支气管成形术和肺动脉成形术治疗肺癌

我院自１９７８年３月至１９９２年２月采用支气管成形术治疗原发性支气管肺癌３５例，其中伴肺动脉袖状切除或部分切除重建３例，术后３、５年生存率分别为５２％（１３／２５）和３３．３％（７／２１）。作者对术中麻醉管理、支气管和肺动脉成形术的切除范围长度和预后进行了讨论。

食管吻合器的临床应用研究

收集我院１９８０．１～１９８７．１２八年间的胸段食管癌和贲门癌切除后，食管胃吻合术３５９例，其中吻合器组２０７例，手缝组１５２例，两组病例的年龄、性别和病期相当，手术者大致相同，分组无选择。结果吻合器组的中数手术耗时（３时４０分〕比手缝组（４时３０分）短，中数术后住院时间亦从２０天缩短至１６天。吻合口宽度＞ｌｃｍ者，前者占８５．９％，后者仅占７８．８％；前者有９７．Ｏ％，后者仅９３．８％的病例术后可进普食。吻合器组的吻合口瘘和术后死亡率分别为３．４％和１．０％，而手缝组则分别为５．３％和３．９％。轻、中、重度吻合口狭窄的发生率于前者分别为１．４％、０．５％和１．Ｏ％，而后者则分别为３．３％、２．６％总和０。可见吻合器组的效果比手缝组优。本文还对ＧＦ一Ｉ型吻合器的评价，吻合器大小的选择及操作程序进行了讨论。

检测血和尿的紫色反应和尿癌反应对诊断恶性肿瘤的临床应用价值

<正> 诊断恶性肿瘤的方法殊多,自1973年Nixon应用癌瘤患者的血浆测定各种蛋白质成份,根据这些蛋白质的性质和含量来确定肿瘤的存在与否,观察有无转移、复发和估计预后作为临床诊治的标准,如检测血清唾液酸铁蛋白,脂蛋白,β~2微球蛋白等,但这些方法操作复杂,检出率不高。

肺部良性肿块的诊治——附128例报告

作者报道128例肺良性肿块的诊治,常见为肺结核瘤、错构瘤和炎症假瘤。右肺多于左肺。体检发现占50.8％。X线诊断符合良性者41.4％,可疑良性者9.4％,拟有恶性者49.2％。作者认为肺良、恶性肿块单从X线征较难确诊,应从年龄、临床表现和实验室综合分析才能获得较准确的诊断。详细研究X线征,也能发现一些规律性;如肺结核瘤多发生在右上肺,尤其上叶的后段和尖段,错构瘤以中、下叶肺最多,边缘光滑,可有爆米花样钙化,炎症假瘤多位于下叶,密度中等,肺门淋巴结不大,抗炎后可有缩小。此外还可作C T检查,水反应和肿瘤倍增时间等帮助鉴别诊断。肺良性肿瘤的治疗以外科为主,作者提出四点手术指征,供同道们参考。

乙酰化表型与乳腺肿瘤关系的研究

本文使用磺胺二甲嘧啶为探测药物分析乙酰化表型在102例妇女乳腺肿瘤(包括良性和恶性肿瘤)和59例健康志愿者中的分布,发现77例乳腺恶性肿瘤病人中,快乙酰化表型所占的比例较之对照组增高16.2％,P<0.05。进一步观察手术和化疗对乳腺癌病人乙酰化水平的影响,发现39例病人手术后,有5例患者的乙酰化率下降值超过了10％,P<0.05;另8例病人化疗后,乙酰化率平均下降了5.2 7±SD3.54％,P<0.01。这一结果提示,切除乳腺肿瘤或抑制其生长,可能导致乙酰化水平的下降。

小细胞肺癌诊断及治疗的商榷——Ⅰ.诊断 (附146例报告)

近十多年来 很多学者对小细胞肺癌的临床表现和治疗特别关注,改变了认为外科治疗无效的传统观念,为探索本病的早期诊断和治疗,我们收集146例小细胞肺癌,提出初步意见。小细胞肺癌的发病年龄较早,病程短,症状明显,除咳嗽、血丝痰及胸痛外,常合并发热、胸水和声嘶以及锁骨上淋巴结转移。病人吸烟指数超过400以上者,占本组吸烟病例76.2％;左肺上叶占48.5％,右肺上叶占44.7％,这与肺结核的发生部位相似,需小心鉴别。X线表现以肺门团块影为特征的占54.8％,以肺门增宽者占15.1％,余为肺内孤立圆形块影,但有一点值得注意,X线平片上常可出现阻塞性肺不张和阻塞性肺炎。因此,提出我们对小细胞肺癌的诊断程序。@刘广森$近十多年来!很多学者对小细胞肺癌的临床表现和治疗特别关注,改变了认为外科治疗无效的传统观念,为探索本病的早期诊断和治疗,我们收集146例小细胞肺癌,提出初步意见。小细胞肺癌的发病年龄较早,病程短,症状明显,除咳嗽、血丝痰及胸痛外,常合并发热、胸水和声嘶以及锁骨上淋巴结转移。病人吸烟指数超过400以上者,占本组吸烟病例76.2％;左肺上叶占48.5％,右肺上叶占44.7％,这与肺结核的发生部位相似,需小心鉴别。X线表现以肺门团块影为特征的占54.8％,以肺门增宽者占15.1％,余为肺内孤立圆形块影。

356例乳腺癌延期手术的预后观察

影响乳腺癌预后因素很多,而延期手术对预后的影响如何?作者将1964年4月—1987年12月,因各种原因而延期手术的乳腺癌356例,与同期1656例一次手术病人作比较,观察其5、10、15年生存率、腋窝淋巴结转移率及两次手术时间间距(15天—3个月以上)对预后的影响。分析结果表明,15天内进行第二次手术较好,超过3个月作第二次手术生存率明显下降。

小细胞肺癌诊断及治疗的商榷 (第二部分 治疗)

本文收集1984—1986年小细胞肺癌194例,占全部门诊及住院肺癌病人的4.9％,能手术者31例,占16.8％。由于各种原因未经治疗者22例,平均中位生存期仅5个月。经各种方法治疗者172例:在手术加化疗组中.局限期的一年生存率41.6％,二年生存率25.0％,在化疗加放疗组中,广泛期的一年生存率25％,二年生存率10％。文中还讨论了小细胞肺癌的治疗现状。笔者认为:小细胞肺癌的治疗应以化疗、放疗和手术为主要手段,预防性脑照射可获得更长的生存率。

乳腺癌,大肠癌及肝癌等组织^3H—TdR标记指数的测定

本文作者利用放射自显影技术分别测定乳腺癌３６例、大肠癌４９例及肝癌２２例的标记指数（ＴｒｉｔｉａｔｅｄＴｈｙｍｉｄｉｎｅＬａｂｅｌｉｎｇＩｎｄｅｘＴＬＩ），发现其ＴＬＩ分别为１．９５±２．３０，３．３６±１．６３及３．８０±４．６４；大肠癌及肝癌分别与其邻近正常组织进行对照，结果发现大肠癌及肝癌的ＴＬＩ明显高于对照组织（Ｐ＜０．０００１及Ｐ＜０．０５）有非常显著性差异。乳腺癌组织的ＴＬＩ则低于大肠癌及肝癌的ＴＬ１（Ｐ＜０．００５）。

非开胸切除上段食管癌的评价

本文报告31例上段食管癌非开胸切除的结果和体会,着重介绍非开胸食管内翻拔脱术治疗该段食管癌的方法,并对其应用进行评价。

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌和贲门癌的远期效果及评价(附31例报告)

本文报告我院非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段癌26例。贲门癌5例的治疗结果,并对此术式治疗食管癌。

100例肺癌病人艾森克个性问卷(成人)测查结果分析

艾森克个性问卷法(简称EPQ)被我国.引用后,许多心理学工作者用于测查不同人群和疾病的个性心理特征,已得到肯定和公认。但采用艾森克个性问卷调查较大样本的肺癌病人个性特征,至今尚未见文献报道。本文报告100例肺癌病人艾森克个性问卷测查结果,表明个性与肺癌有密切关系,正如有些学者所指出的,精神与癌症关系的研究和应用,将为预防、治疗和战胜癌症开辟新的途径。

食管癌贲门癌手术的意外及处理(附15例报告)

我院于1966年6月至1996年3月共手术切除食管贲门癌2461例,术中发生手术意外(不包括心肺等内科疾患的意外)15例。分析讨论如下。 1临床资料胸主动脉出血3例:其中1例为食管癌向外侵犯累及固有动脉上支,在探查并试行分离时误伤该动脉,即请心血管外科医师协助修补。先用无损伤血管钳钳夹血管侧壁后进行修补,但因严重动脉硬化,修补失败。其后用血管补片修补,因管壁质脆,造成裂口越来越大,最终修补失败,病人死亡。另2例分别为固有动脉上下支残端回缩,出血(1例因肿瘤外侵,残端过短,结扎时出血;另1例为结扎线脱落出血)。这2例均先用手指按压10分钟,见出血基本停止。

广州市居民肺癌病例对照研究

影响肺癌发病的因素复杂,常是多因素联合作用的结果。单因素分析,往往使结果的解释受到限制。为此,我们采用多因素条件Logistic回归分析,对广州市居民肺癌病例对照调查的资料进行分析,以求为掌握肺癌发病因素提供线索。