2017—2019年温州地区甲型和乙型流感的流行病学特征分析

目的了解温州地区2017—2019年甲型和乙型流感的流行情况。方法收集2017年1月到2019年12月温州市2个医院流感样病例的咽拭子和临床资料,分析不同性别、不同年龄、不同月份、不同年份流感样病例数和流感检出率。结果2017—2019年共收集流感样病例数32097例,其中2017年2355例(7.3%),2018年8177例(25.5%),2019年21565例(67.2%)。2017年、2018年、2019年流感检出率分别为44.4%、35.8%和39.7%,其中甲型流感检出率分别为6.6%、15.5%、27.2%,呈逐年升高趋势;乙型流感检出率分别为37.8%、20.3%、12.4%,逐年下降。32097例流感样病中男性16750例(52.1%),女性15347例(47.9%);2017—2019年男性的总检出率高于女性(P<0.001),且男性甲型流感检出率高于女性甲型流感检出率(P<0.001)。4~<7岁年龄段和7~<19岁年龄段为流感流行的主要群体;其中7~<19年龄段为检出率最高群体,2017—2019年检出率分别为53.1%、43.7%、49.4%。2017—2019年流感的流行期主要分布在1、2、3、12月份,且甲型和乙型流感交替流行。结论2017—2019年温州地区甲型和乙型流感交替流行,男性比女性更容易感染流感,7~<19岁年龄段为流感感染的主要群体,提示应做好校园流感防控工作。

非酒精性脂肪性肝病患者生化参数与脂肪肝严重程度的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的生化标志物及其与脂肪肝严重程度的相关性。方法:纳入2017至2018年间96例NAFLD患者和100例健康体检者。采集参与者人口统计信息,制备血样生化标志物[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)、AST/ALT比值、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、碱性磷酸酶(ALP)]并分析其与疾病严重程度的相关性。两组人员均进行腹部超声检查,分析其与生化标志物的关系。结果:NAFLD患者收缩压(SBP)(P<0.001)、舒张压(DBP)(P<0.001)、AST(P<0.001)、ALT(P<0.001)、GGT(P<0.001)、AST/ALT比值与对照组人员比较,均P<0.001,TG(P<0.001)、TC(P=0.008)、HDL-C(P<0.001)、LDL-C/HDL-C比值(P=0.003)、TC/HDL-C比值(P<0.001)、空腹血糖(FBS)(P<0.001)与脂肪肝程度呈显著相关性;而与年龄(P=0.34)、ALP(P=0.26)和LDL-C(P=0.72)之间没有相关性。此外,患者的AST(P<0.001)、ALT(P<0.001)和GGT(P=0.004)与NAFLD严重程度之间存在显著关系。结论:生化参数与NAFLD严重程度相关,在观察其变化的情况下,通过超声检查可进一步明确疾病严重程度。

一氧化氮水平与幼年特发性关节炎进展的相关性

目的探讨血清一氧化氮(NO)水平、呼出一氧化氮(FENO)水平与幼年特发性关节炎(JIA)疾病进展之间的关系。方法35例JIA患者根据临床和实验室检查结果分为活动期和缓解期,另选取18名健康儿童作为对照分析血清NO水平、FENO水平与JIA疾病进展的关系,并与DAS28评分、肿张指数、疼痛指数、关节指数、运动受限关节数和累及关节数等指标进行相关性分析。结果JIA活动期、JIA缓解期与对照组的FENO水平及血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),JIA活动期的DAS28评分、肿胀指数和疼痛指数明显高于缓解期(P<0.05)。JIA患者的FENO水平与累及关节数显著相关。结论FENO可作为一项追踪JIA疾病进程的无创实验标志物。

6项骨代谢标志物与老年骨质疏松性骨折的相关性研究

目的通过检测老年骨质疏松性骨折患者的骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、血清钙(Ca)的水平,研究其与老年骨质疏松性骨折发生的相关性。方法选取110例骨质疏松性骨折患者为观察组,取97例体检老年人为对照组,检测25-(OH)D、N-MID、PINP、β-CTX、PTH、Ca,分析这些指标在对照组和观察组之间的差异。结果观察组25-(OH)D不足和缺乏比例β-CTX、N-MID、PINP、PTH水平显著高于对照组(P<0.05),观察组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组女性N-MID水平显著高于观察组男性(P<0.05),观察组女性平均年龄显著高于观察组男性平均年龄,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过二元logistic回归模型进行分析,PINP、PTH为骨质疏松性骨折风险因素(P<0.05),25-(OH)D为骨质疏松骨折保护因素(P<0.05)。结论老年骨折患者存在高比例的25-(OH)D缺乏和不足,老年人骨代谢水平与骨折的发生存在明显相关性;老年女性发生骨折的比例要高于老年男性。

二次蔗糖密度梯度离心纯化线粒体

该研究以小鼠肝组织和脑组织为原材料,对常规的差速离心法结合密度梯度离心纯化线粒体的方法进行改进,发现在常规操作步骤上增加一次非线性蔗糖密度梯度离心可以有效地提高线粒体纯度。透射电镜及免疫印迹鉴定结果显示,增加一次密度梯度离心后,线粒体纯度大大提高,而对线粒体得率影响有限。虽然这样延长了实验时间,但线粒体膜电位及琥珀酸脱氢酶比活实验证实,在线粒体纯度获得提高的同时,其活力并没有受到明显影响。因此,建议在进行线粒体蛋白质组检测等对线粒体纯度有较高要求的实验时,可以增加一次或者二次非线性蔗糖密度梯度离心,在维持线粒体活力的同时,提高其纯度,有利于后续实验的开展。

小鼠沙眼衣原体肺感染过程中Treg细胞与Th17反应关系

【目的】对沙眼衣原体在BALB/c小鼠肺部感染过程中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)与Th17反应关系进行初步探讨。【方法】取6-8周龄的BALB/c小鼠,鼻腔吸入25μL含5×103IFU的沙眼衣原体鼠肺炎菌株(Chlamydia muridarum,Cm),建立沙眼衣原体小鼠肺感染模型。监测感染后不同时期小鼠体重变化;检测肺组织衣原体包涵体形成单位(IFU)及肺组织病理改变;利用流式细胞术检测Cm感染后小鼠体内Treg细胞百分率;ELISA检测肺组织上清液IL-6、TGF-β、IL-17、IL-2细胞因子的的表达;qRT-PCR检测KC(keratinocyte derived chemokine)mRNA和MIP-2(macrophage inflammatory protein-2)mRNA的表达差异。【结果】用5xl03IFU Cm经鼻腔吸入感染后小鼠发生沙眼衣原体肺炎,表现为体重下降、肺组织大量炎症细胞浸润并可检测到衣原体繁殖。Cm感染后第3天,小鼠体内Treg细胞占CD4+T细胞的百分比明显降,随后开始恢复,第7天恢复原来水平,一直持续到衣原体清除。TGF-β、IL-2的表达与Treg细胞动态变化一致。与Th17相关细胞因子IL-6、IL-17和Th17相关趋化因子KC、MIP-2的表达于第3天开始升高,至第7天达到最高水平,随后逐渐减少。【结论】在衣原体感染BALB/c小鼠过程中,Treg可能通过提供TGF-β并在IL-6帮助下促进Th17应答产生。

体检人群幽门螺旋杆菌抗体定量检测及免疫分型的研究分析

目的研究体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染及免疫分型情况。方法采用免疫比浊法对Hp抗体进行定量检测和免疫印迹方法对Hp抗体进行分型,分析不同性别、年龄的感染与免疫分型结果,以及感染抗体数与抗体水平的相关性。结果体检人群Hp总阳性率为41.37%(235/568),其中HpⅠ型阳性率为28.70%(163/568),HpⅡ型阳性率为12.68%(72/568)。不同性别的Hp感染率差异无统计学意义(χ^(2)=0.975,P=0.323),其中不同性别的HpⅠ型、HpⅡ型感染率差异均无统计学意义(P>0.05),不同性别的CagA、VacA、UreA、UreB抗体感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增加,Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率均有升高趋势(P<0.05);其中Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率的41岁~50岁和51岁~71岁感染率均高于18岁~30岁的感染率(P<0.05)。结论性别对Hp感染率无影响;高年龄段41岁~50岁和51岁~71岁的Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率较高。感染抗体数量对Hp抗体水平有影响。

温州地区体检人群血清25-羟维生素D水平的研究

目的了解温州地区体检人群血清总25-羟维生素D[25-(OH)D]的营养状况。方法采集温州地区3 460名体检者的血样标本,用电化学发光法测定血清总25-(OH)D的水平。结果男性25-(OH)D平均水平显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,血清25-(OH)D平均水平有逐渐增高的趋势。随着25-(OH)D水平的升高,每个水平段男性的比例逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05),相反女性的比例逐渐下降。随着季节的变化,每个季节中女性组维生素D充足的比例分别显著低于男性组,差异有统计学意义(P<0.01);夏秋季节25-(OH)D水平均显著高于冬春季节,差异有统计学意义(P<0.01)。温度与25-(OH)D水平呈正相关(r=0.76,P=0.004)。结论温州地区体检人群普遍存在25-羟维生素D缺乏,季节性变化对血清25-(OH)D的水平有重要影响,女性的缺乏比男性严重,在冬春季节年轻人应该适当增加户外活动。

甲型流感和乙型流感患者的临床症状、白细胞计数、C-反应蛋白的差异分析

目的探讨甲型流感和乙型流感病毒在人群中流行病学差异,为临床鉴别诊断提供依据。方法选取4221例具有流感症状的患者作为研究病例,对其进行流感病毒快速检测分型以及白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)检测。结果男性甲型流感病毒的检出率高于女性(P=0.001),男性乙型流感病毒的检出率与女性的检出率差异无统计学意义(P>0.05);4种流感症状的甲型流感病毒的检出率差异无统计学意义(P>0.05);扁桃体炎、发热、上呼吸道感染3种流感症状中乙型流感病毒的检出率差异均无统计学意义(P>0.05),但这3种流感症状乙型流感病毒的检出率均显著高于下呼吸道感染乙型流感病毒的检出率(P<0.05);流感阴性组WBC、CRP均显著高于甲型流感组、乙型流感组、正常对照组的WBC、CRP(P<0.05);甲型流感组WBC、CRP均显著高于正常对照组、乙型流感组(P<0.05);乙型流感组WBC低于正常对照组、CRP高于正常对照组(P<0.05)。结论男性比女性容易感染甲型流感病毒,甲型流感容易合并细菌感染,WBC和CRP检测对流感的鉴别诊断有一定的指导意义。

胸外科分离大肠埃希菌qnr基因检测与ISCR间的关系

目的调查医院胸外科分离大肠埃希菌qnr基因的携带及其与ISCR之间的相关性,初步探讨ISCR及qnr基因在大肠埃希菌的传播,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年11月-2014年11月分离出120株非重复耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,采用PCR法检测qnrA、B、C、D、S基因及ISCR基因,并对阳性菌株进行ISCR与qnr基因的连锁检测,通过DNA直接测序及质粒接合试验确定qnr及ISCR基因的传播性。结果 120株耐氟喹诺酮类大肠埃希菌中对左氧氟沙星耐药78株、对环丙沙星耐药95株,其中有qnrA基因阳性菌株53株,经测序确认均为qnrA1基因,均表现出环丙沙星和左氧氟沙星耐药;基因连锁检测发现,仅43株ISCR-qnrA1连锁检测阳性;43菌株的qnrA1基因可通过接合传播,同时伴随着ISCR1-qnrA1的共同传播。结论胸外科分离大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药严重,主要存在qnr基因传播,并与ISCR1基因之间存在直接的相关性,可通过质粒接合方式进行ISCR1-qnrA1水平连锁传播。

不同样本类型及不同培养方法对孕妇B族链球菌筛查结果的影响

目的了解35周~37周孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的定植率,比较不同样本类型及不同培养方法对GBS筛查结果的影响,得出阳性率较高的组合方式。方法选择2018年5月-10月就诊的1 440例孕妇,采集阴道、直肠拭子单独及联合接种于血平板和显色平板,疑似GBS菌落进行鉴定。结果普通培养阳性97份(6. 74%):阴道拭子68份(4. 72%),直肠拭子93份(6. 46%),阴道-直肠拭子97份(6. 74%);显色培养阳性125份(8. 68%):阴道拭子90份(6. 25%),直肠拭子120份(8. 33%),阴道-直肠拭子125份(8. 68%);检出CAMP试验阴性GBS 18例,非β溶血GBS 3例。结论 35周~37周孕妇GBS筛查总阳性率为8. 68%,阴道-直肠拭子联合普通和显色培养模式既快速又提高阳性率,适用于基层实验室筛查GBS。