抗菌药自我药疗影响因素调查研究

目的 了解抗菌药自我药疗情况及影响因素. 方法 对百色市普通民众自行服用抗菌药情况进行调查,并对可能影响自行服用抗菌药的因素进行单因素及多因素非条件logistic回归分析. 结果 发放调查问卷1600份,收回有效调查问卷1360份. 1360份有效问卷中,无自行服药679例占49.93%,自行服用抗菌药170例占12.50%,自行服消炎药但是不知是否为抗菌药511例占37 .57%. 单因素分析结果显示：家庭成员职业、家庭月可支配收入、常住地址附近是否有药店或医疗点、是否有慢性病、自行服药的药品来源、购药时是否需要凭处方是自行服用抗菌药的影响因素（ P〈0.05）. 多因素非条件logistic回归分析结果显示：家庭月可支配收入〈3000元和3000-〈4000元、有慢性病、不清楚是否有慢性病、有时购药需要凭处方是影响自行服用抗菌药的独立影响因素（ P〈0.05）. 结论 抗菌药自我药疗情况比较常见,家庭月可支配收入低、有慢性病、不清楚是否有慢性病、有时购药需要凭处方是影响自行服用抗菌药的独立影响因素.

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2 548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35.4%。其中革兰阴性菌645株占71.5%,革兰阳性球菌142株占15.7%,真菌115株占12.7%。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100%。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。

积极开展药学服务促进合理用药控制药品收入比例探讨

对药师参与控制药品比例的措施进行总结和分析。积极开展临床药学服务,降低药品费用,控制药品比例。合理用药可有效地控制药品比例,这必将推动医院的发展。

妊娠期急性上呼吸道感染安全用药分析

急性上呼吸道感染是妊娠期常见病,多数人对药物治疗持谨慎态度。需用药时,要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的。但畏惧用药风险而不进行治疗,也有可能危害母体或胎儿的健康。临床应充分权衡利弊关系,选择相对安全的药物。

百色市抗菌药使用决策影响因素的调查研究

目的:通过对影响抗菌药物使用因素的调查问卷汇总分析,探究影响医师用药决策的因素,并以此为基础提出提高百色区域临床抗菌药使用水平的措施。方法:向临床医师发放调查问卷,其中三甲医院调查问卷153份,乡镇卫生院调查问卷228份,数据使用SPSS18.0进行多重响应分析、卡方检验分析。结果:1影响医师用药决策的主要因素有"患者是否已使用抗菌药"、"基本药物的使用率"、"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"和"药品不良反应"。其中的"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"、"药品占收入比例的控制"、"不合理用药处罚"、"医保药物"和"基本药物的使用率"等因素的响应值,市直三甲医院高于乡镇医院。2对门诊使用抗菌药物前是否进行相关检查的认知情况:94.1%的市直三甲医院医师选择"有必要,但多数患者不同意做或多数患者同意做";99.6%的乡镇医院医师选择"没必要,治疗效果不好再做"。不同级别医院的医生在"对门诊使用抗菌药物前是否进行相关检查的认知"情况差异显著(P<0.01)。结论:"患者是否已使用抗菌药"、"基本药物的使用率"、"抗菌药的使用率和强度要求"、"本院细菌耐药监测结果"和"药品不良反应"等因素为百色区域影响医师临床抗菌药物使用决策的主要因素,市直三甲医院及乡镇医院对临床合理使用抗菌药仍需进一步加强,尤其是后者。建议加强向民众宣传安全用药知识;注意医药管理政策的引导;对医师进行合理用药培训,特别是乡镇医院;多方面促进安全、合理用药。

依达拉奉对急性脑出血患者血清炎症因子的影响

目的研究氧自由基清除药(依达拉奉)对急性脑出血患者血清炎症因子的影响。方法将120例急性脑出血患者按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组60例。2组患者均接受脱水,降颅内压,控制血压、血糖,以及改善脑细胞代谢和对症支持治疗,治疗组患者在此治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察2组患者的血清炎症因子水平,并评价临床疗效及预后。结果 2组患者治疗后血清白介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素(ET)、细胞间黏附分子1(ICAM 1)和单核细胞趋化因子1(MCP 1)水平均较治疗前明显降低;治疗后,治疗组患者IL 6、TNFα、ET、ICAM 1和MCP 1水平均显著低于对照组。2组患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分均较治疗前明显降低,而日常生活活动能力(ADL)评分明显升高;治疗后,治疗组NIHSS及mRS评分显著低于对照组,而ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论氧自由基清除药可有效抑制急性脑出血患者的炎症反应,提高临床疗效,改善患者预后。

双黄连口服液解热抗炎作用的实验研究

目的探讨双黄连口服液的解热抗炎作用。方法采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究双黄连口服液的解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究双黄连口服液的抗炎作用。结果与空白对照组比较,双黄连口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P<0.05),并能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀的炎症反应(P<0.05)。结论双黄连口服液具有显著的解热、抗炎作用。

白饭树提取物抗炎镇痛作用研究

目的探讨白饭树提取物的镇痛抗炎作用。方法选用昆明种小鼠360只,每个实验选取60只小鼠,按随机数字表法分为空白组(生理盐水)、阳性对照组、实验组。实验组小鼠分别给予0.2 m L/g的白饭树提取物灌胃,连续给药7 d。用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致痛,采用小鼠棉球肉芽肿模型、热板法,观察白饭树提取物的抗炎镇痛作用。结果白饭树醇提物及水提物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致小鼠扭体、小鼠棉球肉芽肿、热致痛具有抑制作用,高剂量的白饭树醇提物、水提物达到地塞米松、罗痛定的抗炎、镇痛水平。结论白饭树提取物具有抗炎镇痛作用,值得进一步研究开发。

新时代视域下互联网金融经济发展与风险探析

随着信息技术的不断发展,我国的社会发展进程正在加速。互联网的快速发展正在影响各行各业,金融业正在互联网的影响下不断探索互联网集成的新方向。但是,随着金融活动继续促进经济发展,金融部门与互联网的融合带来了新的机遇,也带来了一些发展和挑战。基于新时代互联网的当前发展,本文通过分析现有风险,建立高质量的金融整合和业务,研究了解决互联网金融风险的有效措施。

罗城矿区油垫采卤工艺探讨

本文通过十多年来对四川威西罗城岩盐矿区二十多口油垫井的分析表明。由于矿区地质条件、钻井质量、生产工艺等因素的影响,卤井垮塌和连通是不可避免的。

伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究

目的探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例,随机分为对照组(55例)和治疗组(55例),对照组口服伊曲康唑胶囊,200 mg/次,2次/d,3 d后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗,静脉滴注注射用伏立康唑6mg/(kg·次),2次/d,持续3 d后改为4 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注共持续8 d,此后改为口服伏立康唑片,150 mg/次,2次/d,共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-19(IL-19)。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,可更好的调节患者的免疫功能,建议临床推广使用。

百色市人民医院2008—2012年烧伤病房患者感染致病菌的分布和耐药性分析

目的对百色市人民医院烧伤病房患者感染致病菌的分布特点及耐药情况进行分析,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法回顾性调查分析2008—2012年百色市人民医院烧伤住院患者分离病原菌的菌群分布及及耐药情况。结果共检出506株病原菌,其中革兰阴性杆菌325株,占64.2%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌161株,占31.8%,主要为金黄色葡萄球和肠球菌;真菌20株占4.0%,主要为白色假丝酵母菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.6%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率分别为64.0%、43.1%。药物敏感实验结果显示,各检出菌具有多药耐药性,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,两者均对头孢菌素类耐药率较高。结论百色市人民医院烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强其病原菌分布及耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。

异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇雾化治疗在改善慢阻肺急性发作患者临床症状的疗效观察

研究慢阻肺急性发作患者应用沙丁胺醇+布地奈德+异丙托溴铵雾化治疗的价值。方法 回顾性分析我院2016年10月-2018年7月纳入的38例慢阻肺急性发作患者,按照治疗方式的不同分为两组各19例,研究组在对照组基础上采取异丙托溴铵,对照组采取布地奈德+沙丁胺醇雾化治疗,对比两组治疗结果。结果 研究组临床症状控制率89.47%,明显高于对照组78.95%(P<0.05);研究组咳嗽、喘息、湿性啰音及哮鸣音消退时间均短于对照组(P<0.05)。结论 沙丁胺醇+布地奈德+异丙托溴铵雾化联合应用于慢阻肺急性发作患者中效果明显,减少病情恶化,改善健康状况,缩短治疗时间,促进病情快速恢复。

增强现实技术在教育软件开发中的应用

阐述增强现实技术和Unity 3D的标准,学生行为习惯养成的教育软件设计,结合该软件的使用分析,证明增强现实技术的应用,能够有效帮助学生养成良好的行为习惯。