目的总结复杂型主动脉缩窄的临床特点和外科治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月经超声心动图及CT血管造影确诊、采用一期手术矫治的15例复杂型主动脉缩窄患者的临床资料。患者均在体外循环下先行心内畸形矫治,然后采用选择...目的总结复杂型主动脉缩窄的临床特点和外科治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月经超声心动图及CT血管造影确诊、采用一期手术矫治的15例复杂型主动脉缩窄患者的临床资料。患者均在体外循环下先行心内畸形矫治,然后采用选择性脑灌注或者深低温停循环,切除缩窄段后端端吻合术矫治主动脉缩窄,本组患者弓部-降主动脉直接吻合7例,升主动脉-降主动脉人工血管旁路5例,升主动脉-腹主动脉人工血管旁路2例,缩窄段人工血管补片扩大成形1例。分析其临床表现、治疗方法及转归。结果手术经过顺利,术后早期死亡1例,死于心力衰竭;因术野渗血多延迟关胸1例;术后二次开胸手术止血1例;透析1例。14例均获得随访,随访时间11个月至8年,平均随访49个月。患者上、下肢血压差均小于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),2例成人患者术后需长期服用抗高血压药,超声心动图和CT血管造影检查显示人工血管血流通畅,吻合口无假性动脉瘤形成。结论根据复杂型主动脉缩窄患者的临床特点,选择个体化的治疗方案,一期手术安全、有效。展开更多
目的总结同期外科手术治疗肺癌合并重度冠心病患者的安全性和有效性。方法20例肺癌合并重度冠心病患者同期行肺癌根治术和非体外循环冠状动脉旁路移植术(A组),通过倾向性评分匹配法筛选出20例行单纯肺癌根治术的肺癌合并重度冠心病患者(...目的总结同期外科手术治疗肺癌合并重度冠心病患者的安全性和有效性。方法20例肺癌合并重度冠心病患者同期行肺癌根治术和非体外循环冠状动脉旁路移植术(A组),通过倾向性评分匹配法筛选出20例行单纯肺癌根治术的肺癌合并重度冠心病患者(B组),比较两组手术相关指标。结果两组患者年龄相仿[(70.6±7.6)岁vs.(68.4±5.4)岁](P>0.05)。与B组比较,A组手术时间延长[(346.4±78.6)min vs.(171.6±62.6)min]、术中出血量和术后胸腔总引流量增多(中位数:450 ml vs.90 ml和2375 ml vs.800 ml)(P<0.01)。两组术后住院时间比较无统计学差异[(19.7±13.0)d vs.(14.1±5.0)d](P>0.05)。两组3年生存率、无复发生存率和总生存率比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论同期外科手术治疗肺癌合并重度冠心病患者安全、有效。展开更多
原发性肺透明细胞癌(primary clear cell carcinoma of the lung,PCCCL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,由Walter和Pryce于1955年首次描述[1],通常肺部肿瘤组织中透明细胞占比大于50%方可诊断[2]。由于透明细胞所占百分比的阈值不同,PCCCL的...原发性肺透明细胞癌(primary clear cell carcinoma of the lung,PCCCL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,由Walter和Pryce于1955年首次描述[1],通常肺部肿瘤组织中透明细胞占比大于50%方可诊断[2]。由于透明细胞所占百分比的阈值不同,PCCCL的发病率为1.1%~2.2%[3];但完全由透明细胞组成的肺癌极为罕见。现阶段对PCCCL的临床病理、分子突变和预后的了解尚不完全。展开更多
文摘目的总结复杂型主动脉缩窄的临床特点和外科治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月经超声心动图及CT血管造影确诊、采用一期手术矫治的15例复杂型主动脉缩窄患者的临床资料。患者均在体外循环下先行心内畸形矫治,然后采用选择性脑灌注或者深低温停循环,切除缩窄段后端端吻合术矫治主动脉缩窄,本组患者弓部-降主动脉直接吻合7例,升主动脉-降主动脉人工血管旁路5例,升主动脉-腹主动脉人工血管旁路2例,缩窄段人工血管补片扩大成形1例。分析其临床表现、治疗方法及转归。结果手术经过顺利,术后早期死亡1例,死于心力衰竭;因术野渗血多延迟关胸1例;术后二次开胸手术止血1例;透析1例。14例均获得随访,随访时间11个月至8年,平均随访49个月。患者上、下肢血压差均小于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),2例成人患者术后需长期服用抗高血压药,超声心动图和CT血管造影检查显示人工血管血流通畅,吻合口无假性动脉瘤形成。结论根据复杂型主动脉缩窄患者的临床特点,选择个体化的治疗方案,一期手术安全、有效。
文摘目的总结同期外科手术治疗肺癌合并重度冠心病患者的安全性和有效性。方法20例肺癌合并重度冠心病患者同期行肺癌根治术和非体外循环冠状动脉旁路移植术(A组),通过倾向性评分匹配法筛选出20例行单纯肺癌根治术的肺癌合并重度冠心病患者(B组),比较两组手术相关指标。结果两组患者年龄相仿[(70.6±7.6)岁vs.(68.4±5.4)岁](P>0.05)。与B组比较,A组手术时间延长[(346.4±78.6)min vs.(171.6±62.6)min]、术中出血量和术后胸腔总引流量增多(中位数:450 ml vs.90 ml和2375 ml vs.800 ml)(P<0.01)。两组术后住院时间比较无统计学差异[(19.7±13.0)d vs.(14.1±5.0)d](P>0.05)。两组3年生存率、无复发生存率和总生存率比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论同期外科手术治疗肺癌合并重度冠心病患者安全、有效。
文摘原发性肺透明细胞癌(primary clear cell carcinoma of the lung,PCCCL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,由Walter和Pryce于1955年首次描述[1],通常肺部肿瘤组织中透明细胞占比大于50%方可诊断[2]。由于透明细胞所占百分比的阈值不同,PCCCL的发病率为1.1%~2.2%[3];但完全由透明细胞组成的肺癌极为罕见。现阶段对PCCCL的临床病理、分子突变和预后的了解尚不完全。
