舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉的疗效观察

目的探讨舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉的疗效。方法将60例拟行单侧前臂、腕及手部的骨科手术患者分为3组,各20例。I组为罗哌卡因组,Ⅱ组为罗哌卡因+舒芬太尼(加入局部麻醉药中)组,Ⅲ组为罗哌卡因+舒芬太尼(静脉注射)。观察3组麻醉起效及维持时间,注药后30 min,1、3、6、12、24、36及72h采用双盲法进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后对神经阻滞满意度进行评价。结果 3组麻醉起效时间差异无统计学意义(>0.05),麻醉维持时间差异有统计学意义(<0.05),其中I组及Ⅲ组均明显短于Ⅱ组(<0.05)。3组注药30 min,1、3、36及72 h VAS差异均无统计学意义(均>0.05),注药6、12及24 h差异均有统计学意义(均<0.05)。3组神经阻滞满意度差异无统计学意义(>0.05)。结论舒芬太尼0.2 g/kg(加入局部麻醉药中)可明显延长0.375%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间和术后镇痛时间,且没有明显的不良反应。

KLK11对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探究激肽释放酶相关肽11(KLK11)对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法:qRT-PCR及Western blot技术检测卵巢癌细胞中KLK11基因的表达水平。Western blot评估siRNA特异性抑制KLK11在A2780和HO8910细胞株中表达的抑制效率。CCK-8、划痕实验及Transwell实验检测KLK11对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。Western blot检测卵巢癌细胞中上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、锌指转录因子(Snail)的表达水平。结果:与人正常卵巢上皮细胞相比,KLK11在卵巢癌细胞株中表达上调(P<0.01);与Control组相比,si-KLK11组卵巢癌细胞中KLK11蛋白表达降低(P<0.01),卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力被抑制(P<0.01);同时,si-KLK11组A2780和HO8910细胞中Vimentin、Snail蛋白表达水平均下调(P<0.01),而E-cadherin蛋白表达水平上调(P<0.01)。结论:KLK11在卵巢癌细胞中表达上调,沉默KLK11基因可以抑制卵巢癌的增殖、迁移和侵袭能力,KLK11可能通过调控EMT相关分子促进卵巢癌细胞的迁移与侵袭。

B超引导下踝关节神经阻滞麻醉在足部清创患者中的应用

目的探讨B超引导下踝关节神经阻滞麻醉用于足部清创患者的价值及对患者术后血压、心率的影响。方法将77例足部外伤患者分成两组,对照组在实施手术治疗前采用局部浸润麻醉;观察组则在术前采用B超引导下踝关节神经阻滞麻醉。对比两组麻醉前后血压、心率、疼痛程度及不良反应产生情况。结果两组术中、术后收缩压、舒张压及心率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中及术后VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下踝关节神经阻滞麻醉处理用于足部清创患者,具有效果好、血流动力学影响小及不良反应少等优点,且麻醉用药方式更加安全,有临床推广应用价值。

右美托咪定硬膜外自控镇痛对妊高征产妇剖宫产术后催乳素分泌及应激炎症反应的影响

目的观察右美托咪定硬膜外辅助镇痛对妊高征剖宫产术后催乳素分泌及应激炎症反应的影响。方法选择行剖宫产术的妊高征患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级,23~35岁),按照随机表法分为对照组和研究组,每组50例。胎儿取出断脐后,对照组用1.5μg/kg舒芬太尼和100 mg罗哌卡因行硬膜外自控镇痛,研究组在对照组的基础上复用0.5μg/kg右美托咪定,两组药物均用等量生理盐水配制。采用ELISA法检测两组患者在麻醉前(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、催乳素(PRL)的水平。分别用VAS评分和Ramasy评分比较术后48 h两组患者的疼痛和镇静效果。同时记录初次泌乳时间、手术时间、术后48 h镇痛泵按压次数以及不良反应发生情况。结果两组患者T0、T4的应激炎症水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在T1、T2和T3的应激水平(NE、Cor)及炎症水平(TNF-α、IL-6)均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后48 h的镇痛VAS评分降低,镇痛泵按压次数减少(P<0.05)。研究组T1T4时血清PRL水平高于对照组,初次泌乳时间也早于对照组(P<0.05)。此外,研究组在术后48 h的总不良反应显著低于对照组(P<0.05),研究组发生1例低血压。结论右美托咪定硬膜外辅助镇痛可提供良好的镇痛和镇静效果,降低妊高征患者剖宫产术后应激和炎症反应,促进产后催乳素分泌及早期泌乳且安全性高,值得临床上应用推广。

外源水杨酸对高温胁迫微型月季生理指标的影响

【目的】探讨不同浓度水杨酸(SA)对高温胁迫微型月季生理指标的影响,为微型月季种植提供参考依据。【方法】对微型月季品种黄金海岸盆栽植株喷施0、0.5、1.0、1.5、2.0和2.5 mmol/L SA溶液,测定分析其在36℃高温下生长0、24、48和72 h时的各项生理指标。【结果】喷施1.5和2.0 mmol/L SA可减缓高温胁迫微型月季叶片的叶绿素降解速率,有效抑制丙二醛(MDA)含量积累及相对电导率升高,有利于提高游离脯氨酸(Pro)含量;喷施2.0 mmol/L SA可提高可溶性蛋白含量,显著提高超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性(P<0.05);喷施1.5 mmol/L SA可提高抗坏血酸过氧化物酶(APX)活性。相关性分析结果表明,SOD活性与APX活性呈极显著正相关(P<0.01),协同发挥抗氧化作用。【结论】喷施适宜浓度的SA可提高高温胁迫微型月季黄金海岸的耐热性,且以喷施2.0 mmol/L的效果最佳,可在微型月季盆栽生产上推广应用。

羟考酮在膝关节置换术后静脉自控镇痛中的应用价值

文章将羟考酮应用于膝关节置换(knee arthroplasty, KA)术后患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)中,观察患者的镇痛效果、不良反应、康复情况。结果显示,羟考酮应用于KA术后PCIA的镇痛效果良好,且可有效减少患者不良反应,有利于患者身体康复。

艾司氯胺酮复合右美托咪定在儿童扁桃体切除术中的应用效果

目的:观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响。方法:选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5~13岁,ASA分级I或II级。采用随机数字表法分成对照组(E组)和观察组(ED组),每组40例。E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL。采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLACC)对患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后30 min内的躁动发生及疼痛情况进行评分,并记录患儿麻醉前(T_(0))、拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况。结果:两组患儿术后FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),ED组患儿术后PAED评分显著低于E组(P<0.05)。两组患儿T_(0)和T_(3)时的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),但ED组在T_(1)和T_(2)时MAP和HR明显低于E组(P<0.05)。两组患儿手术时间、苏醒时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,ED组患儿术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生率低于E组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论:艾司氯胺酮复合右美托咪定用于患儿扁桃体切除术能够有效降低麻醉苏醒期躁动发生,血流动力学更加稳定且术后不良反应更少,临床效果显著。

泛素结合酶E2T 对卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的:探究沉默泛素结合酶E2T(UBE2T)对卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法:实时荧光定量PCR检测UBE2T在人正常卵巢细胞系IOSE80和人卵巢癌细胞系HO8910和A2780中的表达;通过小干扰RNA技术对卵巢癌细胞进行si-UBE2T转染,Western blot检测转染效率。CCK8实验检测UBE2T对卵巢癌细胞增殖能力的影响;划痕愈合实验以及Transwell实验检测UBE2T对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响。结果:与IOSE80相比,HO8910和A2780细胞中UBE2TmRNA表达均升高(P<0.001);转染后,与对照组相比,si-UBE2T组的蛋白表达降低,细胞的增殖、迁移及侵袭能力也降低(P<0.05)。结论:沉默UBE2T能够抑制卵巢癌细胞增殖、迁移以及侵袭,UBE2T可能是卵巢癌治疗的潜在研究靶点。

右美托咪定预处理用于无痛人工流产麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定预处理用于无痛人工流产麻醉的效果。方法 2017年1月至2018年8月台州市中心医院自愿行无痛人工流产手术的单胎妊娠患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组于麻醉前10分钟静脉输注盐酸右美托咪定0.8μg/kg,对照组给予等量生理盐水。监测并记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2水平变化,同时记录丙泊酚总用量、手术诱导时间、麻醉苏醒时间、镇痛效果及不良反应发生率。结果观察组术中MAP、HR高于对照组,镇痛效果优于对照组,丙泊酚总用量小于对照组,不良反应发生率(20.0%)低于对照组(51.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组SpO2、苏醒时间、手术诱导时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者各项生理指标在术后均恢复接近至术前水平。结论右美托咪定预处理用于无痛人工流产术麻醉,能够明显提高麻醉及镇痛效果,减少麻醉药物用量和降低不良反应发生率。

我国证券监管政策有效性的判断——一个基于超额收益和市场波动率的事后标准

已有的事后评价标准主要通过政策出台前后市场超额收益变化来判断,而鲜有对政策出台前后市场波动率的判断,由于降低股市波动率是我国 政府监管政策的一个主要目标,本文还对政策出台前后的股市波动率进行了评价。我们的分析表明：如果仅仅使用事件研究法,容易使人认为我国政府的监管政策是有效的,而事实上,这一结论恰恰表明我国股市的政策市特征;而从本文三次事件前后波动率计算结果可以看出,我国政府股市稳定目 标并没有实现。

右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果

目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO2。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3~T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1~T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO2比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4~T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯较舒芬太尼复合依托咪酯麻醉更能提高宫腔镜手术患者的镇痛和镇静效果,且不良反应发生率降低。

浅议神经重症病人气管切开术后并发症的护理体会

分析总结神经重症病人气管切开术后并发症的护理经验。方法:对我院自2018年6月至2019年3月实施的421例常规气管切开手术进行回顾性分析,其中包括226例颅脑损伤病例,195例自发脑出血病例。在进行分析之后,总结术后并发症护理经验。结果:实际数据表明,术后共出现相关并发症32例,其中包括切口渗血10例,气管内出血3例,堵管7例,气胸4例,纵膈气肿2例,皮下气肿1例,脱管5例,并发症出现之后,医院进行了针对性护理,并没有出现死亡病例。结论:总结神经重症病人气管切开术后并发症的护理经验,能够帮助护理人员更好的应付各种突发状况,提高了医院的护理质量,为神经重症病人提供了坚实的保证。