致康胶囊治疗急诊创伤出血的临床疗效观察

随机观察致康胶囊在急诊创伤出血中的止血效果。治疗组20例予致康胶囊口服，对照20例予止血芳酸、维生素k1静脉注射。结果治疗组治疗前后血小板、APTT、R、D － dimer、S有显著性差异（P ＜ 0．05），而对照组治疗前后差异无显著性（P ＞ 0．05）。观察结果表明，致康胶囊对急诊创伤出血止血迅速，疗效肯定，且未见明显不良反应。

臭氧消毒水对创伤愈合及抗感染疗效观察

目的 :探讨臭氧消毒水对伤口愈合及抗感染的影响。方法 :按臭氧消毒机操作法 ,制备出≥ 6mg·L 1 浓度的臭氧消毒水 ,对创面进行雾状喷射或束流喷射 ,于清创后 3 ,5 ,7d观察创面愈合情况。结果 :治疗组甲级愈合 14 2例(87.6 % ) ,乙级愈合 16例 (9.9% ) ,丙级愈合 4例 (2 .5 % )。对照组则分别为 :76 .8% ,17.4% ,5 .8% ,显示治疗组发生炎症反应与化脓性感染的几率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :臭氧消毒水是一种安全、经济、有效的消毒剂 。

龙血竭胶囊对创伤后血液流变学的影响观察

目的 随机观察龙血竭胶囊在创伤后对血液流变学的影响。方法 取创伤后病人随机设置创伤组和治疗组。治疗组给予龙血竭胶囊口服 ,创伤组给予止血芳酸、维生素K1注射。结果 治疗前后血液流变学指标在治疗组有显著性差异 (P <0 0 5 )。而创伤组无差异 (P >0 0 5 )。结论 龙血竭胶囊能改善创伤后血液的高凝状态 ,疗效肯定 ,且未见明显不良反应。

红霉素促进腹部手术后肠蠕动的临床研究

红霉毒作为抗生素应用于临床以来,其胃肠道的副作用从一开始就被注意到,作者利用它的副作用把它作为胃肠道的促动力药进行临床研究。

百多邦软膏抗感染作用的临床观察

我院自1994年9月～1995年5月,在门诊、病房使用中美天津史克制药有限公司生产的百多邦软膏,治疗皮肤化脓性感染、手术切口感染和预防手术后切口感染,收到较好疗效,现报告如下: 1

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因，其处理方法尚有分歧。本文对结肠癌致肠梗阻的术式选择、吻合口瘘的预防及治疗进行了讨论。

胃肠道异位胰腺的诊治体会

胃肠道异位胰腺的诊治体会同济医科大学附属协和医院外科（４３００２２）周有生，卢小明，陈道达我院于１９８２年～１９９４年间经手术探查及病理检查证实胃肠道异位胰腺１８例，现就其诊治体会分析报告如下：１．临床资料１．１．一般资料：本组共１８例患者，男１４例...

胃肠道异位胰腺的诊治

本文通过１８例胃肠道异位胰腺的资料分析，对胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断、治疗进行了讨论．提示，对久治不愈的溃疡和原因不明的反复消化道出血，应考虑到本病的可能，以便得到正确的诊断和及时的治疗．

使用消化道管状吻合器发生故障六例分析

使用消化道管状吻合器发生故障六例分析周有生，卢晓明，陈道达消化道吻合器的应用是现代外科手术的重要发展之一．由于吻合器吻合有缩短手术时间、保证吻合质量的优点，所以达年来被广泛应用于临床。文献报道使用吻合器吻合的吻合口疾发生率为３．５％‘”，吻合口出血率...

院前急救在实施救生脱险中的社会意义

院前急救是指患者由发病地点或受伤现场开始直至运送到医院的抢救和治疗.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,可明显提高急诊效率,降低死亡率和减少疾病并发症.本文拟从我院院前急救总行程113000多公里,出车1300余次,救治936例患者的病案分析着手,进而阐明院前急救在实施救生脱险中的社会意义.

老年人群跌倒的危险因素分析

目的通过对265例跌倒病例分析,探讨老年人群跌倒的危险因素,为开展防治提供依据。方法对我院急诊就诊老年跌倒病人进行危险因素调查。结果滑倒、绊倒是老年人群最常见的跌倒原因:平衡能力下降、患慢性疾病是老年人群跌倒的危险因素。结论老年人群跌倒是多种因素综合作用的结果,可采取多种措施对老年人群跌倒进行干预和防治。

福尔平治疗不同原因组织肿胀50例疗效观察

福尔平(肿消净)主要由维脑路通和香豆素组成,是治疗高蛋白水肿的一种新型复方制剂。我院1996年4月～7月采用福尔平片,治疗多种原因所致组织肿胀50例,取得较好效果。

手术后应用甲硝唑副反应的观察和护理

我院普外科1988～1989年,使用本院自制0.5%甲硝唑注射液,治疗和预防手术后厌氧菌感染910例。其中57例出现了副反应,发生率为6.26%,而胆道手术后患者的发生率为9.4%,显著高于其他疾病。

GLP-2对实验性梗阻性黄疸小肠上皮细胞紧密连接的调控

目的探讨类高血糖素多肽-2(GLP-2)对实验性梗阻性黄疸小肠上皮细胞紧密连接的调控。方法建立梗阻性黄疸大鼠模型,造模后10d随机分组,每组10只。黄疸组皮下注射0.01mmol/LPBS0.5mL,实验甲组腹腔注射250g/(kg.d),实验乙组腹腔注射125g/(kg.d)的GLP-2溶液0.5mL,每天2次,连续7d后处死。另设正常对照组,用免疫组化及Westernblots检测末端回肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1,Occludin及Claudin-1,Claudin-4的分布和表达,并用图像分析系统对Westernblots图像进行定量分析。结果正常情况下ZO-1,Occludin和Claudin-1染色强阳性率分别为70.0%,80.0%和70.0%。梗阻性黄疸时ZO-1和Occludin分布不均,染色变淡,线条模糊。补充外源性GLP-2后,实验甲组的ZO-1,Occludin和Claudin-1染色有所恢复,且强阳性表达率分别从黄疸组的20.0%,30.0%和20.0%升至实验甲组的80.0%,90.0%和80.0%(均P<0.05);Claudin-4表达和分布变化不明显。实验乙组对紧密连接蛋白无影响。Westernblots图像定量分析得到相同的结果。结论梗阻性黄疸时,补充GLP-2可影响小肠黏膜上皮紧密连接蛋白的分布和表达;提示GLP-2能恢复和维持小肠黏膜上皮屏障的完整性。

梗阻性黄疸大鼠肠黏膜上皮紧密连接蛋白和MLCK的研究

目的探讨梗阻性黄疸肠黏膜屏障破坏的机制。方法建立梗阻性黄疸大鼠的动物模型,分别于胆管结扎10 d和20 d后,采用免疫组化、Western blot方法检测末端回肠黏膜的紧密连接蛋白成员ZO-1和Occludin与肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的分布和表达。结果正常回肠黏膜层ZO-1和Occludin的分布相似,主要位于上皮细胞的边缘,细胞膜顶端,沿绒毛下方均匀连续分布;MLCK主要分布在细胞浆内。梗阻性黄疸时ZO-1和Occludin分布不均,染色变淡,线条模糊,边缘粗糙有毛刺状突起;MLCK分布散乱,染色稀疏。与对照组相比20 d组和10 d组的ZO-1,Occludin,MLCK数量明显减少,强阳性表达率分别从70.0%,80.0%,70.0%降至10 d组的28.6%,28.6%,28.6%(均P<0.05)和20 d组的ZO-1从10 d组的28.6%降至14.3%,35.7%,21.4%(均P<0.05)。20 d组的ZO-1下降较10 d组更为明显(P<0.05),而Occludin和MLCK变化不明显。Western blot检测的结果与之相似。结论梗阻性黄疸时大鼠小肠黏膜上皮ZO-1,Occludin,MLCK分布紊乱,表达下降,小肠黏膜上皮屏障的完整性破坏。

高浓度胆汁诱导单核细胞前炎症反应

目的探讨高浓度胆汁在触发早期炎症反应中的作用。方法 20只Wistar大鼠随机分为体外培养组和阻塞性黄疸(阻黄)体内培养组,体外组为正常大鼠,阻黄体内组开腹结扎切断胆总管。明胶法提取外周血单核细胞(PBMCs)体外培养。体外组的PBMCs体外与不同浓度的胆汁共同培养,分别于1、6、24、48 h后用Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清液内前炎症因子IL-1β和前IL-1β表达的变化,并与加入细菌内毒素(LPS)的PBMCs相比较。阻黄体内组于术后1、6、24、48、168 h提取PBMCs同法检测两者的变化。结果阻黄动物术后1 h和6 h提取的PBMCs内可见IL-1β和前IL-1β表达,其中术后1 h和6 h前IL-1β的浓度分别为(834.0±111.1)pg/mL和(785.0±102.2)pg/mL,IL-1β的浓度是(681.0±82.5)pg/mL和(602.0±78.2)pg/mL,较其它时间段明显增高(P<0.05)。正常大鼠来源的PBMCs体外培养在高浓度胆汁(5%)刺激下早期(1 h)可以检测到IL-1β(612.0±70.5)pg/mL和前IL-1β(467.0±63.2)pg/mL表达增高(均P<0.05)。同时与LPS共同培养,5%胆汁刺激后1 h、6 h及2%、1%胆汁刺激1 h后可见IL-1β和前IL-1β表达增加。结论进入血循环的高浓度胆汁能触发早期炎症反应,合并细菌感染后作用更强。

致康胶囊对急性创伤患者血液流变学的影响

目的 :观察致康胶囊治疗急性创伤患者过程中血液流变学指标的变化。方法 :急性创伤患者 40例 ,随机分成治疗组和对照组各 2 0例。两组常规治疗相同。治疗组加服致康胶囊每次 2～ 4粒 ,tid ,于治疗前及治疗后第 7天检测血液流变学指标。结果 :与对照组相比 ,治疗组全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉、红细胞变形指数于治疗后均有显著改善 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :致康胶囊可降低急性创伤患者的血液粘度 。

实验性梗阻性黄疸小肠黏膜上皮紧密连接蛋白的改变

目的:寻求梗阻性黄疸肠黏膜屏障破坏的机制。方法:建立大鼠梗阻性黄疸模型,于胆总管结扎10d后,采用免疫组化和Western blots免疫印迹检测末端回肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1(zonula occludens-1),闭锁蛋白(occludin),壳牢素-1,4(claudin-1,-4)的分布和表达,并利用图像分析系统对Western blots图像结果进行定量分析。结果:梗阻性黄疸时大鼠回肠黏膜萎缩明显,平均肠绒毛高度、黏膜厚度和隐窝深度与对照组比较分别下降27.8%、21.7%和25.4%(均P<0.01)。正常回肠黏膜ZO-1、闭锁蛋白及壳牢素-1分布相似,主要位于顶端细胞膜,沿绒毛下方、均匀连续分布;梗阻性黄疸时分布散乱异常,染色变浅;强阳性表达率分别从对照组的70.0%、80.0%和90.0%降至实验组的35.7%、32.1%和39.2%(均P<0.05),且肠绒毛高度的下降与ZO-1表达率的降低成正相关(P<0.01)。而壳牢素-4的数量和分布改变不明显。对Westernblot图像定量分析得到相同的结果。结论:梗阻性黄疸时小肠黏膜上皮紧密连接蛋白分布异常及数量改变,影响肠黏膜上皮屏障的完整性,破坏小肠黏膜屏障。