析,通过三级编码,建立“医学院校本科生学业导师制实施效果影响机制模型”。通过对本科生学业导师的深度访谈进行理论饱和度检验。结果:确定影响医学院校本科生学业导师制实施效果的5个主类属:学生需要、学生投入、导师投入、互动情景和互动障碍,并基于其内在逻辑建立医学院校本科生学业导师制实施效果影响机制模型。结论:保障医学院校本科生学业导师制实施效果应从注重心理疏导、完善制度设计、丰富互动情景等方面着手。

综合促排痰干预联合四级康复训练在老年重症肺炎患者护理中的应用

目的探究综合促排痰干预联合四级康复训练对老年重症肺炎患者肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2019年9月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院进行治疗的130例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,将其分为对照组及观察组。对两组患者均进行基础护理,对观察组患者在基础护理的同时采用综合促排痰干预联合四级康复训练干预。对比两组患者肺功能、呼吸功能,如动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸做功(work of breathing,WOB)值及生活质量。结果出院前,两组患者的肺功能指标均高于干预前,且观察组患者的肺功能指标显著高于对照组患者(P<0.05);出院前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn值为(400.22±18.45)、(49.09±4.08),较对照组高,WOB值为(0.44±0.06),较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者生活质量评分为(80.86±4.37)分,显著高于对照组的(58.15±5.05)分(P<0.05)。结论综合促排痰干预联合四级康复训练能显著改善老年重症肺炎患者肺功能,明显改善患者呼吸功能,并能提高患者生活质量。

髋关节置换术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果分析

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法 92例行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉效果、不同时间点的血流动力学变化、术后疼痛和并发症发生情况。结果两组患者麻醉效果的优良率无显著差异(P>0.05);与对照组相比较,观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间和术后患者的清醒时间显著缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时、拔管时的收缩压、舒张压和心率均显著升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度和术后并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在髋关节置换术中采取联合腰硬联合麻醉,具有起效快、麻醉效果好、患者血流动力学稳定、术后并发症少等特点,值得在临床推广应用。

不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛对小儿尿道下裂术后镇痛效果的影响

目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。

高新技术企业中高绩效工作团队建设途径

建设高绩效团队是企业追求的目标。高新技术企业更是以团队协作为主要工作模式。团队协作不仅能让企业员工有更高的工作满意度和组织忠诚感,更重要的是能在日趋激烈的市场竞争中给企业带来丰厚的经济效益,提高其竞争力。本文立足于高新技术企业,针对高绩效团队建设问题,从高绩效团队的结构、团队领导、团队的共同愿景、成员沟通、信任与合作氛围等五个方面展开讨论,探索高绩效团队建设的影响因素以及建设途径。

滑坡治理工程中抗滑桩支挡设计荷载取值及安全度分析

在滑坡治理工程及其支挡结构设计中,遵循不同的设计规范、标准则有不同的取值,影响到支挡结构安全储备不一和投资。本文列举了国家、地方及行业的几个标准,来说明和探讨了这方面存在的问题;从土体极限平衡理论出发进行安全度分析,提出了滑坡推力的安全储备与推力安全系数、滑坡稳定系数之间的关系;推举出抗滑支挡设计荷载的取值建议方法。

幽门螺杆菌在抑郁症共病功能性消化不良患者中的感染特征研究

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)在抑郁症共病功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的感染特征,为临床诊治提供依据。方法选取2019年7月至2021年7月浙江萧山医院心理卫生科及消化内科诊断为抑郁症共病FD的235例患者为研究对象,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=83)和Hp阴性组(n=152),比较两组患者抑郁程度及消化不良症状发生情况,采用多因素Logistic回归分析抑郁症共病FD患者Hp感染的危险因素。结果Hp阳性组中,重度抑郁人数显著多于Hp阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组患者中上腹疼痛、餐后饱腹感与早饱感人数占比显著多于Hp阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、与Hp感染者密切接触、睡眠质量是抑郁症共病FD患者Hp感染的独立危险因素。结论Hp感染与抑郁症共病FD有关,由年龄、病程、睡眠质量等影响因素及神经调节、内分泌、免疫反应与炎症反应等感染途径相互作用导致的。

微时代的旅游市场微推广策略研究

微时代的到来为旅游业的发展带来了新的营销机会,同时也带来了巨大的挑战。旅游业注重体验与互动,而微时代的微传播媒介,可以快速的传递旅游资讯、旅游体验等信息,加强了旅游者的交流。在此背景下,提出了建立高素质的营销团队,充分利用各种微传播互动手段,借助名人效应进行口碑传播,参与热点事件,及时进行危机公关等微推广的策略,以期旅游市场在新时代下能获得更好的发展。

不同剂量右美托咪定辅助小儿多模式术后镇痛的临床观察

目的观察术后持续静脉泵注右美托咪定对于小儿硬膜外自控镇痛效果和不良反应的影响。方法择期手术需术后镇痛患儿60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组(C组),右美托咪定低剂量组(D1组),右美托咪定高剂量组(D2组)。三组均采用双泵法行双盲对照观察,各组手术结束前30 min给予负荷剂量吗啡0.04 mg/kg硬膜外注射,C组、D1组、D2组A泵均采用罗帕卡因100 mg加吗啡2 mg加生理盐水至100 ml,持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,C组B泵用生理盐水泵注24 h;D1组B泵均采用右美托咪定0.2μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,D2组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,分别记录术后各时点VAS评分、Ramsay镇静评分、麻醉药物使用量,记录患儿对镇痛效果满意度和不良反应。结果 D1、D2组术后4 h后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;24 h内D1、D2组VAS评分无显著性差异。在整个PCA期间恶心呕吐C组2例(10%),D1组0例,D2组1例(5%),皮肤瘙痒C组1例(5%)、D1、D2均为0例,过度镇静D2组1例(5%),三组均无呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生。结论小儿术后自控硬膜外联合静脉右美托咪定多模式镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,提高患儿舒适度,减少不良反应发生。

浅谈日照市旅游营销策略

本文根据SWOT分析方法,首先分析了日照市发展旅游业方面的优势和劣势,接着又分析了日照市在发展旅游业方面的机会和威胁,这也就呈现出了日照市旅游业的当前概况和发展条件,最后给出了一些针对性的营销策略,以促进日照市旅游业又好又快发展。

广西籍炎症性肠病的临床流行病学特点分析325例

目的:探讨广西籍炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的流行病学特征、临床特点.方法:回顾性分析2003-05/2013-05广西医科大学第一附属医院广西籍IBD住院患者325例的流行病学及临床资料.结果:(1)325例IBD患者中,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)266例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)59例;IBD患者男女比为1.3∶1,高峰年龄段为30-39岁(20.92%),平均发病年龄39.62岁±18.09岁.IBD患者职业构成以脑力工作者(64.9%)为主.CD患者中吸烟(52.5%)、饮酒(32.2%)、阑尾手术(10.2%)的比例均高于UC(P<0.05);(2)发病部位:UC以广泛结肠(E3)(46.2%)发生例数最多;C D以回肠末段(L1)(37.5%)最为常见;(3)疾病活动性严重程度:UC以重度活动期患者(53.1%)为主;CD以中度活动期患者(54.2%)为主;(4)前、后5年患病组比较,CD后5年在IBD中所占的比例增加(P<0.05),前5年11例(8.8%),后5年48例(24.0%).后5年CD男性患者比例增多(P<0.05),前5年5例(45.5%),后5年37例(77.1%).结论:(1)IBD患者的发病人数呈上升趋势,CD的增幅较UC明显,男性发病多于女性,且以近5年CD男性患者增多的特征较为明显;(2)IBD患者以脑力工作者高发,吸烟、饮酒、阑尾手术可能会增加患CD的风险.

岩石地基上扩展基础的基底反力实测分析

通过对岩石地基上扩展基础试件现场试验的简介,在现场试验数据的基础上,根据测得的在各级加载下的基底反力数值,绘制出各型试件的基底反力分布曲线,总结出各型试件基底反力分布曲线的规律。并与土质地基上扩展基础的基底反力分布规律进行比较,通过分析差异的原因进一步说明影响岩石地基上扩展基础基底反力分布的内在因素主要为:地基土特性及荷载的差异,可以为扩展基础控制截面内力的计算提供参考依据,并为岩石地基上基础工程的研究和实际应用提供一定的参考价值。

在位企业的能力构建与数字化战略更新:一项质性元分析

数字经济下,传统行业中在位企业需要不断地进行面向数字化的战略更新,以应对竞争环境带来的挑战。然而,在位企业如何构建能力进行数字化战略更新的问题还未得到很好的解答。本文通过对24个案例的质性元分析研究,识别出驱动在位企业数字化战略更新的两类能力,即动态能力和运营能力。前者强调能力的重构和动态性,后者强调能力的维持和稳定性。进一步地,从能力的构成要素和来源方面探究能力的形成机制和过程,剖析了不同类型能力背后的构成要素。

新兴市场企业如何塑造组织韧性——基于路径构造理论的案例研究

新兴市场企业更易于遭受不利因素和事件的冲击。由此,塑造组织韧性对于企业的生存和可持续发展具有重要意义,但关于“如何”塑造组织韧性及其形成过程等关键问题还未得到充分的解答。基于路径构造理论,以一家遭受政策冲击的企业为案例研究对象,提出了组织韧性发展的过程模型。研究发现:①组织韧性经历了从路径突破、路径创造到路径强化的发展过程;②这三种路径结果分别提升了三种能力,即战略变革能力、知识更新能力和市场适应能力;③组织学习与机会空间的相互作用引发了路径突破、路径创造和路径强化。这一研究不仅对组织韧性领域具有理论价值,同时对新兴市场中遭受冲击的企业具有实践参考价值。

《温州大学学报》(2000年-2004年)文献计量学分析

对《温州大学学报》(2000年-2004年)的载文量、著者和引文等进行文献计量学研究,分析《温州大学学报》的现状。《学报》已经达到一定的学术水平,信息密度优良,但论文的起点和深度还嫌不足,有待进一步提高。

基于心本管理的职业归因风格分析

心本管理是对员工心理特征和感受的关注。职业归因风格作为员工所特有的认知特点,是心本管理的一个重要方面。它对于员工的工作态度、工作绩效和组织忠诚都有重要的影响。本文介绍了职业归因风格的内涵、测量以及相关研究。最后分析了该领域发展的不足,提出了今后的研究趋向。

大跨度次梁对边框架主梁产生的扭矩作用分析浅谈

一、前言 随着社会主义市场经济的发展,对临街商业建筑和人们公共活动频繁地带的建筑提出了更高的要求。临街层及其上二、三层一般要求具有较大的空间,而每层的层高又必须尽量压低以满足使用、经济两方面的要求。过去常用的结构方案是大跨度方向设框架主梁,小跨度方向为柱间连系梁,采用预制或现浇楼板。这种结构方案便于施工。

从农产品贸易发展探索乡村振兴之路

文章从我国农产品贸易发展的历史沿革出发,对现阶段我国农产品贸易的规模和结构进行阐述,总结现阶段农产品贸易的发展特征;针对我国农产品贸易的逆差现状,对农产品贸易与农业经济增长之间的长期变动趋势进行分析,并结合长期的变动态势分析农产品贸易对农业经济增长的影响路径;针对扩大农产品贸易的路径,从政府、企业以及农户层面给出相应的政策建议,以保证农产品贸易高质量发展,从而实现乡村振兴。

高效液相色谱测定枸芪复肾丸中蒙花苷的含量

目的 建立枸芪复肾丸中蒙花苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定枸芪复肾丸中蒙花苷的含量.采用Kromasil C18（5μm,250 mm×46 mm）色谱柱,甲醇-0.5％醋酸（55∶45）为流动相,流速1.0mL·min^-1,柱温35℃,检测波长326 nm.结果 蒙花苷在0.07 ～2.8 μg进样量与峰面积呈良好的线性关系,r =0.999 6,平均回收率为99.19％,RSD为0.87％.结论 该方法结果准确,重复性好,可用于枸芪复肾丸中蒙花苷的含量测定.

某市体育馆工程预应力加固设计

针对某市新建体育馆主体结构完成后发现框架梁出现大量裂缝的现象 ,从结构设计、施工等方面分析了裂缝出现的原因。在对不同的加固方案进行分析讨论后 ,选定采用预应力这一既可靠、又节省的最佳加固方案 ,详细介绍了该加固方案的具体实施方法。