中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效分析

分析中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法 抽样开始时间为2022.1,抽样结束时间为2023.6,均从在我院治疗脓毒性休克患者抽取,共计50例,样本随机编入参照组和试验组,每组有25例研究样本。前组实施标准集束化方案治疗,后组实施中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,围绕中医症候积分、炎性因子、治疗效果进行对比分析。结果 治疗前,两组中医症候积分差异不大,P>0.05;治疗后试验组肢体厥冷、神志昏迷、大汗淋漓、唇甲青紫评分分别(1.203±0.224)分、(1.121±0.119)分、(1.114±0.127)分、(1.201±0.162)分,优于参照着的(2.411±0.231)分、(2.367±0.265)分、(2.247±0.316)分、(2.335±0.269)分,P<0.05。治疗前,两组炎性因子差异不大,P>0.05;治疗后,试验组IL--8、TNF--α分别(28.226±1.212)pg/mL、(128.548±14.262)pg/mL,优于参照组(33.442±1.103)pg/mL、(164.255±16.325)pg/mL,P<0.05。试验组患者治疗效果明显高于参照组(P<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,患者能够较快改善临床症状,改善患者生命质量,缓解患者痛苦。

社区获得性肺炎患者初始治疗反应影响因素分析

目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者初始治疗反应的影响因素。方法依据肺部感染控制窗评估将CAP患者605例分为初始治疗有反应组和无反应组。比较两组临床资料,分析CAP患者初始治疗反应性的影响因素。结果 605例患者中,506例对初始治疗有反应,99例对初始治疗无反应。两组年龄、临床肺部感染评分、气管插管比例、住院时间及ICU住院时间比较均有统计学差异(P<0.01);两组既往史中,糖尿病、心功能不全、脑卒中和长期卧床比例比较有统计学差异(P<0.05);两组初始治疗地点构成比、继发感染及免疫抑制比例比较也有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、基础疾病数量、降钙素原、有无免疫抑制及临床肺部感染评分是影响CAP患者初始治疗反应性的独立因素(P<0.01)。结论应结合年龄、基础疾病数量、降钙素原、有无免疫抑制状态和临床肺部感染评分等影响因素,综合判断疾病严重程度,指导CAP的诊治。

超声联合多指标方案在急性呼吸困难病因快速诊断的意义

目的探讨超声联合多指标(LCIBX)方案在急性呼吸困难病因快速诊断的意义。方法急性呼吸困难患者582例分为试验组(LCIBX方案,295例)和对照组(常规经验性处置,287例),比较两组疾病诊断效能的差异,并采用ROC曲线判断LCIBX方案对疾病诊断的灵敏度和特异度。结果试验组诊断时间为(47.39±27.14) min,短于对照组的(63.57±30.45) min(P<0.05)。两组诊断时间在气胸、胸腔积液、心包积液、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺栓塞及肺外型急性呼吸窘迫综合征比较均有统计学差异(P<0.05)。试验组对气胸、胸腔积液、心源性肺水肿和AECOPD的诊断效能优于对照组(P<0.05)。采用LCIBX方案对各病因诊断的灵敏度为87.5%～98.8%,特异度为87.5%～93.3%(P<0.05)。灵敏度最高病因是AECOPD和胸腔积液,最低是气胸。特异度最高病因是胸腔积液,最低是AECOPD。结论 LCIBX方案对急性呼吸困难患者进行病因筛查时,诊断迅速,诊断正确率高,适合在急诊推广使用。