NR2B的同源模建及其与Con-G的对接(英文)

利用3种同源蛋白结构,通过同源模建的方法构建N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基的三维构象,并对模建蛋白进行多种参数的验证.结果表明:在构建的模型中,conantokin-G(Con-G,NR2B亚基受体拮抗剂)与NR2B对接后,Con-G能很好地嵌入到NR2B亚基激动剂结合部位,并且Con-G的构象基本不变,仍保持α-螺旋构象;Con-G的E2、Gla4、L5、Q9、I12和Q13,NR2B的E420、S421、D423、K458和D715是参与相互作用的重要氨基酸,它们之间形成了一些重要的氢键.该模型的建立对预测NMDA受体与其配体的相互作用具有一定的作用,为设计新的NMDA受体激动剂和拮抗剂提供了重要线索.

嘉兴市≥60岁老年人流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗联合接种对呼吸系统感染疾病的保护效果和成本效益分析

目的评价老年人联合接种流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)和23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)对呼吸系统感染疾病的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)和成本效益。方法在嘉兴市预防接种门诊选取联合接种InfV和PPV23(接种组)、未接种InfV和PPV23(对照组)的≥60岁老年人,观察两组受试者1年内呼吸系统感染疾病临床结局,收集疫苗接种成本和相关医疗费用,分析联合接种的VE、人均净效益和效益成本比(Benefit-cost ratio,BCR)。结果接种组、对照组分别纳入受试者364名、360名,联合接种InfV和PPV23对呼吸系统感染疾病发病、就诊、住院、死亡的VE(95%CI)分别为38.30%(27.81%-47.26%)、47.56%(35.09%-57.65%)、31.04%(-3.21%-53.96%)、67.03%(-64.42%-93.39%);两组平均住院时间分别为6.75 d、11.53 d(t=15.74,P<0.001),平均住院次数分别为0.87次、1.85次(t=13.62,P<0.001)。联合接种的人均净效益为695元,BCR为2.61。结论老年人联合接种InfV和PPV23可显著减少呼吸系统感染疾病的发病、就诊和住院,且具有较好的成本效益。

基于Prophet模型对浙江省嘉兴市流感样病例发病趋势的预测

目的通过Prophet模型对浙江省嘉兴市流感样病例(ILI)发病趋势进行预测和评价,为流感性感冒(流感)防控工作及哨点医院监测工作提供新的思路和方法。方法通过R 4.2.2软件的“forecast”“prophet”包构建Prophet模型,对2013—2022年浙江省嘉兴市流感哨点医院的ILI就诊人数占门急诊就诊总人数比例(ILI%)监测数据进行拟合和预测。结果2013—2022年嘉兴市流感哨点医院年平均ILI%为2.97%,ILI%整体呈现波动变化,每年的冬春季会有明显的高峰,此后逐渐回落。Prophet模型拟合和预测结果显示,2013—2021年嘉兴市流感哨点医院ILI%监测数据拟合趋势呈上升趋势,对2022年ILI%预测结果的平均预测误差率为−16.73%,国家级哨点监测医院ILI%监测数据拟合趋势呈现先上升后下降的趋势,对2022年ILI%预测结果的平均预测误差率为−14.85%,预测结果均在95%置信区间内。结论Prophet模型拟合和预测的误差较低,拟合预测效果良好,可用于ILI发病趋势的预测。

浙江省嘉兴市孕妇戊型肝炎知识知晓率及影响因素分析

目的 了解浙江省嘉兴市孕妇戊型肝炎(“戊肝”)知识知晓率及影响因素,为制定孕妇戊肝防控策略提供依据。方法 2023年4月,采用随机抽样方法,由嘉兴市8家市县两级妇幼保健院向在医院体检的孕妇发放问卷进行调查,每家医院至少调查300人,共2 512名孕妇参与调查。采用多因素logistic回归模型分析孕妇戊肝知识知晓率及影响因素。结果 共回收有效问卷2 495份,有效率为99.32%。孕妇戊肝知识知晓人数为809人,知晓率为32.42%。不同户籍地、孕期、职业、学历和年收入的孕妇戊肝知识知晓率差异均有统计学意义(P <0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,与本地户籍孕妇相比,外地户籍孕妇戊肝知识知晓率较低(OR=0.552,95%CI=0.445~0.684);与孕早期孕妇相比,孕晚期者戊肝知识知晓率较低(OR=0.598,95%CI=0.476~0.752);与职业为公务员/事业单位的孕妇相比,医生戊肝知识知晓率较高(OR=4.460,95%CI=2.663~7.469),工人(OR=0.643,95%CI=0.422~0.980)、无业/自由职业(OR=0.578,95%CI=0.431~0.776)孕妇则较低;与学历为大专及以下孕妇相比,本科及以上者戊肝知识知晓率较高(OR=2.052,95%CI=1.648~2.555)。结论 嘉兴市孕妇戊肝知识知晓率较低,外地户籍、孕晚期、大专及以下学历的孕妇是知识干预的重点人群。应针对性加强工人、无业/自由职业群体的戊肝相关知识宣传教育。

2010—2021年嘉兴市布鲁氏菌病流行特征

目的了解2010—2021年嘉兴市人间布鲁氏菌病(布病)流行特征,为制定布病防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2021年嘉兴市布病病例资料和疫情暴发地区流行病学调查资料,描述性分析布病的流行特征和疫情暴发情况。结果2010—2021年嘉兴市累计报告布病160例,发病率呈上升趋势(χ2趋势=28.564,P=0.002),年均发病率为0.29/10万;无死亡病例。各月均有病例报告,集中在第一和第二季度,5月报告病例数最多,27例占16.88%。桐乡市报告114例,占71.25%。男性120例,占75.00%;发病年龄M(QR)为57(12)岁。职业人群113例,占70.63%。发病至确诊时间间隔M(QR)为18(28)d。临床表现以发热、乏力为主。分离培养出羊种布鲁氏菌18株,牛种布鲁氏菌1株。结论2010—2021年嘉兴市布病发病率呈上升趋势,发病集中在第一和第二季度,桐乡市报告最多,病例以青壮年男性、职业人群为主。

羽毛球场馆一起新型冠状病毒感染聚集性疫情的流行病学调查

目的对2022年3月13日浙江省嘉兴市平湖市报告的首例新型冠状病毒感染(新冠感染)疫情开展流行病学调查,为新冠感染疫情防控提供依据。方法按照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》要求,对2022年3月13—20日平湖市报告的39例新冠感染者开展流行病学调查,收集基本信息、发现途径、诊疗经过、临床表现、免疫史和暴露史等资料,排查密切接触者;采集感染者咽拭子标本检测新型冠状病毒核酸和全基因组序列;调查感染来源和传播途径。结果该起疫情的指示病例为上海市输入病例,3月9日在平湖市全民健身中心羽毛球馆打球时通过气溶胶传播感染6人,其中1人于3月12日在乍浦镇嘉电新村百姓健身房羽毛球馆打球时感染18人。共报告确诊病例16例,均为轻症,无症状感染者23例,无死亡病例。发病日期为3月11—20日,传播3代,潜伏期中位数为3 d。感染者年龄M(QR)为33.5(12.0)岁;有新冠疫苗接种史36例;出现发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状16例;有肺炎影像学特征13例。疫情早期有效传播指数(Rt)为7.73,3月21日起Rt值<1。基因测序显示33例为Omicron BA.2,与指示病例高度同源。结论该起疫情为外省输入引起的Omicron BA.2聚集性疫情,溯源清晰,主要通过室内气溶胶传播。

2008-2012年嘉兴市手足口病流行特征和病原学监测

目的:通过对嘉兴市2008-2012年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据。方法:使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测和分析。结果:2008-2010年嘉兴市年报告发病率呈逐年上升趋势,2011年开始下降,2012年又开始出现大幅上升,主要发病高峰为5-7月,次高峰为10-12月,发病年龄大部分集中在1～4岁,男性多于女性,在幼托机构易引起聚集性病例。2008-2012年实验室诊断病例1 266例,其中EV71型为473例,占37.36%,CVA16型396例,占31.28%,其他肠道病毒397例,占31.36%。5年报告重症手足口病病例19例(死亡1例),其中EV71占重症总数的68.42%(13/19)。结论:手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。

浙江省嘉兴市主要病媒生物对常用卫生杀虫剂的抗药性调查

目的了解嘉兴市德国小蠊、白纹伊蚊及家蝇对常用卫生杀虫剂的抗药性情况,为制定合理、有效的防治措施提供科学依据。方法采用药膜法测定残杀威、高效氯氰菊酯、敌敌畏、溴氰菊酯、乙酰甲胺磷对德国小蠊的半数击倒时间(KT50);采用成蚊接触筒法测定白纹伊蚊在残杀威、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、马拉硫磷诊断剂量下的死亡率;采用微量点滴法测定残杀威、高效氯氰菊酯、敌敌畏、溴氰菊酯、氯菊酯对家蝇的半数致死量(LD50)。结果嘉兴市区德国小蠊对溴氰菊酯、敌敌畏表现为中抗,抗性倍数分别为8.21和5.33倍;对高效氯氰菊酯表现为低抗,其抗性倍数为4.31倍;对残杀威和乙酰甲胺磷敏感,其抗性倍数分别为1.58和1.05倍。白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的死亡率分别为100%、100%和98.67%,表现为敏感;对马拉硫磷和残杀威的死亡率分别为97.33%和90.67%,表现为可能抗性。家蝇对敌敌畏的抗性为中抗,抗性倍数为10.47倍;对溴氰菊酯、氯菊酯的抗性为低抗,抗性倍数分别为8.22和8.13倍;对残杀威、高效氯氰菊酯表现为敏感。结论嘉兴市德国小蠊、白纹伊蚊、家蝇对常用杀虫剂表现为不同程度抗性,应加强对杀虫剂抗药性的监测,科学、合理使用杀虫剂。

嘉兴市外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群H5N6、H7N9和H9N2抗体水平调查

目的了解嘉兴市外环境禽流感病毒分布情况及涉禽职业暴露人群禽流感病毒感染现状,为科学有效防控人感染禽流感疫情提供科学依据。方法实时荧光定量PCR检测2013年3月-2016年4月采集的嘉兴市3 115份外环境标本的A型流感病毒核酸,并对A型流感病毒核酸阳性的标本进一步进行H5、H7、H9亚型检测。采用马血红细胞凝集抑制试验检测2015年4月和2016年4月采集的嘉兴市140名涉禽职业暴露人群血清中的H5N6、H7N9和H9N2血凝素抗体。结果外环境标本中A型流感病毒核酸阳性率为18.11%,H5、H9、H7亚型阳性率分别为0.64%、3.21%、5.07%;同时,外环境标本中检出不同亚型混合污染标本74份,且H9/H7混合污染的阳性率达到1.86%。A型流感病毒及H7亚型阳性率在冬春季节出现高峰,且在城乡活禽市场的阳性率明显高于其他场所;宰杀或摆放禽肉案板表面和清洗禽类的污水标本中A型流感病毒及H7亚型的阳性率明显高于其他标本类型。140份人群血清标本共检出H9N2抗体阳性标本5份,阳性率为3.57%,未检出H5N6、H7N9抗体阳性标本。结论 2013-2016年嘉兴市外环境中存在H5、H9、H7亚型污染,且涉禽职业暴露人群中少量的H9N2禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,因此应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒监测,防止人感染禽流感疫情的发生。

浙江省嘉兴市1983-2011年狂犬病流行特征分析

目的了解嘉兴市狂犬病疫情特点、流行趋势及其发病危险因素,为防控工作提供科学依据。方法对1983-2011年全市法定传染病疫情报告监测系统报告的狂犬病流行病学个案调查表和暴露处置门诊等资料进行收集、整理分析。结果 1983-2011年全市共报告狂犬病50例,年发病率≤0.29/10万,疫情出现2个波峰,2006-2011年病例数在1～5例之间;各县(区)均有病例报告,94.44%的为农村病例,夏秋季发病较多,男女性别比为1.78:1,年龄以5～9岁及60～64岁为主;可疑动物均无免疫史,所有病例暴露后未开展伤口处置与疫苗接种。结论嘉兴市狂犬病疫情与犬只免疫率低,暴露后未能及时、规范处置有关;因此要加强犬类管理,提高动物疫苗接种率;加强防治知识宣传;降低接种费用,提高暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种率,尤其是农村地区。

嘉兴市农村腹泻病卫生干预措施效果调查

目的了解嘉兴市农村饮水、环境卫生等腹泻病干预措施现状,为制定卫生政策提供科学依据。方法选择海盐县6个村为调查点,按照统一制定的调查表,一年四次入户调查农村居民改水、改厕情况、投入成本、人群卫生习惯、季腹泻病季发病情况等。结果现场调查742户居民改水率、改厕率和改水改厕率分别为66.71%、80.05%和53.50%;改水改厕和单改厕村腹泻病发病率均低于未改水改厕村(χ2=6.03和3.69,P均<0.05);桶装水饮用率19.14%,与腹泻病发病率呈负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论控制腹泻病需加快推进改水改厕,加强卫生知识宣教。

15例人感染H7N9禽流感病例分析

目的分析嘉兴市人感染H7N9禽流感15例确诊病例的临床与流行病学特征。方法收集2013年4月—2015年5月嘉兴市报告的15例人感染H7N9禽流感病例的临床及流行病学调查资料,采集病例标本和疑似暴露场所外环境样本鉴定病毒亚型;采用描述性流行病学方法分析病例的三间分布及临床特征。结果 15例确诊病例中死亡11例,病死率为73.33%。所有病例均在冬春季节发病,9例年龄>60岁,男女比例为1.5∶1;其中10例病例来自农村地区,病例之间无明显的流行病学联系。15例病例的首发症状主要有发热、咳嗽、胸闷气急,胸部影像学检查均表现为磨玻璃影和(或)实变影,7例病例出现胸膜腔积液;其中12例患有慢性基础性疾病。11例病例因出现呼吸衰竭、肺栓塞、多脏器功能衰竭、心脑血管栓塞等一种或几种合并症而死亡。12例病例曾有活禽市场暴露史,其中9处活禽交易市场外环境中标本检出H7N9核酸阳性;252名密切接触者中仅有1人出现轻微流感样症状,所有密切接触者的咽拭子H7N9禽流感病毒核酸检测均为阴性。结论嘉兴地区人感染H7N9禽流感疫情具有季节性,老年男性并伴有慢性基础性疾病者有可能是该病的易感人群,其感染来源与禽类暴露有关。

药物成瘾的蛋白质组学研究

药物成瘾涉及脑内多种蛋白含量、结构及功能的复杂改变,主要涉及代谢酶类、细胞骨架蛋白、分子伴侣、细胞内信号途径相关蛋白、突触功能相关蛋白和氧化还原相关蛋白等类型。蛋白质组学能对生理与病理状态下的体液、组织或细胞中基因组编码的所有蛋白质组分进行高通量的综合分析,针对筛选出的有意义"候选"蛋白(candidate protein)进行深入验证研究,不仅可能从蛋白质水平上阐明成瘾的神经生物学作用机制,还有助于建立诊断标准,发现抗成瘾药物治疗的潜在靶点。

学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情分析

目的分析嘉兴市12起学校诺如病毒胃肠炎疫情的流行病学特征,为有效防制诺如病毒胃肠炎疫情提供依据。方法收集2016—2017年在嘉兴市区发生的12起学校诺如病毒胃肠炎疫情资料,对这12起学校诺如病毒胃肠炎疫情的时间分布、地区分布、人群分布、病例临床表现、感染来源和传播途径进行描述性分析。结果2016—2017年,这12起学校诺如病毒胃肠炎疫情共报告病例385例,波及12114人,总罹患率为3.18%。2—3月发生5起,9—12月发生7起。男、女性罹患率分别为3.40%(187/5506)和3.56%(198/5563),差异无统计学意义(P>0.05)。托幼机构、小学和高中罹患率分别为4.47%、3.39%和2.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例以消化道症状为主,托幼机构、小学和高中病例出现呕吐的比例分别为98.98%、95.52%和41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);出现腹泻的比例分别为31.63%、30.35%和89.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。12起均为聚集性疫情,其中9起为密切接触病例或病例的呕吐物和污染物导致,2起为食堂员工感染后污染食物或餐具导致,1起为共同暴露于受污染的食物导致;除1起由GⅠ型诺如病毒引起外,其余11起均为GⅡ型诺如病毒引起。结论2016—2017年,嘉兴市12起学校诺如病毒胃肠炎疫情主要发生在冬春季节;年龄越小的学生罹患率越高;以呕吐和腹泻症状为主;GⅡ型为近年嘉兴市诺如病毒感染的优势基因组。

嘉兴市2004-2013年60岁及以上老年人法定传染病流行特征分析

目的了解嘉兴市老年人法定报告传染病发病情况,为传染病防控提供依据。方法对2004-2013年60岁及以上人群法定传染病疫情描述性分析,采用Excel 2010和SPSS 17.0软件统计分析,率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果近十年全市报告老年人传染病23种23 555例,年均发病率377.17/10万,年发病水平下降缓慢,其他感染性腹泻病、肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病和细菌性痢疾位居前6位;85岁及以上年龄组总发病率最高;农民和离退人员病例为主,分别占57.34%和30.24%;总发病率男性高于女性(χ2=2 239.15,P<0.001)。结论老年人是传染病防控重点人群,其他感染性腹泻病、肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病和细菌性痢疾为防控重点。建议加强健康知识教育,增加社区健康体检必检项目,强化成人免疫接种等卫生学管理措施。

2008-2017年嘉兴市梅毒病例时空扫描聚集性分析

目的分析2008-2017年嘉兴市梅毒病例时空聚集性变化特征,为梅毒防控和卫生资源配置提供依据。方法根据梅毒报告病例的现住址,使用SaTScan 9.4软件分别对2008年、2011年、2014年和2017年梅毒病例进行时空聚集性扫描分析,运用ArcGIS 10.2软件对扫描结果进行可视化展示。结果时空聚集性扫描结果显示,2008年和2011年梅毒病例聚集区域主要位于区域1,范围涉及南湖区、平湖市、海宁市、海盐县的25个乡镇(街道)。到2017年,该聚集区域面积有所缩小,但在西南部的桐乡市和海宁市6个乡镇(街道)出现了新的聚集区域。与其他3个年份不同的是,2014年的聚集区域面积较小,且散在分布。结论嘉兴市梅毒病例存在空间聚集区域,应根据空间聚集区域变化特征制定防治对策,优化医疗卫生资源配置。

嘉兴市手足口病流行特征分析

目的分析2010—2015年嘉兴市手足口病的流行病学及病原学特征,为防治手足口病提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2010—2015年嘉兴市手足口病病例资料,对病例分布进行描述性流行病学分析。结果 2010—2015年嘉兴市共报告手足口病57 873例,其中重症56例,死亡3例,年均发病率为210.77/10万,病死率为0.01%。发病高峰为每年4—7月和9—12月。男性平均发病率为247.74/10万,高于女性的1 7 3.0 4/1 0万(P<0.0 5)。嘉兴市各县(区)均有发病。病例以0~4岁为主,平均发病率为4 837.18/10万,占病例总数的85.15%,发病年龄最小为出生7 d内;5岁以后,手足口病发病率随年龄增长逐渐下降。2010—2015年共采集手足口病咽拭子样本3 704份,检出病毒核酸阳性2 484例,阳性率为67.06%;其中肠道病毒71型(EV71)阳性率为20.33%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为19.52%,其他肠道病毒阳性率为27.21%。EV71阳性率呈逐年下降趋势(P<0.01),而其他肠道病毒阳性率呈逐年上升趋势(P<0.01)。结论嘉兴市手足口病呈季节性发病,男性、5岁以下儿童发病率较高,主要病原体为EV71和其他肠道病毒,需加强对5岁以下散居和幼托儿童的手足口病防制工作。

一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的调查

目的:调查某学校发生的一起胃肠炎暴发疫情,分析传播途径和传染来源。方法:于2010年3月7日至25日,在该学校查看缺课登记表、医务室门诊日志,设立临时报告系统等方法收集胃肠炎病例,病例定义采用症状指数方法,症状指数大于3者为病例。开展病例对照研究,分析发病危险因素。并采集病例标本,食品留样,水样等标本进行诺如病毒和致病菌检测。结果:共收集到20个病例,其中5例病例2型诺如病毒检测阳性。食物和饮水中未发现致病菌和诺如病毒。病例对照研究发现,洗手次数大于5次为发病的保护因素。结论:在校外感染的首例病例为本次疫情传染源,首例病例未及时隔离为疫情蔓延的主要原因。

嘉兴市疟疾流行病学特征分析

目的分析2006—2015年嘉兴市疟疾流行特征及其变化趋势,为疟疾防控工作提供依据。方法收集2006—2015年嘉兴市疟疾病例数据和个案流行病学调查信息,采用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果2006—2015年嘉兴市共报告疟疾111例,年平均发病率为0.03/万。其中男女性别比为2.08∶1,年龄主要集中在11~50岁,占90.99%,职业以民工和工人为主,占64.87%。本地感染病例10例,输入性病例101例,由其他省份输入病例74例,主要来自安徽和河南;境外输入27例,主要来自尼日利亚和刚果（金）。结论近年来嘉兴市以输入性疟疾病例为主,需加强对来自境外高疟区国家和国内其他流行省份的人群监测,并对发现的病例严格实施规范化治疗。

2008-2016年嘉兴市性传播疾病监测结果分析

目的:了解嘉兴市2008-2016年性传播疾病的流行特征,为今后防控工作提供依据。方法:对2008-2016年报告的梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体感染等5种性传播疾病的病例资料数据进行统计分析。结果:2008-2016年,嘉兴市共报告5种性传播疾病监测病例71 117例,年均发病率为181.45/10万;性传播疾病的发病率整体呈现下降趋势(χ_(趋势)~2=1 089.49,P<0.05);年龄为20~49岁组所占比重较高,占总报告病例数的32.64%;女性性传播疾病的总发病率高于男性,差异具有统计学意义(χ~2=132.04,P<0.05);在病例的职业构成中,农民和工人所占比例较高,分别占总病例的39.42%和23.27%;不同县(区)性传播疾病发病率存在统计学差异(χ~2=5 214.04,P<0.05)。结论:中青年人群性行为活跃,是性传播疾病防控重点人群。建议加强宣传和监测力度,针对高危人群开展行为干预,并提供规范的诊疗服务等有效措施,控制性传播疾病的进一步流行。