人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早。

肝硬化患者营养素水平与病死率的相关性分析

采用询问和查表法对１５６例肝硬化患者摄入营养素不足状况进行调查，结果显示：轻度营养不良者占３２．７％（５１／１５６），中度营养不良占３８．５％（６０／１５６），重度营养不良占２８．８％（４５／１５６）。３组３年病死率分别为３１．４％（１６／５１）、３５．０％（２１／６０）、５５．６％（２５／４５）。重度营养不良病死率显著高于轻、中度营养不良者（Ｐ＜０．０５），轻、中度营养不良者之间病死率无差异（Ｐ＞０．０５）。表明轻、中度营养不良并不影响肝硬化患者的病死率，因此更应注重食品选择及合理膳食，预防出血为主的并发症；而对重度营养不良者应以改善饮食质量，辅以必需营养素的补充是至关重要的。

肝硬变死亡原因与饮食因素相关性分析

自1980年以来,我院收治的肝硬变患者中死亡161例,其中96例的死亡原因与饮食不当有关。本文对其进行分析。

无症状HBsAg携带者传染性与年龄关系的研究

本文应用斑点杂交试验直接检测154例无症状HBsAg携带者血清HBV DNA,四个年龄组HBV DNA阳性率分别为:11月～15岁82.3％(28/34),～30岁67.8％(40/59),～40岁37.1％(13/35),41～60岁19.2％(5/26),其间有显著差异(X^2=32.1675 P<0.01)。四个年龄组HBeAg阳性率分别为:82.3％(28/34),67.8％(40/59),40％(14/35),26.9％(7/26),其间有显著差异(X^2=25.5248 P<0.01)。各组HBVDNA检出与HBeAg存在密切相关,与HBsAg、抗-HBe及抗—HBe阳性或阴性并无相关。结果表明无症状HBsAg携带者随着年龄增长,血清HBV复制水平降低,传染性减小。所以,在防治无症状HBsAg携带者构成社会极重要的传染源的同时,要特别注意小儿及青少年无症状HBsAg搏带者的防治。

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的发生与处理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎过程中不良反应的防治方法。方法应用日本产KM-8800型血液净化仪对74例重型肝炎患者进行了132次治疗,观察不良反应的发生情况及处理方法。结果132次治疗共发生不良反应38次,占28.78%,经治疗及处理均好转,未发生死亡病例。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎中发生的不良反应是可以积极预防和及时处理的,整个治疗过程是安全的。

150例HBV感染者HCV标志的检测分析

探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染状况及对肝病的影响。方法对１５０例ＨＢＶ感染者分别用ＥＬＩＳＡ法和ＲＴ－ＰＣＲ法检测抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染占１４．６７％；慢性肝炎、肝硬化的双重感染明显高于急性肝炎和病毒携带者；双重感染对ＨＢＶ的复制无明显干扰。结论ＨＢＶ感染者中的ＨＣＶ感染率较高；ＨＣＶ与ＨＢＶ有协同致病作用；ＨＣＶ感染对ＨＢＶ的复制无明显影响；

彩色多普勒超声检查对慢性肝炎肝纤维化的判断

目的 探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝维化诊断及程度判断的应用价值。方法 通过对 193例不同程度慢性乙型肝炎患者的彩色多普勒超声检测 ,选取与肝纤维化相关的血流动力学指标 ,即门静脉内径 (Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、脾静脉内径 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及肝静脉频普变化 ,利用SPSS 10 .0统计软件进行统计学处理。结果 Dpv、Vpv、Dsv、Vsv、肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致 ,均与慢性乙型肝炎时的肝损伤程度呈正相关。Vpv、肝静脉频普变化在慢性乙型肝炎的各阶段差异均有显著性 ;Dpv、Dsv在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性 ;Vsv只有慢性乙型肝炎单个阶段差异有显著性 ,而且重叠较大。结论 慢性乙型肝炎时Dpv、Vpv、Dsv、Vsv及肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致 。

中西医结合治疗甲型H1N1流感26例

目的观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法将确诊的50例甲型H1N1流感患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用奥司他韦抗病毒治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,治疗3-10 d。观察并比较两组咳嗽消失时间及临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为80.77%、54.17%,两组临床总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组咳嗽消失时间较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程。

慢性乙型肝炎、肝硬化的多普勒超声和血清肝纤维化标志物检测的临床研究

目的本研究应用多普勒超声检测慢性乙型肝炎和肝硬化患者并检测其血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ),探讨肝脏血流动力学改变与肝纤维化的关系。方法通过对239例不同程度慢性乙型肝炎、肝硬化患者的彩色多普勒超声检测,选取与肝纤维化相关的血流动力学指标,即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(D sv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频谱变化,结合同期血清肝纤维化标志物HA、LN及CⅣ检测结果,利用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、Vpv、D sv、肝静脉频谱变化及HA、LN、CⅣ与肝纤维化发展的阶段性一致,均与CHB时的肝损伤程度呈正相关。Dpv、Vpv、肝静脉频谱变化及HA在CHB的各阶段差异均有显著性;D sv在CHB的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性;Qsv、LN及CⅣ只在CHB单个阶段差异有显著性,而且重叠较大。结论肝脏血流动力学改变和肝纤维化血清标志物能较好地反映慢性乙型肝炎和肝硬化的肝纤维化活动情况。

肝硬变上消化道出血的昼夜时间相关性观察

现代科学研究表明,人体生理活动及病理变化过程中多数存在周期节律性。我国古代医家在公元前数世纪就开始了对生命节律性的探索,对人体生理及病理过程中存在的节律性已有一定认识。我们对134例肝硬变伴上消化道出血病人的临床资料进行了调查,分析了它与昼夜时间的相关关系。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1984年1月～1996年12月住院肝硬变伴上消化道出血病人,除去因尖锐、粗糙食物等饮食不慎因素引起者,共计134例。

合肥市147例流感住院病例临床分析

目的了解合肥市2009年流感早期流行情况、危害程度及预后情况。方法对合肥市147例流感住院患者进行临床分析。结果从输入性病例为主转为本土病例为主,流行速度加快,聚集性发病增加;87.07%的患者1周内出院,高热患者较低热患者易出现心肌酶升高及胸片异常(P<0.05)、住院天数延长(P<0.01),差异有统计学意义。结论群居生活的年轻人应作为本次流感防控的重点;高热患者易出现并发症,应引起临床医师的重视。