参麦注射液对肿瘤化疗患者血常规和CD_4/CD_8比例的影响

目的:观察参麦注射液对消化道肿瘤术后化疗病人的血常规及CD4/CD8的影响。方法:80例消化道肿瘤术后病人,随机分为单纯化疗组,参麦+化疗组,每组40例,两组均予含奥沙利铂3周方案化疗。单纯化疗组不加保护剂;参麦+化疗组每次化疗期间连用参麦注射液50mL/d,共5d。比较两组病人6疗程化疗后外周血中性粒细胞、中医症状积分的平均值;对比两组病人CD4/CD8绝对值及比例情况。结果:参麦+化疗组化疗后中性粒细胞、CD4/CD8比例较单纯化疗组高,有统计学差异(P<0.05);单纯化疗组化疗后中医症状积分较参麦+化疗组高,两组有统计学差异(P<0.01)。结论:参麦注射液能改善化疗相关症状,减轻化疗骨髓抑制,调节化疗患者免疫状态,保证化疗顺利进行。

丽水市胃癌危险因素的病例对照研究

目的探讨丽水市胃癌发病的危险因素。方法收集2012年3月~2015年2月在丽水市县级以上医院住院并经病理确诊的胃癌患者210例,作为病例组,采用1∶1配对的病例对照研究的方法,从丽水市各县区健康人群中随机抽取210名作为对照组。通过《居民生活与健康调查表》的问卷,调查胃癌患者和对照人群的相关因素,分析这些因素与胃癌之间的关系。结果通过对两组生活方式和饮食习惯进行单因素方差分析,发现经常饮酒、经常饮绿茶、性格急躁、胃病史、吃饭速度快、经常吃夜宵、经常外出就餐、经常吃腌制食品、经常吃新鲜蔬菜等生活习惯,两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制和考虑其他混杂因素后,通过多因素Logistic分析,发现经常吃腌制食品(OR=19.662,95%CI:10.000~38.658,P=0.000)、经常吃夜宵(OR=2.494,95%CI:1.297~4.807,P=0.006)、吃饭速度快(OR=4.329,95%CI:2.273~8.264,P=0.000)、胃病史(OR=2.033,95%CI:1.004~4.119,P=0.049)为丽水市胃癌发病的主要危险因素;经常饮绿茶(OR=0.330,95%CI:0.169~0.647,P=0.001)、经常吃新鲜蔬菜(OR=0.439,95%CI:0.213~0.907,P=0.026)为其保护性因素。结论丽水市胃癌发病与饮食习惯密切相关,改变不良饮食习惯是降低该地区胃癌发病率的重要手段。

参麦注射液对奥沙利铂辅助化疗病人的保护作用

目的观察参麦注射液对消化道肿瘤术后奥沙利铂辅助化疗病人的保护作用。方法80例含奥沙利铂方案化疗的消化道肿瘤术后病人。随机分为单纯化疗组。参麦＋化疗组，每组40例．两组均予含奥沙利铂3周方案化疗。单纯化疗组不加保护剂；参麦＋化疗组每次化疗期间连用参麦注射液5d。均完成6疗程化疗，化疗后比较两组病人中医症状积分、化疗需时、血粘度、外周感觉神经毒性、外周神经传导速度情况。结果参麦＋化疗组中医症状积分较单纯化疗组低，两组有显著性差异（P〈0．05）；参麦＋化疗组化疗后血粘度低切、中切值较单纯化疗组低、化疗需时较单纯化疗组短，两组均有显著性差异（P〈0．05）；参麦＋化疗组外周神经毒性3～4级例数较单纯化疗组少，两组有显著性差异（P〈0．05）；化疗后两组周围神经传导速度减慢。以单纯化疗组明显．两组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论参麦注射液能改善化疗不适症状、调节血粘度、减轻奥沙利铂相关神经毒性．确保化疗顺利完成。

艾迪注射液减轻化疗不良反应的临床观察

目的 观察艾迪注射液减轻恶性肿瘤患者术后化疗不良反应的疗效。方法 将 71例肿瘤术后接受化疗患者分为 2组 ,两组采用相同化疗方案 ,治疗组于化疗同期配合静脉应用艾迪注射液。结果 治疗组白细胞和血小板下降率分别为 5 3%和 39% ,对照组分别为 73%和 5 8% ,两组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组恶心呕吐发生率较少 ,生活质量明显提高 ,改善率与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而肝肾功能损害、脱发等不良反应两组情况相似。结论 恶性肿瘤术后辅助化疗配合应用艾迪注射液可明显改善患者症状 ,减少不良反应 ,提高生活质量 ,有助于化疗的顺利完成。

艾迪注射液治疗恶性胸腹水疗效观察

目的 :观察艾迪注射液治疗恶性胸腹水的疗效。方法 :排尽胸腹水后腔内单药灌注艾迪注射液治疗不能耐受或拒绝腔内化疗的恶性胸腹水患者 2 4例 ,艾迪注射液胸腔每次灌注 5 0 ml,腹腔每次灌注 1 0 0 ml,每周 2次 ,3周为 1个疗程。结果 :1 6例恶性胸水中 ,缓解 ( CR) 3例 ,部分缓解( PR) 8例 ,稳定 ( NC) 5例 ,总有效率 68.8%。8例恶性腹水中 ,CR 1例 ,PR 4例 ,NC 3例 ,总有效率62 .5 %。本组 2 4例中 ,生活质量提高 1 2例 ,稳定 6例 ,降低 6例。结论 :艾迪注射液腔内治疗恶性胸腹水疗效可靠 ,生活质量提高 ,无明显毒副作用 。

化疗结合中药在晚期胃肠道肿瘤手术后的应用

1997年3月-2001年4月,我们应用化疗结合中药治疗晚期胃肠道肿瘤手术后患者46例,并与单用化疗治疗的33例作对照,现报告如下.

吗特灵配合腹腔化疗治疗恶性腹水临床观察

目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效。方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效。结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组。结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意。

含亚砷酸方案介入治疗晚期肝癌疗效评价

目的：评价亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：常规TACE术治疗失败的中晚期肝癌共18例，采用亚砷酸20mg、超液化碘油5～20ml，化疗药用羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg，经肝动脉灌注。间隔4～6周重复治疗，完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果：18例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）50％。甲胎蛋白（AFP）下降10例（62．5％）。治疗后生活质量改善11例，稳定5例，下降2例。结论：亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌仍有较好疗效，不良反应较小，是肝癌介入治疗二、三线用药的较佳选择。

参麦注射液配合吲哚美辛控释片治疗肿瘤热43例

目的:观察参麦注射液配合吲哚美辛控释片治疗气阴两虚型肿瘤热的疗效。方法:治疗组 43例应用参麦注射液配合吲哚美辛控释片治疗,并与对照组38例单独应用吲哚美辛控释片比较临床疗效。结果:两组治疗肿瘤热的疗效均满意(P＞0．05)。治疗组治疗后气阴两虚型症状缓解率达 57．9%－73．7%,生活质量改善,Karuafsky计分统计 70分以上者增多,而 60分以下者明显减少,与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论:参麦注射液配合吲哚美辛控释片治疗气阴两虚型肿瘤热疗效满意。

益气活血法与健脾补肾法预防奥沙利铂相关神经毒性

目的:观察中医益气活血法与健脾补肾法预防奥沙利铂相关神经毒性的效果。方法:60例含奥沙利铂方案化疗的消化道肿瘤术后病人,按随机数字表法随机分为单纯化疗组,化疗+益气活血组,化疗+健脾补肾组,每组20例,3组均予含奥沙利铂方案化疗。单纯化疗组不加保护剂;化疗+益气活血组自第1周期化疗开始口服益气活血的中药;化疗+健脾补肾组自第1周期化疗开始口服健脾补肾的中药。均完成8周期化疗,比较两组病人中医症状积分、外周感觉神经毒性、外周神经传导速度情况。结果:化疗中化疗+益气活血组、化疗+健脾补肾组中医症状积分均较单纯化疗组低,均有统计学差异(P<0.01);化疗后化疗+益气活血组外周神经毒性发生率最低,Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率与单纯化疗组比较有统计学差异(P<0.05);化疗后各组周围神经传导速度减慢,以化疗+益气活血组减慢幅度小,与单纯化疗组及化疗+健脾补肾组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:益气活血法能减轻奥沙利铂相关神经毒性,改善化疗相关症状。

高效液相色谱法测定淡豆豉药材中异黄酮的含量

目的:建立高效液相色谱法测定淡豆豉中异黄酮含量。方法:采用HPLC法,色谱柱为YWG C18柱(250 mm×4.5 mm,10μm),以甲醇-水-乙酸(10:10:1)为流动相,流速为0.8 mL·min-1,检测波长260 nm,测定淡豆豉中染料木素(genistein)、大豆黄素(daidzein)含量。结果:染料木素及大豆黄素的线性范围分别为2.00-40.00μg·mL-1和2.64-52.70μg·mL-1,相关系数分别为0.9994和0.9993,不同产地的淡豆豉中异黄酮含量差异较大。结论:本法准确、简便、快速,对于控制和评价淡豆豉的品质有重要意义。

鸦胆子油乳剂联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌28例临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合鸦胆子油乳剂对原发性肝癌(HCC)的疗效及安全性。方法:将2009年7月-2010年7月在丽水市中心医院确诊的56例患者随机分为TACE联合鸦胆子油乳剂组(联合组)和单纯TACE组(TACE组),每组各28例。两组患者均治疗至少3个周期,并随访6～37个月,采用KaplanMeier方法进行生存期分析,比较两种治疗方法对HCC的疗效及其对患者体力状态评分、免疫功能影响的差异,并评价两种疗法的安全性。结果:按mRECIST标准,联合组有效率为71.4%,TACE组治疗有效率57.1%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。联合组及TACE组中位TTP(至疾病进展时间)分别10个月和8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组及TACE组1、2、3年总生存率分别为96.3%、62.4%、23.7%和92.2%、70.3%、21.3%,差异无统计学意义(P=0.67)。治疗后联合组患者外周血CD4+阳性T细胞绝对值、CD4+/CD8+比值分别为(652.68±167.01)个/μl和2.16±0.78,显著高于TACE组的(416.71±170.57)个/μl和1.48±0.77(P<0.05);治疗后联合组和TACE组患者卡氏生存质量评分(KPS评分)分别为95.36±6.37和88.57±9.71,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现1～2度恶心、呕吐、低热及肝功能损害,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鸦胆子油乳剂联合TACE治疗HCC可以提高近期疗效和患者生活质量,改善免疫状态,并能延缓TTP时间,是治疗HCC的一种安全、有效的方法。

柴胡疏肝散辅助芬太尼透皮贴治疗肝癌疼痛

目的:随机双盲法观察柴胡疏肝散辅助芬太尼透皮贴治疗肝癌疼痛的效果。方法:50例晚期肝癌伴疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者开始每72小时外用芬太尼透皮贴4.2mg(25μg/h)1张,每日给予中药疏肝理气的代表方剂柴胡疏肝散口服;对照组患者开始每72小时外用芬太尼透皮贴4.2mg(25μg/h)1张,每日给予中药安慰剂口服。以吗啡注射液皮下注射治疗爆发痛。用数字疼痛评估法(NRS)记录疼痛评分,根据前24小时阿片类药物总量计算并增加芬太尼透皮贴剂量;连续用药并观察21天,评价两组患者疼痛评分、疼痛缓解率、芬太尼透皮贴使用剂量、不良反应。结果:治疗后两组疼痛评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后两组间癌痛缓解率、疼痛评分及不良反应均无统计学差异(P>0.05);芬太尼透皮贴平均使用剂量分别为观察组(68.18±25.80)μg/h、对照组(89.13±37.56)μg/h,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴能有效治疗肝癌疼痛;柴胡疏肝散能减少芬太尼透皮贴治疗晚期肝癌疼痛的剂量。

miR-21和PTEN在肺癌脑转移患者血清中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探究微小RNA-21(miR-21)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在肺癌脑转移患者血清中表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法以238例肺癌患者为研究对象,根据诊断结果将患者分为肺癌脑转移组78例和肺癌非脑转移组160例,检测两组患者血清中miR-21、PTEN水平,并分析其表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果肺癌脑转移组患者血清miR-21表达水平显著高于肺癌非脑转移组(P<0.05),PTEN蛋白表达水平显著低于肺癌非脑转移组(P<0.05)。miR-21、PTEN表达水平与肺癌脑转移组患者组织分化程度、脑转移病灶数有关(P<0.05)。miR-21低表达、PTEN高表达肺癌脑转移患者无进展生存率和总生存率分别高于miR-21高表达患者、PTEN低表达患者(P<0.05);COX分析结果显示miR-21、PTEN表达水平、组织分化程度是肺癌脑转移患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-21在肺癌脑转移患者血清中表达上调,PTEN蛋白表达下调。

胃癌组织中Src激酶激活和HER2、Ki-67的表达及相关性研究

目的研究胃癌组织中非受体酪氨酸激酶c-Src激活形式p-Src(Y419)和HER2、Ki-67的表达及相互关系。方法应用免疫组化法检测123例胃癌组织及56例癌旁组织p-Src(Y419)、HER2、Ki-67的表达,分析其临床病理意义和相互关系。结果 p-Src(Y419)在胃癌及癌旁组织中表达积分中位值分别为80和30,差异显著(P<0.05),其表达强弱与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、pTNM分期显著相关;HER2在胃癌组织中高表达率为39%,癌旁组织HER2无表达,差异显著(P<0.05);分化良好,肠型,单纯腺癌的胃癌组织HER2表达率高。Ki-67在胃癌及癌旁组织中标记指数范围分别为0-98%和0-20%,其中位值分别为70%和3.5%,差异显著(P<0.05)。Ki-67表达高低与组织类型、Lauren分型、脉管癌栓显著相关,与分化程度有显著差异的趋势;胃癌组织中HER2表达与p-Src(Y419)、Ki-67表达呈正相关,而癌旁组织中无类似关系;胃癌及癌旁组织中p-Src(Y419)表达与Ki-67表达均呈正相关。结论胃癌组织Src激活、HER2及Ki-67表达在胃癌中有重要的临床意义,可能作为胃癌生物学行为的标记物。胃癌中c-Src激活和HER2、Ki-67表达有一定的相关性。

胃癌化疗前后血清巨噬细胞抑制因子-1水平的变化及其临床意义

目的探讨进展期胃癌化疗前后血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2013年1月~2015年1月在丽水市中心医院住院的进展期胃癌患者61例,应用酶联免疫吸附测定双抗体夹心法检测其化疗前、化疗2个周期后血清MIC-1水平,采用电化学发光免疫分析仪检测上述胃癌患者血清标本癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)浓度,分析化疗前后血清肿瘤标志物水平的变化与临床资料的关系。结果化疗后MIC-1、CEA、CA199水平均明显低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIC-1水平与临床分期及分化程度相关(P<0.05)。MIC-1联合CEA、CA199三者作为一个肿瘤标志物,化疗前其表达与临床分期、分化程度及化疗疗效相关(P<0.05),与腹水高度相关(P<0.01);化疗后其表达与腹水、分化程度、化疗效果均相关(P<0.01)。结论 MIC-1在诊断进展期胃癌方面有较高的研究价值,同时联合CEA、CA199检测可以更好地评价胃癌患者的化疗效果,对于判定胃癌患者预后及预示复发有一定的预测价值。MIC-1作为一种新的肿瘤标志物具有良好的应用前景及研究价值。