鲍氏不动杆菌耐消毒剂磺胺基因、Ⅰ类整合酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的了解鲍氏不动杆菌耐消毒剂磺胺基因(qacE△1-sulⅠ)、Ⅰ类整合酶基因(intI1)及氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-modifyingenzymes,AMEs)基因存在情况。方法自临床分离20株鲍氏不动杆菌,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析qacE△1-sulⅠ、intI1及9种AMEs基因。结果qacE△1-sulⅠ、intⅠ1、aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和aac(6′)-Ⅱ基因的阳性率分别为90.0%、20.0%、55.0%、15.0%、35.0%、60.0%和5.0%,而aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、ant(2″)-Ⅰ和aph(3′)-Ⅵ基因均阴性。结论浙江省立同德医院临床分离的鲍氏不动杆菌多重耐药严重,耐消毒剂磺胺基因及AMEs基因携带率较高。

头皮针治疗尿路感染临床观察

头皮针治疗尿路感染临床观察３１００１２浙江省中医药研究院附属医院周月清孔尧其临床资料：本组８２例，男９例，女７３例，年龄２１～７１岁。病程１小时～３５天。均系急性发病，除２１例首次小便时发现有有症状即行针刺外，其余６１例均经尿常规检验确诊。治疗方法：...

对亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌耐药谱比较分析

目的 亚胺培南是目前临床上常用的超广谱抗生素 ,分析铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药趋势 ,比较其耐药与敏感菌株的耐药谱特性 ,以期指导临床合理使用抗生素。方法 采用稀释法对在 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间从临床分离的铜绿假单胞菌进行 1 9种常用抗生素敏感性测定 ;使用X2 检验比较亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌在耐药性之间的差别。结果 总共检测 689株铜绿假单胞菌 ,对亚胺培南耐药 85株 (1 2 .3 % )、中介度 53株 (7.7% )、敏感 551株(80 % ) ,耐药率有逐年增高之势。美洛培南的药敏谱与亚胺培南相似。亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌均对多粘菌素E高度敏感 ;两组菌株对磷霉素的耐药率均较高 ,其差别无显著意义 (P >0 .0 5) ;两组菌株均对氨苄西林 /舒巴坦及复方新诺明全部耐药。对包括美洛培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星及丁胺卡那在内的其余 1 4种抗生素的耐药率耐药组均为明显高于敏感组 (P均 <0 .0 1 )。结论 对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对大多数常用抗生素呈现出更强的耐药性 ;并且对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的多重耐药状况非常严重。治疗时应以抗生素敏感性试验资料为依据。

杭州和湖州鲍曼不动杆菌β内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的 了解浙江省杭州和湖州自临床分离的鲍曼不动杆菌中 β内酰胺酶 (β -lactamases ,BLA)基因及氨基糖苷类修饰酶 (aminoglycoside -modifyingenzymes ,AMEs)基因存在状况。方法 在 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 4年 2月间从省立同德医院和解放军第 98医院各分离 2 0株鲍曼不动杆菌 ,采用微量稀释法测定其对 1 3种抗菌药物的敏感性 ,采用聚合酶链反应 (PCR)及序列分析的方法分析BLA基因 (TEM和SHV)及AMEs基因 [aac (3) -Ⅰ、aac (3) -Ⅱ、aac (6′) -Ⅰ和ant(3″) -Ⅰ ]类型。结果 两地分离株多重耐药严重 ,但对亚胺培南和美洛培南均无耐药。杭州分离株中TEM、SHV、aac(3) -Ⅰ、aac(3) -Ⅱ、aac(6′) -Ⅰ和 ant(3″) -Ⅰ基因阳性率分别为 4 5 0 %、0 0 %、5 5 0 %、1 5 0 %、35 0 %和6 0 0 % ,湖州分离株分别为 1 0 0 0 %、30 0 %、5 0 0 %、1 0 0 %、5 5 0 %和 6 5 0 %。序列分析确认为TEM - 1亚型广谱BLA和SHV - 1 2亚型超广谱 β内酰胺酶基因。其中 98医院HZ4 0株的TEM - 1序列及HZO2株的SHV - 1 2序列均已登录GenBank(GenBank注册号分别为 :AY2 6 3331和AY2 5 91 6 3)。结论 浙江湖州临床分离的鲍曼不动杆菌中TEM、SHV基因阳性率均高于杭州分离株 (Ρ分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ,但

载脂蛋白A1试剂的吸收光谱分析

目的探讨载脂蛋白A1不同试剂的吸收光谱。方法选择三种试剂不同主次波长用扫描仪分析其吸收光谱。结果甲试剂在2.60g/L范围内呈线性,乙试剂在2.20g/L范围内呈线性,丙试剂更次。结论通过光谱分析能反应试剂质量的优劣。

不同型号仪器产前筛查hAFP、游离hCGβ测定结果的可比性研究

目的了解不同型号仪器产前筛查人血清甲胎蛋白（hAFP）、游离人绒毛膜促性腺素B（hCGβ）测定结果的可比性。方法随机抽取妊娠15—20周妇女血清标本84例，各分成2份，一份用Auto DELFIA 1235型自动时间分辨荧光分析仪（简称全自动仪）进行检测，并以此仪器为参考仪器；另一份用WALLAC VICTOR2TM D1420型半自动时间分辨荧光分析仪（简称半自动仪）进行检测，并比较2台仪器测定结果的差异及唐氏综合征（Down’S）和神经管缺陷（NTD）高风险检出情况。结果84例血清标本经全自动仪和半自动仪检测，hAFP结果分别为45．73±18．26（41．76～49．69）U／mL和46．74±19．17（42．58～50．90）U／mL；游离hCGβ的结果分别为15．62±11．54（13．12—18．12）ng／mL和14．38±11．13（11．97～16．80）ng／mL。2种不同型号仪器产前筛查结果间差异有统计学意义（P〈0．01）；2台仪器检测结果的相关系数（r）均〉0．975（P〈0．001）。2台仪器分别检测84例血清标本，均检出Down’S高风险2例和NTD高风险1例，2台仪器检测结果差异无统计学意义（P=1．000）。结论半自动仪用于产前筛查时，筛查结果符合临床要求，但与全自动仪相比还存在一定的系统误差（SE），需要加强对各种影响因素的控制。

23447例孕中期妇女血清学产前筛查结果回顾性分析

目的了解孕中期妇女产前筛查对胎儿染色体异常及神经管畸形(NTD)的临床应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对孕中期妇女进行血清二联法产前筛查,筛查结果应用Risks 2T分析软件计算唐氏综合征(DS)风险。DS和NTD的风险切割值为1∶270,18三体综合症的风险切割值为1∶350,筛查结果为DS高风险者,建议进一步做产前诊断。结果在23 447例孕中期妇女中筛查出高危孕妇1 504例,总阳性率为6.41%,在随访的932例筛查高风险孕妇中,发现胎儿染色体异常14例,其他异常25例,总检出率4.18%。在随访的18008例筛查为低风险的孕中期妇女中,发现胎儿染色体异常6例,其他胎儿异常162例,总检出率0.93%。血清学筛查结果为高风险的孕中期妇女,其检出DS或其他异常胎儿的发生大于低风险孕中期妇女,两者差异有统计学意义(<0.01)。结论孕中期妇女血清二联筛查对产前筛查胎儿染色体异常和NTD有实用性价值,但在随访过程中,应注意假阴性和假阳性的解释工作。

一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型肝炎中的诊断意义。方法采用ELISA法对156例各型乙型肝炎患者血清标志物Pre S1进行了检测,同时对每个标本进行了HBV-DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV-DNA及乙肝三系结果,并结合临床进行分析。结果前S1抗原在HBeAg阳性组中检出率高于HBeAg阴性组(P【0.01);HBV-DNA阳性组中前S1蛋白阳性率(94.3%)显著高于HBV-DNA阴性组(38.4%)。e抗原阳性、HBV-DNA阳性的模式前S1阳性率为乙肝所有模式中最高(93%)。结论血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后判断的有意义的指标。

桐乡市50岁以上髋部骨折患者危险因素调查分析

目的分析造成桐乡市50岁以上髋部骨折患者的影响因素。方法选取自2006年6月～2011年6月来我院就诊的500例髋骨骨折的患者作为研究组,同时在周边地区选取年龄和性别相当的500名健康人作为对照组,通过填写调查表的方法,由专业人员进行统一的回收和结果分析,采用Logistic回归分析的方法对影响髋部骨折的因素进行分析。结果结果显示跌倒扭伤是发生髋骨骨折的首要原因,同髋部骨折既往骨折史、亲属有骨折史、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素及其患骨质疏松症呈正相关(P<0.05),同肌力、视力、经常喝牛奶及食豆制品以及锻炼几个因素呈明显的负相关(P<0.05)。结论对50岁以上髋部骨折患者发中的显著相关性因素应予重视。

骨科病人术后疼痛的原因及护理干预

疼痛是感觉神经系统进行自我保护的一种反射机制，是骨科患者术后常出现的临床症状。术后的反复疼痛会降低骨科患者的身体抵抗力，引起其他并发症的发生。了解骨科病人术后疼痛的原因，根据患者病情对患者进行多方位的综合性护理干预，可以有效改善病人生理疼痛与心理压力问题。本研究选择2012年1月-2012年6月386例术后病人作为研究对象。探讨如何有效减轻患者术后的疼痛，现报告如下。

如何在中职语文教学中进行爱情教育

中职生正处于青春期，生理上的极大变化带来了心理上的动荡，独立性和成人感增强，情感变得丰富、复杂。他们对异性好奇，渴望爱情。早恋现象在中职校园里具有一定的普遍性，但由于中职生还不具备处理复杂的感情问题的能力，青涩的恋爱带来的往往是伤害。

调动快乐情绪 感受阅读乐趣

"寓教于乐"是陶行知教学思想的核心内容,也是当代素质教育的目标。但要做到这一点,就需要教师从改善自身教学方法入手,在语文课堂上结合现代化信息技术为学生创设有趣的情境,引入情感教育和思想教育,在激发学生阅读兴趣的同时,使其能用心感受。与此同时,教师也要注意引领学生深挖文本内容,让学生深度理解和学习,并进行有效的拓展延伸,以扩大学生的知识空间。文章从当前语文教学实际情况出发,就小学教师如何调动学生在阅读中的快乐情绪进行简单分析,并提出一些教学建议。

乳腺癌患者术前术后护理心得

目的探讨乳腺癌患者术前术后的护理方法。方法对10例乳腺癌患者进行术前术后8项针对性护理。结果10例乳腺癌患者中，全部临床治愈出院，患者对护士的满意度达97％以上。结论术前术后针对性护理可以明显提高乳腺癌患者的生活质量及自信心。

培养初中数学学习兴趣 提高课堂教学效果

数学教学离不开学生数学学习兴趣的培养，素质教育与数学学科的发展迫切需要学生积极参与数学教学过程，并培养学生的数学学习兴趣。

两种穿刺针采血对31项实验结果的影响

采用自身对照法 ,对 30例青年自愿者同时用留置针和普通针抽取血标本 ,测定凝血指标、钾、钠、氯 ,血常规及血糖等 31项检验 ,对检测结果进行配对t检验分析。结果两种穿刺针静脉采血检验结果进行比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。提示Y型留置针采血 ,总体上是可行的 ,可作为临床参考值。对静脉留置针同时用于病人静脉采血及输液 ,有益于护患双方。

CT引导下腹腔神经丛双针法阻滞术治疗癌性腹痛的护理

总结CT引导下腹腔神经丛双针法阻滞术治疗癌性腹痛的护理。认为护理重点是治疗前对患者做好心理护理,进行俯卧位耐受训练,完善器械、药品准备;治疗中保持患者体位舒适,加强病情观察,维持输液管道通畅;治疗后密切观察患者病情变化,按医嘱对症处理,可确保患者安全。39例中31例完全停服止痛药、8例减量维持。

老年下肢骨折伴糖尿病的围手术期护理

骨折伴糖尿病患者由于糖代谢障碍导致伤口感染机会增多,愈合能力降低,易并发各种并发症,从而影响手术成功率。重视老年人骨折伴糖尿病的围手术期护理是手术成败及术后康复的关键。