浅论规范门诊药房管理

作为医院重要组成部分的门诊药房,应该顺应医疗制度改革的发展,结合医院的实际情况,制定合理的药房管理模式,以加强药品管理、人员管理,发挥药房最大效能为临床服务,使医院药房的科学化、规范化、制度化、信息化管理再上一个新台阶。本文主要探讨了如何实现医院门诊药房管理的规范化。

阿仑膦酸钠与替勃龙联用对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察阿仑膦酸钠与替勃龙联用对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢的影响。方法将PMOP患者163例随机分为2组,观察组81例给予阿仑膦酸钠、替勃龙及维D钙咀嚼片治疗;对照组82例给予阿仑膦酸钠、安慰剂及维D钙咀嚼治疗,2组疗程均为6个月。比较2组疗效,检测2组治疗前后的BMD。结果观察组总有效率为87.65%高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组腰椎正位、胫骨颈、大粗隆及Ward's三角区BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月2组均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠与替勃龙联用可明显提高PMOP患者的BMD,值得临床推广应用。

54例双黄连注射液不良反应分析

目的分析双黄连注射液的不良反应特点,为临床使用双黄连注射液提供参考,预防和减少该类不良反应的发生。方法对永州市药品不良反应中心2007年内收集的54例双黄连注射液不良反应进行统计和分析。结果双黄连注射液不良反应以变态反应最为常见(占93.44%),严重的不良反应为过敏性休克(占8.2%),上述不良反应以乡镇卫生院和个体诊所报道居多(分别占40.98%和39.34%)。结论应重视和防范双黄连注射液药品不良反应,特别是乡镇医院和个体诊所。

我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况调查分析

目的:分析我院住院癌痛患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2005年11月至2006年10月住院癌痛患者麻醉性镇痛药的药名、剂型、规格、用法、用量进行统计和分析。结果:共收集1291张处方,我院住院癌痛患者麻醉药品用量最多和使用频率最高的为吗啡控释片,其次为布桂嗪针。结论:我院住院癌症镇痛用药基本合理,但要加强个体化治疗。

左氧氟沙星注射液与阿奇霉素注射液治疗社区获得性肺炎的药物最小成本分析

目的 评价左氧氟沙星注射液与阿奇霉素注射液治疗社区获得性肺炎的药物经济学效果,以促进合理用药,降低医疗费用.方法 采用随机分组的研究,选择社区获得性肺炎病例84例,分别给予左氧氟沙星注射液（A组）、阿奇霉素注射液（B组）治疗.观察两组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析.结果 左氧氟沙星注射液组和阿奇霉素注射液组治疗社区获得性肺炎的有效率分别为86.67%和94.87%（P＞0.05）,平均成本分别为308.79±84.60元和439.45±62.04元,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以药物经济学的观点分析,左氧氟沙星治疗方案是一种有效、经济的选择.

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取永州市中心医院2017年12月—2018年12月收治的难治性肾病综合征患者80例,按照随机分配原则分为对照组与研究组,各40例。对照组予以醋酸泼尼松片联合环孢素片治疗,研究组予以醋酸泼尼松片联合他克莫司胶囊治疗。比较两组治疗前后肾功能指标〔包括尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐、血尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血清白蛋白、BUN、血肌酐、UA、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组尿蛋白、胆固醇、BUN、血肌酐、UA、AST低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P<0.05);治疗后两组三酰甘油、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可改善肾功能,且安全性较高。

万古霉素联合美罗培南治疗腹膜透析相关性腹膜炎的症状转归分析

目的分析万古霉素联合美罗培南对腹膜炎患者炎症反应的影响。方法选取我院2017年8月~2019年2月收治的腹膜炎患者62例,根据治疗方式的不同将其分为两组,各31例。对照组采用美罗培南治疗,观察组采用万古霉素联合美罗培南治疗,对比两组治疗效果和炎症指标。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);对照组白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白均高于观察组(P<0.05)。结论万古霉素联合美罗培南治疗腹膜炎的疗效显著,可改善炎症反应,安全性高,值得应用。

基于微信公众平台的孕妇线上药学服务模式的探索与实践

目的:构建我院线上药学服务平台,探索孕妇线上药学服务模式,分析线上药学服务的推广模式及用户需求。方法:以微信公众号为载体,线上、线下相结合的模式,针对孕妇开展药学服务,不定期推送药学科普,并提供实时在线药学咨询服务。开展问卷调查,收集2021年7月1日―2022年9月30日用户阅读及药物咨询数据,分析用户的年龄分布、教育程度、需求。结果:截止2022年9月30日,我科公众号已积累稳定用户数量577人,推送科普30余条,阅读次数9,558次,阅读人数6,864人。问卷调查示公众号受到广大用户的好评。结论:微信公众号为孕妇提供了一个良好的线上药学服务载体,让她们及时、准确、便捷地享受专业药学服务。

丁苯酞软胶囊对帕金森伴抑郁患者的协同治疗作用观察

目的:探讨丁苯酞治疗帕金森合并抑郁的临床疗效及对血清神经营养因子-3(NT-3)、急性反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取自2012年1月1日~2013年4月30日来我院接受治疗的帕金森合并抑郁60例,按入院顺序随机分为对照组和丁苯酞实验组,每组30例。对照组给予常规治疗,丁苯酞实验组在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊,治疗时间12周。治疗前后采用HAMD、UPDRS评分评价临床疗效。并检测两组患者治疗前后血清NT-3、CRP水平。结果:经12周治疗后,两组患者血清CRP水平、HAMD、UPDRS评分均较治疗前明显降低,而NT-3水平较治疗前明显升高。丁苯酞实验组HAMD、UPDRS评分下降比对照组更明显。结论:采用丁苯酞治疗帕金森合并抑郁具有良好的疗效,可明显降低血清CRP、升高NT-3水平并改善抑郁症状。

含莫西沙星方案与左氧氟沙星方案治疗老年人耐多药肺结核的效果比较

目的 比较含莫西沙星方案与左氧氟沙星不同方案治疗老年人耐多药肺结核的临床效果.方法 将纳入研究的136例老年耐多药肺结核患者按入组顺序单双号随机分为观察1组和观察2组,各68例.其中观察1组使用含莫西沙星方案治疗,观察2组使用含左氧氟沙星方案治疗,两组均治疗18个月.观察两组临床疗效以及痰转阴、肺部病变吸收、空洞变化情况以及不良反应.结果 观察1组总有效率为92.6％,观察2组总有效率为72.1％,两组总有效率差异有统计学意义（Х^2=9.917,P=0.002）;观察1组3个月末时痰转阴率显著高于观察2组（Х^2 =4.115,P=0.043）,其余时间点差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察1组肺部病变明显吸收＋吸收59例（86.8％）,观察2组明显吸收＋吸收48例（70.6％）,两组肺部病变吸收情况差异有统计学意义（Х^2=5.303,P=0.021）;观察1组肺部空洞闭合＋缩小52例（76.4％）,观察2组肺部空洞闭合＋缩小41例（60.3％）,两组肺部空洞变化差异有统计学意义（Х^2 =4.115,P=0.043）;两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含莫西沙星抗结核方案治疗老年耐多药肺结核疗效较好,应扩大应用.

他莫昔芬对肝癌HepG2细胞脂质代谢的影响

目的:研究他莫昔芬对肝癌HepG2细胞脂质代谢的影响。方法:体外培养HepG2细胞,MTT法检测0.5、1、5、15、30μmol/L他莫昔芬对HepG2细胞增殖的影响;油红O染色检测0.5、1、5μmol/L他莫昔芬和200μmol/L棕榈酸(阳性对照)对HepG2细胞内脂质沉积的影响;荧光定量聚合酶链式反应法检测5μmol/L他莫昔芬对HepG2细胞内脂肪酸(FA)合成酶(FAS)、固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp-1c)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的表达和FA氧化相关基因过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)、解偶联蛋白2(UCP-2)表达的影响;蛋白印迹法检测5μmol/L他莫昔芬对HepG2细胞内ACC蛋白表达及其磷酸化(P-ACC)水平的影响。以上检测结果均与空白对照组进行比较。结果:与空白对照组比较,0.5、1、5μmol/L他莫昔芬对HepG2细胞增殖无明显影响(P>0.05),15、30μmol/L他莫昔芬能明显抑制HepG2细胞的增殖(P<0.05);5μmol/L他莫昔芬能明显增加细胞内脂质沉积,且与阳性对照相似,0.5、1μmol/L他莫昔芬对细胞内脂质沉积无明显影响(P>0.05);细胞内FASmRNA表达明显增强、P-ACC水平明显降低(P<0.05),其余基因和蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论:他莫昔芬能诱导HepG2细胞脂质沉积增加,可能与细胞内P-ACC水平降低、FASmRNA表达上调有关。