弹性压头与正交各向异性梁的接触问题

本文将文推广到弹性压头情形。采用近似格林函数方法,建立弹性压头与正交各向异性梁接触问题的积分方程。其中格林函数是由半平面的位移解,梁的挠度理论求得。文中对简支梁对称地受压头作用进行分析。假定未知的压力分布展开成Chebyshev多项式,比较各项的系数即可得到积分方程的闭合解,于是接触应力,压力与接触区长度等关系即可得出。

咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

选取96例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采取单纯吸入舒利迭进行治疗,观察组采用舒利迭联合孟鲁司特治疗。比较临床疗效。观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为70.83%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均症状缓解时间为4.8±1.2d,症状消失时间为6.6±2.3d,对照组平均症状缓解时间为8.3±2.1d,症状消失时间为9.6±2.4d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,观察组2例(4.17%)复发,对照组11例(22.92%)复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,值得临床推广。

和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后评估的研究

目的探讨和肽素、乳酸及D-二聚体在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值。方法选择2015年5月-2016年5月我院呼吸科及重症监护室ICU收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭、脑卒中、海水淹溺需行机械通气治疗的患者,依据呼吸机相关性肺炎的诊断标准将患者分为呼吸机相关性肺炎组（VAP组）29例,非呼吸机相关性肺炎组（非VAP组）21例。根据患者预后,VAP组患者死亡10例（死亡组）,好转19例（存活组）。测定各组患者和肽素、乳酸、D-二聚体的水平,探讨三项指标与呼吸机相关性肺炎预后的关系。结果 VAP组和肽素、乳酸、D-二聚体、PCT、APACHEⅡ等指标均明显高于非VAP组（P〈0.05）;存活组和肽素、乳酸、D-二聚体、PCT、APACHEⅡ等指标均明显低于死亡组（P〈0.05）;死亡组患者和肽素、乳酸、D-二聚体敏感度略低于PCT,但均具有较高的灵敏度和特异度。结论和肽素、乳酸及D-二聚体水平是呼吸机相关性肺炎死亡的强预测因子,有助于指导临床评估患者的危险度。

浅谈ISO 9001质量管理体系在房产测绘中的应用

房产测绘关系千家万户的切身利益,测绘质量一直是社会关注的热点,因此对于提高房产测绘的质量管理也一直是测绘企业的重点课题。根据房产测绘质量管理的特点,依据GB/T 19001-2008质量管理体系要求,结合工作实践,对实施ISO 9001质量管理体系前后管理状况进行对比,阐述了实施和持续改进测绘质量管理的措施和建议。

血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎转归的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及乳酸水平与重症肺炎转归的关系。方法将136例重症肺炎患者按临床转归分为2组:良好组(63例)和不良好组(73例)。检测2组血清TNF-α、IL-10及乳酸的水平。分析血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎良好组的相关性。结果与不良好组比较,良好组血清TNF-α、乳酸水平均明显降低,血清IL-10水平明显升高(均P<0.05)。血清TNF-α、乳酸水平与重症肺炎良好组均呈正相关(r=0.694、0.608,均P<0.05),血清IL-10水平与重症肺炎良好组呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论动态监测血清中TNF-α、IL-10及乳酸水平有助于判断重症肺炎的病情程度和预后,值得临床应用。

老年呼吸内科感染的因素及预防

回顾分析我院2011年10月～2012年10月诊断的50例老年呼吸内科感染患者的临床资料进行分析,实施痰液培养。对培养基进行检测,发现致病菌体为革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌,其中革兰氏阳性菌老年患者有10例(20%);革兰氏阴性菌老年患者有40例(80%)。老年呼吸内科感染的因素主要是治疗措施不当、肺病感染以及住院时间太长。对老年患者进行综合干预措施,能够有效降低老年人呼吸内科感染的发生率。

和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后的影响

目的:探究和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后的影响。方法:选取2015年5月-2016年12月本院收入ICU并行机械通气的患者67例,其中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者27例,作为VAP组,其余40例患者作为非VAP组。动态监测两组患者的血和肽素、乳酸及D-二聚体水平,根据APACHEⅡ评分系统对VAP组患者危重程度进行评分,分析上述三项指标与VAP患者APACHEⅡ评分及预后的关系,并计算三项指标的灵敏度和特异度。结果:VAP组插管48、72、96、120 h的和肽素、乳酸及D-二聚体水平均高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的和肽素、乳酸、D-二聚体及APACHEⅡ评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。和肽素、乳酸、D-二聚体均具有较好的灵敏度和特异度。结论:和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎及其预后都有较好的提示作用,具有重要的临床应用价值。

汽车发动机构造与维修一体化

随着我国经济一体化以及体制完善的日益加快,我国企业经营发展的环境也在不断改变,国内市场竞争变得激烈起来,这也为职业教育提出了更多的要求。由于职业教育主要以复合型人才的培养作为主要发展方向,以激发学生求知欲望为主,充分调动学生的兴趣,进而可以全身心投入到发动机构造以及维修一体化的教学课程中加以分析。基于此,主要从以下几方面进行分析,并依据实际情况,研究科学的一体化教学手段,从而最大程度促进职业教育的不断进步。

养老院200例老年性肺炎患者的临床诊治体会

目的:研究养老院200例老年性肺炎患者的临床诊断与治疗效果。方法:观察200例养老院老年性肺炎患者进行不同药物治疗的疗效,拟定此研究于2014年12月至2017年12月进行,将研究对象随机均分对照组100例与观察组100例,以头孢地嗪治疗为对照,分析美罗培南治疗效果,对比其治疗有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后两组共19例患者治疗无效,其中观察组仅占2例,对照组占17例,观察组有效率98%,远较对照组的83%高,且观察组仅出现2例不良反应,发生率较对照组低,观察组28天死亡率较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南是一种非常有效的治疗手段,对改善老年性肺炎症状,避免不良反应具有非常高的临床价值。

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的分析心率变异性(HRV)的非线性分析与时域分析评价慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心脏自主神经功能损害的效果。方法选择50例慢性肺心病患者作为观察组,并选取同期体检的50例健康者作为对照组。观察比较2组患者的HRV时域指标以及Poincare标绘图定量参数。结果观察组患者HRV的各项时域指标中的SDNN(ms)、SDSD、RMSSD、PNN 50、三角指数分别为(67.71±22.55)ms、(11.58±4.84)ms、(20.31±5.45)ms、(1.97±1.04)%、(18.52±8.62),对照组的分别为(112.31±31.29)ms、(19.91±8.51)ms、(30.11±11.18)ms、(6.37±3.26)%、(38.37±17.22),另外观察组的Poincare散点图定量指标中VLI、VAI以及DI参数分别为(91.88±31.91)、(0.54±0.17)、(1.10±0.52),对照组的分别为(182.55±40.68)、(0.79±0.28)、(1.61±0.70),2组之间的各项指标参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺心病患者通常心脏自主神经功能受到严重损害,HRV分析能准确评价患者自主神经功能情况,并且无创。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG的测定及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者呼出气冷凝液(EBC)中细胞因子水平的变化及临床意义。方法前瞻性收集2015年3月至2016年8月在深圳市第七人民医院呼吸内科住院的慢阻肺急性加重患者30例和21例健康对照志愿者。采集各组一般资料和EBC,采用酶联免疫法测定EBC中白细胞介素-17(IL-17)、IL-10、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,并同时进行肺功能检测。结果慢阻肺急性加重组患者治疗前后EBC中IL-17、8-iso-PG水平均较对照组升高[(10.74±1.02)ng/L、(5.65±0.88)ng/L vs.(3.36±0.61)ng/L,(12.35±2.25)ng/L、(9.65±1.22)ng/L vs.(6.93±1.15)ng/L,P<0.05],而IL-10水平则均较对照组低[(1.68±0.17)ng/L、(2.59±0.31)ng/L vs.(2.85±0.43)ng/L,P<0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后IL-17、8-iso-PG水平较治疗前显著下降[(5.65±0.88)ng/L vs.(10.74±1.02)ng/L,P<0.05;(9.65±1.22)ng/L vs.(12.35±2.25)ng/L,P<0.05],而IL-10水平较治疗前升高[(2.59±0.31)ng/L vs.(1.68±0.17)ng/L,P<0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%pred较治疗前显著增加(P<0.01)。慢阻肺急性加重患者治疗前后IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%pred均无显著相关性(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重患者EBC的IL-17、IL-10、8-iso-PG可作为监测慢阻肺急性加重患者治疗期间气道炎症及氧化应激水平的重要指标。

关于多功能房屋共有建筑面积分摊计算模型的探讨

房产测绘中共有建筑面积的分摊是最基本、最重要也是最为复杂的问题,本文针对复杂多功能房屋共有建筑面积分摊,依据GB/T17986.1-2000《房产测量规范》,通过分析房屋的功能结构和共有建筑面积的分摊级别,提出了共有面积分摊计算的方法及其数学模型,并列举了一个多级分摊的例子进行了详细阐述。

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效研究

目的探究酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2010年8月—2013年9月深圳市第七人民医院收治的124例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,采用随机数字表法将患者分为观察组64例和对照组60例。观察组患者给予酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗,对照组患者给予孟鲁司特钠治疗。比较两组患者治疗前后支气管哮喘控制测试表(ACT)评分、肺功能指标〔第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)〕、鼻炎症状评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者FEV1%及PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者鼻炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者鼻炎症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效确切,能有效改善患者支气管哮喘症状及鼻炎症状,且安全性高。