“安全·支持·合作”过渡期护理模式在ICU转出患者中的应用

目的:探讨分析"安全·支持·合作"(secure,encourage,and collaboration,SEC)过渡期护理模式在ICU转出患者的应用效果,为提升重症患者的临床护理质量提供临床依据。方法:选择2015年1至12月在宜兴市人民医院ICU住院的93名患者作为对照组,按照常规的操作程序进行转科护理,选择2016年1至12月的97名患者作为观察组,实施以ICU联络护士(ICU liaison nurses,ICULN)为介导的SEC过渡期护理模式进行干预,评估并比较两组的过渡期护理措施评估表(care transitions measure,CTM)、干预前后的心理状态、家属满意度、患者满意度、接诊医护人员满意度、72 h ICU重返率及平均住院日。结果:两组患者干预前后焦虑自评量表(self-rating anx iety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均有明显改善(P<0.05),且观察组患者改善程度更为显著(P<0.05);观察组在CTM各条目的得分、家属满意度、患者满意度及接诊医护人员满意度均明显高于对照组,在72 h ICU重返率及平均住院日明显低于对照组(P<0.05)。结论:SEC过渡期护理模式有利于提升过渡期的护理质量,降低负性心理,提高患者、家属及接诊医护人员的满意度,且能在一定程度上改善临床治疗结局。

对21世纪高校图书馆创新教育职能的思考

21世纪是知识创新的年代,适应新的形势,高校图书馆的教育职能要创新、图书馆员的综合素质以及用户教育也要有更高的要求,为此,我们必须进行认真的思考。

浅谈21世纪图书馆员的新角色

通过对 2 1世纪网络环境下图书馆工作特点的分析 ,探讨了图书馆员角色的重新定位及新形势下图书馆员应有的心态及努力方向。

面向高校重点学科 加强文献资源建设

笔者就高校图书馆文献资源建设的现状进行了分析 ,并对搞好文献资源建设工作提出建议。

高校图书馆在新型农业技术推广体系中的角色及其参与策略

介绍了新型农业技术推广体系的内涵,阐述了高校图书馆在新型农业技术推广体系中所发挥的角色,最后提出了高校图书馆参与农业技术服务的策略。

努力开发高校图书馆期刊信息资源 为经济建设服务

科学技术是第一生产力,科学技术的载体,一方面是文献,另一方面是广大科技工作者.图书馆为经济建设服务,就是将载有知识的文献介绍给需求者,使科学技术尽快转化为生产力.期刊作为当今最重要的信息传递工具,承载着大量最新的科学技术成果.应当充分发挥高校图书馆期刊信息资源的优势,在为高校教学科研服务的同时,全方位地向社会开放,为经济建设服务.下面谈几点建议.

有约定应该按照约定的计价方法结算

2004年5月，某施工企业中标承建了某苏州业主自建电厂双曲线冷却塔工程，在苏州业主招标文件中明确规定，工程造价适用《某省2001年建筑工程单位估价表》及相应子目，双方在施工合同中也对此计价方法做了明确约定，合同价为1300万（可调价）。施工过程中，施工企业按照苏州业主指令暂停施工二十天，施工企业为此向苏州业主递交了工期顺延以及窝工损失的索赔申请。工程竣工后顺利通过了验收。

施工企业维权三步曲

维权难日渐成为施工企业面临的共同问题。施工企业如何有效地维权，如何防范并化解建设工程法律风险，越来越成为行业内最关心的问题。本期邀请上海市协力律师事务所周月萍、周兰萍律师介绍施工企业维权三步曲，希望能给施工企业在维权工作中带来帮助与启迪。

建造师的证据意识你具备吗？

《建造师执业资格制度暂行规定》第二十七条和第二十八条分别对一级建造师和二级建造师的执业技术能力做出了具体规定，其中对一级建造师与二级建造师的执业技术能力无一例外均要求必须知晓法律知识。可见，法律知识在建造师的执业技术能力要求中不可或缺。而实践中，很多建筑企业管理者包括项目经理法律知识匮乏，证据意识淡薄，在自身维权过程中处于极度劣势，由此带来的教训非常深刻。本文拟结合笔者代理过的一则案例重申建筑企业加强证据意识的必要性。

企业并购与我国投资银行业的发展

投资银行在企业并购中为并购双方提供并购策划及相关服务，确定并购条件，建立公允价格并提供融资安排，作用十分重要。我国投资银行业的发展还相对滞后，主要在宏观方面、微观方面及资本市场发展中存在一系列问题。发展我国投资银行业，必须加快投资银行业自身建设，出台相应的法律法规，处理好与产权交易市场的关系，加大资本运作市场化的程度，提高业务创新水平，加快专业人才培养。

律师答疑

读者提问：随着《劳动合同法》的出台，有关劳动合同的规定有了很大的修改。建筑企业用工时应注意哪些问题呢？

从一投标保证金被骗案谈施工企业事前防范法律风险之重要性

2007年上半年，本所律师代理了一起施工企业长期未获开工而向建设单位追讨巨额保证金的案件，该案在我所律师等人的努力下，历时三月，将委托人支付的保证金全部讨回。在我们的民事案件结案后不久就得知，该被告上海某置业发展有限公司涉嫌诈骗，目前案发当地政府已组成专案组专门处理该案。该案已引起江苏省政府，乃至中央的重视。

高校图书馆建立本校学术文献专藏的实践与体会

我校是一所农业高等专科学校,建校历史较长。十一届三中全会以来,科研工作发展迅速。为使科学技术尽快转化为生产力,以适应我国经济体制的改革和调整农村产业结构变化的需要,学校在'七五''八五''九五'期间承担了国家科技重点攻关项目'河北省张北旱农实验区农牧结合、农林牧综合发展技术体系'等一系列重点项目的研究,涌现出一批国家、省级有较高名望的专家教授和中青年骨干。

如何约定有效的工程担保

工程建设合同因其标的额大、履行周期长、技术和工序复杂等特点，致使合同各方在合同签订及履行过程中均要承担不同程度的风险，素有“商品经济安全阀”之称的担保制度因此在建设领域得以推广实施。

“夹心层”总承包方VS指定分包单位的法律风险

案情简介： 2006年12月份，由浙江A公司（系总承包方）、沈阳B公司（系指定分包单位，持有机电设备安装工程三级资质）与业主签订《空调工程分包协议》，其中，分包工程价款为3200万。分包协议附属于2006年1月份浙江A公司与业主签订的《总包合同》。

网络化图书馆与馆员素质培养

网络化图书馆是计算机网络在图书馆中的具体应用。它的产生使图书馆工作效率发生了重大的变化,为图书管理的业务技能及工作方式注入了新的内容,同进对图书馆工作人员的业务素质和道德素质提出了更高更新的要求。1 网络环境下图书馆工作的特点随着21世纪的到来,信息化、数字化。

施工企业如何破除“印章崇拜主义”?——防范表见代理带来的法律风险

实际施工人借款只要是盖了项目部印章,就应该由施工企业来承担还款义务吗？全国各地许多施工企业都有过这样的困惑,不少企业因实际施工人借款被卷入动辄几百万、几千万的多个高利贷诉讼中,甚至不幸败诉导致损失百万、千万甚至上亿元。总结这些施工企业败诉的原因,大致可以归结于授权不当和管理不善,导致被司法机关认为实际施工人有权代公司借款,或原本无权代理,但构成了表见代理,

我校图书馆实行目标管理的探索与实践

探讨了新形势下高校图书馆实行科学管理的做法 ,成效及体会。

基于分布式名字解析机制的P2PSIP研究

本文提出了一种基于分布式名字解析机制的P2PSIP方案。通过P2P技术实现了SIP的位置服务,解决了现有网络电话在部署中存在的"单点失效"等性能瓶颈问题,具有良好的可扩展性和可靠性。针对大规模应用中可能会出现的系统查询效率下降问题,在设计基于分布式名字解析机制的P2PSIP过程中增加了缓存机制。仿真证明该机制可有效地提高系统查询效率。