白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(湿热痹阻证)的临床观察

目的观察白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(KOA)(湿热痹阻证)的临床效果。方法选择膝骨关节炎患者100例,参考随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予白虎加桂枝汤加味治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-13水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗1周和2周后,两组WOMAC评分显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组活动和静息时VAS评分均显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05)。结论白虎加桂枝汤加味治疗湿热痹阻证之KOA的临床效果明显,能改善患者的症状体征,减轻疼痛,下调血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平。

人工关节置换治疗断指再植术后关节缺损的经验总结

目的:总结人工关节置换治疗断指再植术后关节缺损的经验。方法:选取2009年3月—2023年3月珠海市中西医结合医院收治的16例断指再植术后关节缺损患者,共20个关节,均采用人工关节治疗手部关节的缺损,手术切口选择背侧切口,纵向切开伸指肌腱。结果:所有患者经人工关节置换后,手部功能得到不同程度的改善,按照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定标准评分,优11例,良4例,差1例,劣0例,优良率为93.8%。结论:手部人工关节置换术是治疗断肢再植术后关节缺损的有效方法之一,值得临床应用和进一步探讨。

自拟肿痛消方离子导入联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的研究我院自拟肿痛消方中药离子导入联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将76例膝骨性关节炎患者分为2组,即肿痛消方离子导入联合关节镜组和单纯关节镜组,在治疗前、后分别对两组患者进行Lysholm膝关节功能评分。结果肿痛消方联合关节镜手术治疗对膝骨性关节炎的治疗效果有明显的提高,总有效率达到92.11%,高于对照组。结论肿痛消方联合关节镜手术治疗对膝骨性关节炎具有良好的治疗效果。可明显降低患者的疼痛感,改善膝关节功能,促进骨关节的恢复。

中医体疗联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:观察中医体疗联合椎体成形术(PVP)在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床疗效.方法:选择我院自2015年12月-2018年4月以来,应用椎体成形术治疗59例72个椎体骨质疏松压缩性骨折患者,其中联合运用中医体疗(体疗组)29例,34个椎体;单纯行椎体成形术(PVP组)30例,38个椎体,对比观察疗效.结果:2组中所有患者伤口均1期愈合.PVP组渗漏率为30%,体疗组为17.2%;PVP组复位满意率为26.7%,体疗组为79.3%;PVP组高度丢失率为23.3%,体疗组为6.9%.结论:中医体疗联合椎体成形术既结合了中医的手法优势,又结合了西医椎体成形术的手术简单、有效的优势.因此,能够明显减少并发症,有效改善病人的生存质量,值得临床推广.

双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗体会

目的:通过回顾性分析采用双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床资料,探讨双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对2008年10月~2013年10月收治的38例复杂胫骨平台骨折并采用双侧锁定钢板治疗患者的资料进行回顾性分析,男性32例,女性6例;年龄21~78岁,平均37.4岁。左侧24例,右侧14例。致伤原因:交通伤24例,坠落伤4例,摔伤6例,砸打伤4例。骨折按Schatzker分型,Ⅴ型21例,Ⅵ型17例。结果38例患者获得随访,采用Rasmussen评分:优良率为73.7%。结论双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折是首选的治疗措施,建议结合MIPPO技术。

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的临床研究

目的:比较椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法:选取我院收治的50例(61节)骨质疏松性腰椎骨折患者,随机分为对照组(椎体成形术,25例)和观察组(后凸成形术,25例)。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果:治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。

克氏针、微型钢板及可吸收内固定材料固定近节及中节指骨骨折的疗效比较

目的比较克氏针、微型钢板及可吸收内同定材料固定近节及中节指骨骨折的疗效，指导临床选择内固定材料。方法自2014年1月至2016年12月，我们对49例53处近节及中节指骨骨折患者，切开复位并用克氏针、微型钢板及可吸收内固定材料行内固定治疗。其中近节指骨骨折35例37处，中节指骨骨折14例16处。克氏针固定22例25处，微型钢板22例22处，可吸收内同定材料5例6处。术后行早期功能锻炼。结果术后随访时间为1．5～12．0个月，平均4．5个月，所有患者骨折均临床愈合。术后手关节功能恢复情况根据美国手外科协会评分（TAFS）标准进行评估：克氏针组优良率为76．O％，微型钢板组为90．9％，可吸收内同定材料组为100％。结论手术处理近节及中节指骨骨折时必须综合损伤程度、局部条件、骨折类型以及患者经济承受能力各方面，合理选用内固定材料。

上肢双平面离断合并软组织缺损的断肢（手）再植

目的探讨上肢双平面离断合并软组织缺损的再植方法。方法自2003年1月至2013年1月，共完成各种上肢双平面离断再植的患者29例，其中男21例，女8例，年龄1—70岁，平均28．6岁。根据离断平面及软组织缺损情况的不同，采用不同的再植顺序并联合血管神经、皮瓣移植等方法进行处理。结果29例再植肢体全部成活，但有2例患者出现伤口感染及3例患者出现局部软组织坏死而发生延迟愈合。所有患者采用中华医学会手外科学会断肢再植功能评定标准进行评分，优9例，良14例，差4例，劣2例，优良率为79．3％。结论上肢双平面离断合并组织缺损需要根据离断平面的不同采用不同的再植顺序及合理的组织移植方法，才可以达到较高的成活率及较好的功能。

可吸收钉联合可吸收线与空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较可吸收螺钉联合可吸收线与空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2007-08—2013-02共诊治髌骨骨折65例,采用可吸收钉联合可吸收线内固定35例（可吸收钉组）,采用空心钉张力带内固定30例（空心钉组）。结果 65例均获得随访16~36个月,平均30个月。2组切口均一期愈合,无感染发生。可吸收钉组在手术时间、骨折临床与影像学愈合时间、恢复劳动能力时间、患者满意度及术后1、4、8、12、16、32周髌骨骨折Levack功能评分方面优于空心钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论可吸收螺钉联合可吸收线联合可吸收线治疗髌骨骨折能缩短手术时间、骨折愈合时间,患者满意度较高,无需二次手术,手术操作简单,创伤小。