大蒜对幽门螺杆菌抑菌作用的实验研究

目的：寻找大蒜对幽门螺杆菌（Ｈｐ）抑菌作用的实验依据。方法：对不同剂型大蒜进行Ｈｐ的抑菌试验，并与铋剂、阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、ＰＰＩ和Ｈ２ＲＡ等作抑菌对比；同时与上述药物进行联合抑菌试验。结果：大蒜对Ｈｐ确有明显抑菌作用，并随其浓度升高而增强；大蒜提取液与阿莫西林有相互协同作用；与痢特灵、甲硝唑、替硝唑和铋剂联合有相互累加作用；与思密达、咯赛克和达克普隆联合也有一定累加作用。结论：本研究提示大蒜是一种有苗头的新的抗Ｈｐ药物。

云南临沧云县地区彝族胃幽门螺杆菌感染的危险因素分析

对云南临沧云县地区４６６名彝族自然人群ＨＰ感染情况及其危险因素分析。通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析和卡方检验单因素分析，结果发现：云县地区彝族的ＨＰ感染率为５３．０％；ＨＰ感染率随年龄增长而增加；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析筛选出的主要危险因素是饮水习惯、饮用水源、家庭胃癌史、吸毒和养猪；大蒜是重要保护因素。单因素卡方检验筛选出的有关联因素为饮水习惯、上消化道症状，使用抗生素、养鸡、家庭胃癌史、饮用水源、家庭溃疡史、中药、养狗和吸毒。

云南玉溪地区幽门螺杆菌感染流行病学调查与健康教育在人群防治中的作用

目的 对云南玉溪地区部分农村自然人群进行幽门螺杆菌感染的流行病学调查,开展Helicobacter pylori及其相关疾病知识的健康教育,为进行大规模人群防治打下基础。方法 于2000年11月～2001年8月采用多阶段抽样方法选取云南玉溪地区小石桥乡响水村和洛河乡把者岱村自然人群,采用13-UBT检测量H.pylori现症感染率并结合问卷调查H.pylori流行情况。根据调查得出的影响当地H.pylori感染流行因素,采取多种形式进行H.pylori相关知识健康教育,同时培养一批当地健康教育骨干,并对健康教育效果进行评价。结果①有379个对象纳入研究,问卷调查的回收率及随访率为100％。②用13C-UBT测得的H.pylori总感染率为55,94％(212/379)。③经单因素分析筛选出饮用水源、饮水习惯、吃腌莱、饮酒、饲养家禽(畜)、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等9个与H.pylori有关的流行因素。经多因素非条件Logistic回归分析,最后筛选出饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽(畜)和上腹胀痫不适症状等6个与H.pylori相关的重要流行因素。④开展健康教育后H.pylori基本知识的知晓率(56.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001);H.pylori相关疾病知识的知晓率(62.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001)

肝硬化患者的脑电活动地形图

目的：探讨脑电活动地形图（ＢＥＡＭ）对亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的诊断价值。方法：对２０例无临床肝性脑病的失代偿期肝硬化患者进行ＢＥＡＭ检查，并与３３例正常人作对照分析。结果：２０例肝硬化患者中，ＢＥＡＭ正常５例，轻度异常５例，轻一中度异常５例，中度异常５例，总异常率为７５．００％（１５／２０）。ＢＥＡＭ异常的分布特点以弥漫性分布为主要表现，主要为慢频域（δ、θ、δ＋θ／α＋β）活动增强，Ｚ值增高，只有３例波及α频域。结论ＳＨＥ患者ＢＥＡＭ检查异常率明显增高，可作为ＳＨＥ的早期诊断依据，由于该技术先进，无损伤且敏感，是诊断ＳＨＥ的一种理想方法。本文认为ＢＥＡＭ检查中度以上异常者，可考虑进行预防性肝性脑病的药物治疗。

疑难性腹部疾病诊断的费用效果分析

腹痛、腹水和腹块是临床常见征象,结合病史,体征和常规化验检查,大部分患者可获明确诊断,但仍有约1/3的病例难以诊断.对疑难性腹部疾病,目前主要依靠常规生化、腹水实验室、胃肠镜等检查,然而,甚至在进行了CT,MRI等影象学检查之后仍不能明确诊断.因此不明原因的腹痛、腹水、腹块的病因诊断一直是临床的一大难题[1-3].腹腔镜检查由于技术的更新,能直接窥视到大部分壁、脏层腹膜,肝、胆、脾、胃肠、肠系膜、大网膜和盆腔,对病变典型部位直视下取材活检准确性高,文献报道其准确率均在90%以上[2,3 ],对疑难性腹部疾病有独特的诊断作用.我们的临床研究中也显示腹腔镜优于影象学检查[4,5].由于腹腔镜检查需要住院进行,对患者具有一定的创伤性和潜在的并发症,因而可能增加患者的费用.我们从经济学角度,采用费用 效果分析评价腹腔镜检查与增强CT分别或联合检查在诊断疑难性腹部疾病中的优劣.

云南云县汉族幽门螺杆菌感染的流行病学调查

用整群抽样方法对云南临沧云县汉族６１８名自然人群进行血清幽门螺杆菌（ＨＰ）抗体检测．结果提示：云县汉族ＨＰ感染率及ＨＰ感染与年龄的关系与国内外报道相似．饮水是ＨＰ的重要传播媒介．ＨＰ感染的流行模式和已知粪—口传播的甲型肝类相似．吸毒可能是影响ＨＰ感染的重要因素．食用大蒜是ＨＰ感染的重要保护因素．

亚临床肝性脑病的诊断探讨

为了探讨亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的诊断问题，对２０例住院和门诊的肝硬化患者进行了脑电活动地形图（ＢＥＡＭ），脑诱发电位（ＶＥＰ－Ｐ，ＢＡＥＰ，ＳＥＰ）和韦氏成套记忆测验的综合检查．结果显示，上述检查均有不同程度的某项或多项结果异常．其中一项检测指标异常可视为ＳＨＥ；检测异常指标越多提示ＳＨＥ程度越重；多项检测指标全部异常，常提示重度ＳＨＥ，可预示这类病人不论有无诱因，近期可随时发生临床肝性脑病．在ＳＨＥ的３项检测方法中，脑诱发电位可为ＳＨＥ的首选和重要检测手段，ＢＥＡＭ也不失为诊断本病的重要方法．同时有必要考虑ＳＨＥ的诊断应采用多指标联合检测．

疑难性腹部疾病诊断性腹腔镜下常见与罕见病变的特征

目的探讨疑难性腹部疾病诊断性腹腔镜下常见与罕见病变的特征。方法对 31例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜检查以及窥视下多部位、多点和块状组织活检病理组织学检查。结果① 31例腹腔镜检查均获成功，经活检病理组织学检查 30例明确诊断，确诊率达 96.77％ (30/31)。其中良性病变 17例 (54.84％ )，恶性病变 14例 (45.16％ )，并发现罕见腹部疾病 11例 (35.48％ )(肠系膜淋巴管囊性扩张 1例，腹膜转移性透明细胞癌 2例，腹腔恶性淋巴瘤 3例，腹膜恶性间皮瘤 3例，大网膜恶性间叶肿瘤 1例和腹膜假粘液瘤 1例 )。②本组不同罕见病变各有其特征。结论腹腔镜检查是疑难性腹部疾病 (不明原因腹痛、腹水和腹块 )病因诊断的一种确诊率高、安全、快速的方法，能及时发现罕见病；腹腔镜窥视下块状组织活检可显著提高确诊率，在众多检查中，对疑难性腹部疾病诊断率最高。

消化性溃疡的复发原因与抗复发措施

消化性溃疡的复发原因与抗复发措施周曾芬综述周崇斌审校消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＵ）的复发是当前ＰＵ治疗中的一大难题。所以ＰＵ的治疗，不只是近期治疗后ＰＵ愈合率高，而是如何防止ＰＵ再复发。因此，ＰＵ的复发原因和抗复发措施成为国内外学者目...

核仁形成区嗜银蛋白定量对结肠癌前病变的监测作用

本文对95例结肠腺瘤和29例结肠高分化管状腺癌进行Ag—NOR_s形态定量研究,以探讨该技术对结肠癌前病变的监测作用。 1 材料和方法 95例结肠晾瘤取自本院1984～1991年结肠镜活检存档蜡块标本。分为(1)管状腺瘤40例(不典型增生Ⅰ级17例,Ⅱ级18例和Ⅲ级5例)。(2)绒毛状腺瘤30例(不典型增生Ⅰ级3例。

核仁形成区嗜银蛋白形态定量在结肠良恶性病变鉴别诊断中的意义

应用银染技术对114例结肠癌,95例结肠腺瘤和10例正常结肠进行核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)数量、形态、大小和分布的定量研究。结肠癌的Ag-NORs均数/核(7.04 ±2.20)明显高于结肠腺瘤(3.43±0.88,P=0.0000)和正常结肠(1.25±0.09,P=0.0000)。结肠癌的异形Ag-NORs均数/100个核(61.39土22.38)明显高于结肠腺瘤(20.74土26.61,P=0.0000)和正常结肠(0,P=0.0000)。结肠癌的小型(<lum)和大型(>2um)Ag-NORs均数/100个核(483.76±242·89和)78.08±23.06)明显高于结肠腺瘤(112.00±47·23和19·49±17.47 P值均=0.0000)和正常结肠(0和0.76土1.16,P值均=0.0000)。结肠癌Ag-NORs颗粒的聚合、分散、核仁内和混合型分布(23.64％、53.20％、9.30％和13.86％)明显不同于结肠腺瘤(77.72％、16.88％、5.46％和0.04％,P值均<0.05)和正常结肠(100％、0、0和0、P值均<0.05)。本研究结果提示Ag-NORs4项定量指标有助于结肠良恶性病变的鉴别诊断。

抗消化性溃疡药物的临床应用(一) 药物治疗现状

消化性溃疡(Pu)的治疗以内科药物为主。抗溃疡药物品种繁多,随着出现高效、安全的新药,传统的药物有的应用受到限制;有的面临或已经淘汰;有的仍在继续使用。本文就各类抗溃疡药物的性能、使用强弱和临床应用现状作一概述,以利进一步阐明其合理应用。

HP-CagA基因型与胃十二指肠溃疡相关性的病例对照研究

探讨昆明地区胃十二指肠溃疡与HP -CagA感染的相互关系 .方法 :采用病例对照研究 ,病例组活动性十二指肠溃疡 (DU) 4 8例 ,胃溃疡 (GU) 4 8例 .对照 1组为同期住院的本科及其它科住院的非胃十二指肠疾病患者 48例 .对照 2组为同期普查的健康人群 48例 .血清HP -CagA -IgG抗体的检测采用斑点金免疫渗泸法 (DIGFA) .结果 :192例中 ,HP -CagA -IgG总的检测率为 5 0 5 2 % (97/ 192 ) ,其中DU组85 42 % (4 1/ 48) ,GU组 70 83 % (34/ 48) ,非消化系统疾病组 2 5 0 % (12 / 48) ,健康人组 2 0 83 % (10 /48) .Du组的HP -CagA -IgG阳性率显著高于两个对照组 (χ2 =2 0 10 3 ,P <0 0 0 0 1) ;GU组CagA -IgG阳性HP感染率显著高于两个对照组 (χ2 =13 92 1,P <0 0 0 1) .结论 :提示昆明地区CagA阳性的HP感染与DU和GU的发病密切相关 ;高毒株HP感染是溃疡形成的重要因素 .

经导管安放支架治疗门脉高压症

应用Ｔｉｐｓｓ治疗１０例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血和顽固性腹水，成功率达９０％，术后门脉主干压（２５０±４．０ｃｍＨ２Ｏ）和门脉主干密度曲线（８９．７±５．３ｃｍ／ｓ）明显低于术前（４３．８±６．９和１１．３９±９．７），Ｐ〈０．０１；术后门脉主干血流速度（１１２．７±５．６ｃｍ／ｓ），脾静脉血流速度（２２６．８±７．２ｃｍ／ｓ）和血氨（２９３．７±５．６ｕｍｏｌ／Ｌ）明显高于术前（５７．０±４．３，５６．１±２．５和１１８．７±３６．７），Ｐ＜０．０１。术后患者的临床症状和体征得到明显好转。

女性急性盆腔腹膜炎31例诊治体会

目的 总结女性急性盆腔炎的诊治经验。方法 对1994年1月至1998年3月收治的31例女性急性盆腔腹膜炎进行分析。诱因为人工流产术后或不洁性接触史,占90％。临床表现为突发下腹痛并波及双侧下腹部,向上漫延至中上腹部(100％),伴畏寒发热(77％),腹胀(58％),恶心、呕吐(55％)。膀胱或尿道刺激征(29％)。腹膜刺激征(100％),妇检有阳性发现(96％)。本组采用抗菌消炎治疗。结果 全部治愈。原则主要是抗菌消炎。

腹膜恶性间皮瘤4例

腹膜恶性间皮瘤４例昆明医学院附属一院消化内科（６５００３２）周曾芬，周崇斌昆明医学院病理解剖教研室（６５００３１）杨明荣，崔英原发性腹膜恶性间皮瘤罕见，为高度恶性肿瘤之一，国内鲜有报道。例１男性、２１岁。因腹胀、腹痛、纳差、消瘦四月于１９６５年３月１...

核仁形成区嗜银蛋白定量对结肠腺瘤不典型增生的研究

９５例结肠腺瘤进行银染核仁形成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）定量研究，观察Ａｇ－ＮＯＲｓ数量、形态、大小和分布在结肠腺瘤不典型增生中的表达。结果表明：结肠腺瘤不典型增生细胞核内Ａｇ－ＮＯＲｓ数量、形态、大小和分布均有不同，随不典型增生１级→２级→３级程度的加重呈现等级性的变化。提示Ａｇ－ＮＯＲｓ４项指标定量研究对结肠腺瘤不典型增生分级有辅助诊断作用。