暗娼健康风险减少干预策略与方法探讨

目的 探讨开展减少暗娼由性服务而引起的健康风险干预的策略与方法及其效果。方法 采用预防干预和治疗服务相结合的策略措施 ,建立妇女健康中心 (WHC) ,一方面深入服务场所 ,利用行为改变理论为暗娼及业主提供多种形式的健康教育、咨询服务 ,引导正确的求医行为和推广安全套的使用 ;另一方面在WHC和诊所内提供性病病征处理服务。结果 妇女性病 /艾滋病知识水平、患病意识及正确的求医行为和安全套的使用率逐年有了不同程度的提高。大部分妇女已处于行为改变的知识掌握阶段 ,但患病意识及正确的求医行为和安全套的使用率还处于较低水平。结论 预防与治疗相结合的策略与方法在暗娼性病艾滋病干预活动中是可行有效的。

超支化聚氨酯/聚丙烯酸酯乳液的制备与阻尼性能的研究

以异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)、聚醚二元醇(PTMEG)和丙烯酸酯类单体为主要原料,三羟甲基丙烷(TMP)和自制的超支化聚氨酯(HBPU)为交联剂,合成了聚氨酯(PU)/聚丙烯酸酯(PA)水性乳液。热重分析(TGA)及动态力学分析(DMA)研究表明,采用两种交联剂合成的聚合物耐热性能相差不大,均具有良好的阻尼性能(阻尼因子tanδ约为0.75,tanδ>0.3的温度范围约为60℃);随着PA组份含量的增加,阻尼性能越好。

超支化聚氨酯-聚丙烯酸酯互穿网络的制备及性能

以甲苯二异氰酸酯(TDI)、聚醚二元醇(N210)和丙烯酸酯类单体为主要原料,三羟甲基丙烷(TMP)、蓖麻油(CO)、自制超支化聚氨酯(HBPU)为交联剂,合成了水性聚氨酯(PU)/聚丙烯酸酯(PA)互穿网络聚合物(IPN)。试验结果表明,HBPU型IPN的耐热性稍差,但反应黏度较低,反应较易进行;随着PA含量的增大,乳液粒径增大,胶膜的断裂伸长率降低,耐热性能越好。

广西低档场所暗娼人群梅毒感染及危险因素分析

目的了解广西低档暗娼人群梅毒感染现状及影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epi Data 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查7598例研究对象中,最近1个月与客人发生性关系时,能坚持每次都使用安全套的占47.45%(3605/7598);9.34%(710/7598)的调查对象自述最近1年曾被诊断患过性病;梅毒阳性率为11.29%(858/7598)。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度越低、年龄越大、商业性性行为频次越高和无固定场所是感染梅毒的促进因素。结论广西低档暗娼梅毒感染率较高,坚持使用安全套率低,梅毒感染是促进艾滋病传播的重要因素,应将艾滋病与性病防治结合,开展针对性的宣传干预,降低梅毒在暗娼人群中的传播与蔓延。

2015年广西哨点监测暗娼人群HIV抗体检出情况分析

目的了解广西暗娼哨点HIV抗体阳性检出情况,为进一步制定暗娼干预策略与措施提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料通过国家艾滋病综合防治数据信息管理系统录入并上报,下载后用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果本次79个哨点共监测暗娼22 151人,在57个哨点检出HIV抗体阳性暗娼190人,总阳性率为0.86%(190/22 151),其中既往确证阳性暗娼71人(占37.68%);有27个哨点阳性率超过1%、其中11个哨点阳性率大于2%;低档场所特别是街头与路边店/小饭店阳性暗娼检出率分别达3.11%、1.84%;越南籍暗娼阳性率为2.70%、贵州籍暗娼阳性率为1.69%,远高于总阳性率。阳性暗娼平均年龄偏大,为(41.86±9.74)岁;文化程度低,小学及以下占67.89%;在婚多,占62.59%;广西户籍多,占70.00%。24.74%的阳性暗娼合并梅毒感染。结论广西哨点监测暗娼人群HIV抗体检出阳性率较高,街头与路边店、越南籍暗娼阳性率高。既往阳性暗娼继续卖淫现象仍然存在,HIV传播风险大。各地在开展暗娼人群干预时,应持续加强对低档场所暗娼人群的干预,对发现的阳性暗娼无论CD4高低均应陪同转介规范抗病毒治疗,以减少丢失,提高治疗覆盖率及效果,有效阻断向一般人群传播。

2011年广西艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的分析2011年广西艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作现状,指导VCT工作开展,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法将2011年广西各VCT门诊上报至国家艾滋病综合防治信息系统的《检测咨询个案登记表》等信息下载,进行统计分析。结果截止2011年底广西VCT门诊建点完成率87.99%、有效运行率89.09%。2011年咨询99 755人次,其中检测96 987人次。求询者以20～39岁青壮年为主,占70.12%;求询者类型以有商业、非商业非固定异性性行为(即多性伴)史者为主,分别占25.62%、23.85%。HIV阳性总检出率7.68%,其中配偶/固定性伴阳性者检出率最高为24.41%、有商业异性性行为史者为9.97%、母亲阳性者为9.59%、有非商业非固定异性性行为史者为7.66%、有男男性行为史者为6.33%。结论 VCT门诊求询者年龄以20～39岁的青壮年为主;求询者类型以有多性伴史者为主,HIV阳性总检出率较高。应加强对咨询员的培训,继续做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用。

2006年广西艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群类型分析

目的分析2006年广西艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群类型来源。方法经过培训的咨询员对前来接受VCT服务的求询者进行检测前后咨询,并免费进行HIV抗体初筛检测,每位求询者填写一份《咨询个案登记表》。结果36个VCT门诊(点)为24306人提供了VCT服务。VCT人群类型主要来源:异性性接触者占47.5%、静脉吸毒人员占13.1%、娱乐场所性服务人员占9.7%、性病病人占4.7%、HIV感染者配偶占2.9%。检测出艾滋病毒抗体阳性1614人,阳性检出率为6.64%。结论广西开展VCT人群类型来源主要为具有高危险行为的高危人群,并在VCT中发现了相当比例的HIV阳性感染者。广西VCT工作取得初步成效,应进一步加大VCT工作的力度,增加VCT门诊(点)的数量及合理分布,吸引更多的人前来接受VCT服务。

性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式，为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预，分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法；常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中，继续推进女套干预，同时进一步在社区广泛宣传女套知识。在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查，以评估干预效果。结果干预前只有29．7％的妇女听说过女套但没有人用过，干预后90．0％的妇女听说过女套；用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19．0％上升到干预后12、24个月的31．6％、29．O％，在干预6、12、24个月3个时点调查时有27．6％、37．8％、36．3％的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法；2／3妇女自我报告接受过干预，接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高。妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77．3％提高到3次调查时的87．5％、83．5％、84．6％；约有2／3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历，当要求被拒绝后，有3．0％～6．O％的妇女改用了女套。结论经过两年干预，性服务妇女安全性行为比例提高，相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中，女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为，将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的，效果也是明显的，但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素。

39名HIV阳性父母告知子女感染状况定性访谈结果分析

目的了解HIV阳性父母告知子女方式及告知或不告知原因,为制定阳性父母告知子女干预策略与措施提供依据。方法 2011年底选择了我区艾滋病感染率较高的两个县作为研究点,采用开放式问题,收集39名HIV阳性父母告知子女相关资料,并对资料进行分析。结果大部分研究对象(76.9%)没有告知子女自己的HIV阳性结果。自愿告知子女阳性结果的研究对象年龄多较大(49岁以上),主要告知他们的成年子女。告知原因包括需要子女的情感和经济支持。未告知主要原因包括担心子女年龄太小,目前无法理解,害怕被歧视,怕增加子女心理负担。结论只有少数父母告知子女自己HIV阳性结果,需要进行深入研究来探索阳性父母告知子女相关问题。

某沿海城市暗娼行为监测结果分析

目的分析暗娼危险行为因素的变化趋势,用于评价干预措施的效果。方法按照卫九项目各类人群行为监测方案要求,分别于2000、2005年底对暗娼进行问卷调查。结果暗娼最近一个月与客人发生性关系时,坚持每次使用安全套的频率由46.4%提高到71.4%。两次调查均有67%的暗娼在过去半年内出现阴道分泌物增多、小便疼痛或非月经期下腹部疼痛等生殖道症状,立即就诊的人数从48.2%上升到83.3%,到性病专科医院(皮防院、站)或公立医院就诊的人数由64%上升到76.6%。艾滋病3条传播途径2次调查的知晓率均在84.5%以上,正确使用安全套和及早治愈性病可以预防艾滋病的知晓率分别由38.2%、85.7%上升到24.6%、68.5%。结论暗娼安全套使用明显提高,危险行为降低,该市暗娼人群健康教育与行为干预措施是有效的。

娱乐场所服务小姐艾滋病性病相关行为调查研究

目的了解服务小姐艾滋病性病知识、意识、性行为、避孕套使用和就医等行为学情况,为干预提供依据.方法采取整群抽样方法对服务小姐进行定性访谈和问卷调查.结果90%以上服务小姐知道艾滋病的3条传播途径,21%～80%的服务小姐知道艾滋病非传播途径.27%的服务小姐认为自已有感染艾滋病的危险.在最近3次性活动中71.84%的小姐每次均使用避孕套,8.33%小姐在最近3次使用避孕套时发生过避孕套破裂或滑脱.结论服务小姐存在许多艾滋病/性病感染和传播的危险行为因素,干预十分必要.在干预中应注意将预防异性传播、生殖和心理健康问题结合起来,切实提高她们的患病意识,强调正确使用避孕套的方法.

某乡镇暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用与STD感染调查分析

目的了解乡镇地区暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用及性传播疾病(STD)感染状况,为乡镇地区开展健康教育与行为干预提供依据。方法暗娼知情同意后,采取一对一的方式进行问卷调查、STD按要求进行采样检测。结果暗娼文化程度低,艾滋病3条传播途径正确回答率为62.5%～71.3%,所调查暗娼中没有人认为自已可能会感染艾滋病。商业性性行为中能坚持使用安全套的只占7.5%,不使用安全套的原因主要为客人拒绝使用,对方看起来没有性病,从来没有想过要使用安全套。性病总检出率为50.0%,淋病、沙眼衣原体、梅毒、滴虫检出率分别为21.3%、8.8%、13.8%、6.3%。结论乡镇地区暗娼艾滋病知识知晓率低,在商业性性行为中安全套使用频率非常低,性病检出率高,在乡镇娱乐服务场所推广安全套预防艾滋病性病刻不容缓。

农村地区HIV阳性与非感染妇女艾滋病知识调查

目的了解HIV阳性与非感染妇女艾滋病相关知识,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法采用问卷调查和关键人员访谈的方法,在项目开展前后进行调查评估,不仅对HIV阳性妇女进行调查,而且选取阳性妇女所在社区中的非感染妇女作为对照组进行问卷调查。结果阳性妇女的知晓率基线与评估调查分别为89.11%、96.54%,非感染妇女的知晓率为47.53%、52.82%;阳性妇女主要从医务人员及广播电视获取艾滋病相关知识,非感染妇女主要从广播电视获得;近89%阳性妇女的知道从哪里可以获得免费安全套和自愿咨询检测,而非感染妇女只有20%。评估调查时只有36.87%的非感染妇女愿意和感染者来往,而阳性妇女仍然不愿在社区公开自己的感染者身份。结论项目地区非感染妇女艾滋病相关知识与服务知晓率低,不愿与感染者交往。在农村居民中开展有针对性的艾滋病知识宣传,特别是加强反歧视宣传,减少居民对艾滋病患者的歧视,营造社区接纳艾滋病患者的良好氛围,仍是今后农村地区艾滋病防制的重点工作。

水性聚氨酯阻燃涂料研究进展

介绍了阻燃涂料的作用机理及制备方法,着重讨论了膨胀型水性聚氨酯阻燃涂料,最后阐述水性聚氨酯阻燃涂料近几年的研究进展。

艾滋病阳性父母告知儿童干预研究效果分析

目的分析艾滋病阳性父母告知儿童干预研究"把心说开,把爱说大"的效果,为指导父母分阶段告知儿童提供经验。方法采用分层抽样方法,从广西4个市、12个县(市)40个诊所中招募了791名艾滋病阳性父母及其1名不知道父母感染、年龄在6~18岁的孩子(儿童)进行干预研究。在基线调查后,采取整群随机抽样方法将调查对象分为干预组和对照组。干预组父母进行告知课程培训,对照组父母接受营养课程培训。随后每6个月一次,共进行36个月随访。结果对干预组403名、对照组388名父母分别进行了告知、营养课程培训,第6次随访率为87.3%。从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知阶段平均值呈增长趋势,干预组告知阶段平均值高于对照组。混合效应模型结果显示,第2次随访(P=0.021)及第6次随访(P=0.004)时两组间差异有统计学意义。与告知相关的社会心理因素显示,从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知的自我效能、好处、态度、意愿平均值均呈增长趋势,同时干预组父母告知风险及告知焦虑呈下降趋势。混合效应模型结果显示,干预组父母在告知自我效能、好处、风险、态度、意愿、焦虑方面与对照组相比,有明显优势。从第1次随访开始,干预组父母有更积极的告知态度(P=0.005),认为告知有更多的好处(P=0.026)及更强的告知意愿(P<0.001),同时,干预组父母认为告知具有更低风险(P=0.029),告知焦虑程度也更低(P<0.001)。两组间告知自我效能差异由第3次随访开始具有统计学意义(P=0.003)。结论干预组呈现出有效地帮助父母告知适龄儿童或制定适合儿童发展阶段的告知计划。制定适应当地文化和特点的、适合儿童发展阶段、以理论为指导的阳性父母告知儿童干预相关手册,培训医务人员,结合对艾滋病感染者/病人的随访管理,对阳性父母进行告知培训,有利于帮助父母有计划地告知子女感染状况,但也需关注社会心理影响因素。

一种制作娱乐场所分布图的简易方法

为进一步落实艾滋病综合防治措施,全面开展高危行为（暗娼、吸毒、男男同性性行为等）人群艾滋病干预工作,2004年10月卫生部发文要求各地成立高危人群干预工作队（简称高干队）,通过外展活动在娱乐场所为高危行为人群提供预防艾滋病干预服务。