274例经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病

目的 探讨经桡动脉介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法 6 0 8例冠心病患者分别经桡动脉 (2 74例 ,A组 )或经股动脉 (334例 ,F组 )途径接受介入治疗 ,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果 两组患者接受选择性冠状动脉造影 (CAG)或经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的手术成功率差异无显著性。A组局部血肿发生率显著低于F组 ,无假性动脉瘤 (F组 7例 ,P <0 0 5 )等其他血管及皮肤并发症 ,1例发生术侧肢体浮肿 ;F组出现 1例动静脉瘘、2例术侧肢体浮肿、4例穿刺部位感染、5例穿刺部位表皮坏死 ,但两组相比差异均无显著性。两组均无远端肢体缺血。结论 经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症少 ,可行性高 ,安全有效 ,但需要一定的经验。

经桡动脉与经股动脉两种途径冠心病介入治疗的对比研究

目的 :比较经桡动脉途径和股动脉途径冠心病介入的手术方法、结果和并发症。方法 :10 3 3例冠心病住院患者分别接受经桡动脉 ( A)组 ( n=419)或经股动脉 ( F)组 ( n=614 )途径的冠心病介入 ( PCI)治疗 ,观察两组手术成功率和并发症发生率。结果 :两组患者 PCI成功率没有显著性差异。A组局部血肿、不适反应等发生率显著低于 F组 ,假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染及表皮坏死等并发症在 A组未出现 ,F组分别发生 11,4,6,7例 ,但两组间无显著性差异。两组均未出现远端肢体缺血、神经损伤等。结论 :实施 PCI术的两种途径都是安全、有效和可行的方法 ,与经股动脉比较 。

适度铜缺乏对大鼠颈动脉内皮剥脱术后MMP-9表达和活性的影响

目的：探讨四硫钼酸盐（TM）引起的适度铜缺乏对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）活性和表达的影响．方法：SD雄性大鼠随机分为铜缺乏组（TM组）和对照组，TM组术前2wk及术后给予TM强饲，使血清铜蓝蛋白降至基础值的（20±2）％；对照组给予蒸馏水强饲．每组分为5个时相点（1，3，7，14d），建立颈总动脉球囊损伤模型，于术后相应时间点处死动物．利用含1g／L明胶的SDS-PAGE非变性凝胶电泳检测各点损伤的颈总动脉组织MMP-9活性，Western blot法检测MMP-9蛋白表达水平．结果：TM组血管内膜增生程度较对照组显著降低，管腔无明显狭窄．术后1～7d，TM组MMP-9活性显著低于对照组，TM组MMP-9蛋白表达水平也较对照组明显降低（P〈0．01）．结论：TM诱导的适度铜缺乏能够显著抑制MMP-9的表达和活性，这可能是起抑制血管球囊损伤术后再狭窄的机制之一．

互联网下智慧旅游酒店的发展路径初探

在社会的快速发展下,社会信息化进程不断加速,快速、便捷的互联网在各个领域都得到了最大化的发展,对推动各领域的发展起着巨大的作用。智慧旅游酒店作为一种服务性机构更加应该搭上互联网的便捷列车。在全球经济竞争加剧的今天,互联网进程不断加快的今天,谁掌握了信息资源,谁能够将自己掌握的信息资源转化为知识,并将知识转化为优秀的技术,谁就能在激烈的竞争下掌握话语权,决定自己的实力。互联网的到来,推动旅游行业的智能化发展,酒店部分作为在旅游产业中不可缺少的,必须加快在智能化发展中的建设。智慧旅游酒店的顺利发展,是为了更好地服务于智慧旅游产业。本文简单阐述了在我国智慧旅游酒店发展的现状,如何在互联网高速发展的时代建设智慧旅游酒店以及建设智慧旅游酒店的重要意义。

四硫钼酸盐对大鼠颈动脉内膜剥脱术后血管细胞黏附分子表达的抑制

目的:观察铜鳌合剂四硫钼酸胺对大鼠颈动脉内膜剥脱术后内膜增生和血管壁血管细胞黏附分子表达的影响。方法:实验于2005-03/2006-01在解放军第四军医大学心血管内科实验室完成。①选用清洁级SD雄性大鼠30只,随机数字表法分为3组:血浆铜蓝蛋白(50±5)%水平组、血浆铜蓝蛋白(20±5)%水平组、未服药组,10只/组。以未服药组右侧颈总动脉作为空白对照。②以血浆铜蓝蛋白水平作为铜水平的代表,基础水平的平均值是(3.8±1.1)单位。血浆铜蓝蛋白(50±5)%水平组术前1周给予2g/L的四硫钼酸胺10mg/kg强饲,使血浆铜蓝蛋白水平在术前降低到基础水平的(50±5)%。血浆铜蓝蛋白(20±5)%水平组术前2周给予2g/L的四硫钼酸胺10mg/kg强饲,使血浆铜蓝蛋白水平在术前降低到基础水平的(20±5)%。两组均给药至术后14d。未服药组仅给予等量蒸馏水强饲。③各组均建立颈总动脉内膜剥脱模型,于术后14d深麻取材,左侧颈总动脉液氮冻存或用40g/L甲醛固定。④光镜下观察血管损伤后内膜增殖的形态学变化。WesternBlot法检测血管细胞黏附分子蛋白的表达水平。结果:实验选用清洁级SD雄性大鼠30只,全部进入结果分析。①铜缺乏对血管损伤后内膜增殖的形态学影响:血管球囊损伤术后14d,未服药组血管内膜呈弥漫性增厚,而血浆铜蓝蛋白(50±5)%水平组、血浆铜蓝蛋白(20±5)%水平组血管内膜增生程度均显著缩小。②铜缺乏对血管细胞黏附分子蛋白表达的影响:术后14d,未服药组损伤颈动脉组织的血管细胞黏附分子蛋白表达显著增高,血浆铜蓝蛋白(50±5)%水平组、血浆铜蓝蛋白(20±5)%水平组损伤颈动脉组织的血管细胞黏附分子表达均被显著抑制(P<0.01)。结论:四硫钼酸盐诱导的适度铜缺乏能够显著抑制血管细胞黏附分子的表达,这可能是四硫钼酸盐抑制血管球囊损伤术后再狭窄的原因之一。

切割球囊血管成形术的作用机制及其在冠心病治疗中的应用

经皮腔内冠状动脉成形术后急性冠脉综合征和再狭窄等并发症是困扰冠心病介入治疗效果多年的难题 ,切割球囊血管扩张术是为解决这一难题出现的众多新技术中的一种。作者就切割球囊的结构。

酒店管理专业人才培养系统与校企合作平台的构建

本文主要从酒店管理专业人才培养这一角度探讨酒店管理专业人才培养与校企合作平台的构建,阐述校企合作培养模式的意义与目的,分析酒店管理专业人才构建校企合作平台的优势与问题,并结合实际提出酒店管理专业人才培养系统与校企合作平台构建的对策。

Stingray系统用于冠脉慢性闭塞病变介入治疗术后冠脉夹层1例

1 对象和方法 1．1 对象 患者，男性，50岁，陕西省勉县定军山镇左所村人。主因发作性胸痛先后4次入我院诊治。患者于2014年9月出现心前区疼痛，胸闷，休息不能缓解，经当地医院检查，诊断为“急性心肌梗死”，并行冠脉造影检查，提示“冠脉三支重度狭窄性病变”，遂转入我科。

完善酒店餐饮业人力资源管理的策略研究

在当今时期的酒店餐饮业中,人力资源管理工作已经取得了不小的进步与成果,然而,在具体的操作方法和操作技巧方面仍然存在缺陷与不足,这需要管理者做出相应的调整,对此进行不断改善和发展。作为酒店餐饮业的管理者,为了使酒店餐饮业能够长期可持续发展,其必须在人力资源管理工作方面做出相应的创新与改善,从而使酒店餐饮业的发展能够满足日益变化的社会需求。本文主要分析目前酒店餐饮业人力资源管理的现状,以及完善酒店餐饮业人力资源管理的措施。

浅谈酒店人员流失问题现状及如何建立酒店人才激励机制

近几年来,酒店行业的人员流动性逐渐加大,已经在很大程度上阻碍了我国酒店行业的持续稳定发展,结合笔者多年工作心得就酒店从业人员流失问题现状及原因分析、进行酒店人才机制的建立等方面,进行研究如何建立科学合理的酒店人才激励机制。

医用316L不锈钢支架表面磁性膜对血管内皮化的影响

研究了表面磁性膜医用316L不锈钢支架对血管内皮化的影响。通过体外内皮细胞培养和支架粘附内皮细胞的实验来观察体外支架内皮化的情况;并通过动物体内支架植入实验观察评价血管内皮覆盖及血小板粘附及激活情况。结果表明:表面磁性膜支架在体外可以促进内皮细胞的粘附、增殖,支架植入后在体内可以促进血管内皮再生,加速支架内皮化,同时抑制血小板粘附及激活。

血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察

目的观察冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的疗效。方法选择2009年-2012年诊断为STEMI接受直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的240例患者，随机分为直接PCI组、冠脉内注射替罗非班组（替罗非班组）、血栓抽吸组和血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班组（联合治疗组）。观察4组术后冠状动脉TIMI血流分级、心肌染色分级、术后24h ST段回落〉70%比率，术后6个月的主要复合终点事件。结果与直接PCI组相比，血栓抽吸组、联合治疗组TIMI血流分级增加（P〈0.05，P〈0.01）;替罗非班组、联合治疗组心肌染色增加（均P〈0.05）；血栓抽吸组、联合治疗组ST段回落〉70%比率增加（P〈0.05，P〈0.01）；替罗非班组不降低患者6个月主要复合终点事件，血栓抽吸组降低患者6个月主要复合终点事件。但是，与替罗非班组或血栓抽吸组相比，联合治疗组在TIMI血流分级、心肌染色分级、术后24 h ST段回落〉70%比率、6个月主要复合终点事件均未改善；4组间出血事件无显著差异。结论血栓抽吸能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及降低6个月主要复合终点事件。

Guidezilla^(TM)延长导管在经皮冠状动脉介入治疗中的应用观察

目的评估复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中,球囊或支架难以通过时补救性应用Guidezilla^(TM)延长导管的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2016年1月第四军医大学西京医院收治的10例复杂冠状动脉病变行PCI术患者,因术中球囊或支架难以通过,补救性应用Guidezilla^(TM)延长导管支撑下辅助球囊或支架到达病变处完成手术。观察PCI术成功率、并发症以及随访6个月的主要不良心脏事件(包括心源性死亡、急性心肌梗死、靶血管再次血运重建)的发生情况。结果 10例患者中,2例为Guidezilla^(TM)延长导管辅助球囊通过,8例为辅助支架通过。所有患者在Guidezilla^(TM)延长导管辅助下都成功完成PCI,成功率100%,术后靶血管TIMI血流均为Ⅲ级,残余狭窄<20%。1例术中发生心绞痛,对症治疗后好转。所有患者无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。所有患者随访6个月无不良心脏事件发生。结论利用Guidezilla^(TM)延长导管在增强支撑力作用下辅助球囊和支架到达冠状动脉病变部位,手术成功率高,并发症发生率低,近期疗效满意。

小冠状动脉狭窄性病变的介入治疗

目的 :探讨小冠状动脉 (直径 <3 mm)狭窄性病变实施普通球囊、切割球囊或小支架介入治疗的疗效和并发症。方法 :小冠脉狭窄性病变介入治疗 (PCI)患者 13 6(男 87,女 49)例 ,年龄 3 2～ 85(54± 17)岁。根据手术方法分为普通球囊组、切割球囊组和小支架组。残余狭窄率 <3 0 %且无动脉夹层、撕裂等并发症者为手术成功 ,术后 6个月复查冠脉造影。结果 :普通球囊组 3 2例 ,手术成功 2 6例 (81% ) ,出现动脉夹层或扩张不满意改支架术 6例 (2 4% )。切割球囊组 48例 ,手术成功 43例 (90 % ) ,出现动脉夹层或扩张不满意改支架术 3例 ,出现造影剂血管外漏 2例。支架组 56例 ,手术成功 53例 (95% ) ,出现造影剂血管外漏 2例 ,出现心包填塞抢救成功 1例。3组均未出现血管急性闭塞。术后 6个月 ,切割球囊组、小支架组、普通球囊组冠脉造影狭窄率分别为 2 3 % (11例 )、16% (9例 )、3 8% (12例 )。结论 :小冠脉狭窄性病变实施介入治疗能取得显著效果 ,小支架术优于普通球囊扩张术 。

复杂缓慢型心律失常为表现的老龄心肾综合征1例

1对象和方法第1次人院：患者男性，67岁，主因发作性胸闷、胸痛2个月，加重伴咳嗽、咳痰2周于2009年10月收入我院老年病科，诊断为“肺部感染”，1周后咳嗽好转，患者出现因心率缓慢以“缓慢型心律失常”收入心脏内科治疗。收治后患者仍存在间断胸闷、胸痛发作。既往有高血压病史20年，糖尿病史2年。

药物支架时代的支架血栓问题

药物洗脱支架具有显著降低支架内再狭窄发生率的作用,显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病病死率及减少血管急性闭塞发生。药物支架时代的支架内血栓一直是冠状动脉介入手术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的当前研究热点,其一旦发生,导致严重后果。现就当前药物支架时代支架内血栓的问题研究进展进行综述。

构建融入式校企合作酒店人才培养模式探究

分析校企合作人才培养模式的意义及酒店管理专业构建校企合作人才培养模式的优势与弊端，提出融入式校企合作酒店的人才培养模式的意义，阐述构建融入式校企合作酒店人才培养模式的措施。

表面磁性膜支架植入后对血管壁炎症反应的影响

目的研究表面磁性膜医用316L不锈钢支架对血管壁炎症反应的影响。方法通过动物体内支架植入,采用蛋白免疫印迹(Western blotting)技术对两支架血管壁炎症因子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白介素6(IL-6)的蛋白合成情况进行分析。结果表面磁性膜支架与普通裸支架相比可以抑制ICAM-1和IL-6蛋白合成从而发挥抑制血管壁炎症反应的作用,且效应至少可以维持3个月。结论该发现可能是其抗血管再狭窄的机制之一。

PTCA支架术后血清肌钙蛋白I的变化及其相关因素

目的 :观察经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)和支架术后血清肌钙蛋白 I(c Tn I)和磷酸肌酸激酶 (CK)的变化并分析相关因素。方法 :分别测定不同临床类型冠心病患者 85例 PTCA支架术前及术后 2 4 h的 c Tn I和 CK水平 ,并分组比较。结果 :稳定型心绞痛 16例 ,不稳定型心绞痛 4 1例 ,陈旧性心肌梗死 2 8例 PTCA支架术后 ,c Tn I水平均较术前升高 (P<0 .0 1) ;而 CK手术前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。 c Tn I升高组的扩张时间、扩张压、扩张次数、支架术、手术血管严重狭窄 (≥ 95 % )的比例高于未升高组 (P<0 .0 1) ;不稳定型心绞痛组与陈旧性心肌梗死组术后c Tn I升高的比例高于稳定型心绞痛组 (P<0 .0 1)。结论 :PTCA支架术可造成心肌的轻度损伤。c Tn I升高可能与扩张的时间、压力、次数、置入支架数量、原来血管狭窄程度。