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一种新型腰椎峡部裂修复装置生物力学性能的三维有限元分析 被引量:2
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作者 周月勇 马荣 +4 位作者 蔡则成 詹学华 王志强 刘威 戈朝晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期155-162,共8页
目的:应用有限元分析的方法,研究一种新型腰椎峡部裂修复装置的生物力学性能。方法:采集一例健康志愿者腰椎CT数据进行三维重建,构建并验证L3~S1脊柱节段的非线性有限元模型(A),在此基础上,分别建立L5峡部裂模型(B)、椎弓根螺钉U形棒固... 目的:应用有限元分析的方法,研究一种新型腰椎峡部裂修复装置的生物力学性能。方法:采集一例健康志愿者腰椎CT数据进行三维重建,构建并验证L3~S1脊柱节段的非线性有限元模型(A),在此基础上,分别建立L5峡部裂模型(B)、椎弓根螺钉U形棒固定模型(C)、新型腰椎峡部裂修复装置固定模型(D)。将4种模型的S1椎体下表面的自由度进行约束,在L3椎体上表面分别施加500N的轴向压缩力和10N·m的力矩载荷来模拟腰椎前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转6种运动状态,比较各有限元模型在不同运动状态下的腰椎活动度(range of motion,ROM)、L5棘突根部应力和峡部的轴向压力。结果:与相关文献数据比较,模型A在L4~L5,L5~S1节段的ROM与既往研究结果相近,证明本模型有效。在六种运动状态下,模型C和模型D的ROM比模型B分别下降了16.46%~55.98%、17.48%~40.65%;模型D的ROM比模型C平均大0.44°。相较于模型C,模型D在前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转时,L5棘突的最大应力分别减少了12.71%、54.95%、58.46%、53.97%、46.91%及72.34%,有效降低棘突骨折的风险;腰椎峡部的轴向压力分别增加了236.51%、282.51%、216.98%、231.47%、294.03%及138.91%,可以更高效地促进骨折愈合。结论:新型腰椎峡部裂修复装置在保留腰椎活动度的同时,可以较好地重建腰椎峡部裂的即刻稳定性;相较于椎弓根螺钉U形棒固定装置,可以提供足够的力学稳定性,且降低棘突骨折的风险。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 内固定系统 有限元分析 生物力学
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侧板固定与后路双侧椎弓根钉棒固定联合斜外侧椎间融合治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效 被引量:4
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作者 王志强 梁思敏 +4 位作者 杨万忠 史安利 刘威 周月勇 戈朝晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2702-2708,共7页
目的比较斜外侧椎间融合联合侧板固定(OLIF combined with lateral plate fixation,OLIF⁃LP)和联合后路双侧椎弓根钉棒固定(OLIF combined with posterior bilateral pedicle screw fixation,OLIF⁃BPS)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床... 目的比较斜外侧椎间融合联合侧板固定(OLIF combined with lateral plate fixation,OLIF⁃LP)和联合后路双侧椎弓根钉棒固定(OLIF combined with posterior bilateral pedicle screw fixation,OLIF⁃BPS)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年3月因单节段腰椎退变性疾病在我院行腰椎减压融合术64例,根据固定方式不同分为OLIF⁃LP组28例,OLIF⁃BPS组36例,记录两组患者的手术时间、出血量、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、平均住院日和并发症发生情况。通过腰痛和腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效、通过影像学测量不同时间点椎间隙高度(disk height,DH)、椎管面积(cross⁃sectional area,CSA)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)变化并评估椎间融合情况。结果OLIF⁃LP组手术时间(79.61±14.11)min和术中出血量(64.86±15.01)mL均低于OLIF⁃BPS组(108.61±20.69)min和(99.58±22.28)mL,术后1 d和7 d的CK含量也明显低于同期对照组(均P<0.05),两组术后腰、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显降低,OLIF⁃LP组术后7 d腰痛VAS评分低于OLIF⁃BPS组(P=0.04),末次随访时两组比较差异无统计学意义(P=0.43)。术后各时间点的DH、LL、CSA均较术前有显著性改善(均P<0.001),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后半年两组融合率相当(89.29%vs.91.67%,P=0.75)。OLIF⁃LP组和OLIF⁃BPS组分别有5例(17.86%)和7例(19.44%)出现并发症,发生率比较差异无统计学意义(P=0.87)。根据沉降标准,OLIF⁃LP组沉降率21.43%(6/28),OLIF⁃BPS组沉降率19.44%(7/36),沉降病例均未产生临床症状,动态随访中。结论在严格把握手术适应证的前提下,OLIF⁃LP能够达到和OLIF⁃BPS相似的治疗效果,且手术创伤更小,术后疼痛更轻。 展开更多
关键词 斜外侧椎间融合术 微创 侧板固定 椎弓根钉棒
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基于生物信息学对脊髓损伤后关键微小RNA与转录因子的筛选及其靶基因预测
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作者 刘威 原文琦 +5 位作者 王志强 周月勇 詹学华 马荣 梁思敏 戈朝晖 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1272-1275,共4页
目的探讨脊髓损伤(SCI)后关键的微小RNA(miRNAs)与转录因子(TFs)并进一步了解miRNAs、TFs与靶基因的互作关系。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载基因表达谱(GSE19890), 将差异倍数(log2FC)≥1和错误发现率(FDR)≤0.05作为标准阈值, ... 目的探讨脊髓损伤(SCI)后关键的微小RNA(miRNAs)与转录因子(TFs)并进一步了解miRNAs、TFs与靶基因的互作关系。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载基因表达谱(GSE19890), 将差异倍数(log2FC)≥1和错误发现率(FDR)≤0.05作为标准阈值, 通过对微阵列数据分析筛选出差异表达的miRNAs(DEmiRNAs)。预测DEmiRNAs靶基因后分别进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路和基因本体论(GO)功能富集分析, 接着基于TFs-靶基因互作分析确定关键的TFs, 根据靶基因的蛋白-蛋白互作网络分析确定特殊的DEmiRNA。结果通过对数据的分析, 分别与对照组相比, SCI后1 d出现5个下调基因和74个上调基因, 3 d后有118个下调基因和21个上调基因, 7 d后有450个下调基因和11个上调基因。韦恩在线分析筛选出7个重叠的DEmiRNAs参与了SCI后的表达调控。KEGG富集分析主要涉及细胞衰老、胰岛素抵抗和促性腺激素释放激素(GnRH)等信号通路, GO富集分析主要涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、基因表达的正调控和大脑发育等。通过TFs-靶基因互作分析发现了6个TFs, 比较10个Hub靶基因后我们发现了特殊的DEmiRNA(miR-124-3p)。结论 7个DEmiRNAs与6个TFs在SCI后可能通过调控靶基因的表达起着关键作用, 其中miR-124-3p通过调控特殊的靶基因产生了重要影响。 展开更多
关键词 微小RNA 脊髓损伤 转录因子 靶基因 生物信息学
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