抗结核化疗中病变恶化的思考程序及对策

肺结核实施化疗的患者在治疗过程中少数出现病变恶化。这种恶化可由多种因素引起,在寻觅原因采取相应措施时往往使临床医生茫然不知所措。笔者总结本院10余年来5000多例结核患者的诊治经验,认为临床医生遇到此类情况,不妨按下列程序思考,并采取相应措施处理,可能起到事半功倍的效果。 1.

抗结核化疗中病变恶化的思考程序及对策

肺结核化疗中有少数患者病变恶化,其原因甚多,处理棘手。作者认为,按①化疗方案不力,②耐药菌感染,③暂时性恶化,④免疫功能受损,⑤非典型抗酸菌感染,⑥并用激素,⑦合并过敏性肺炎,⑧继发细菌或霉菌感染,⑨合并肺癌及其它全身疾患之程序思考,并采取相应措施,可能收到较好效果。

五灵丸治疗慢性乙型病毒性肝炎70例临床观察

100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,分别接受五灵丸(治疗组)、甘利欣(对照组)治疗。结果显示:五灵丸能迅速缓解临床症状,改善临床体征,升高血清白蛋白,显著降低转氨酶,使乙肝表面抗原。e抗原部分转阴,且副作用少,值得临床选用。

转移因子过敏性休克一例

患者,男性,25岁。间断咯血2年多、加重3天于1988年2月12日入院。平素体健,既往无神经精神病史,有“柴胡注射液”过敏史,对青、链及卡那霉素不过敏。

超常剂量利福定与常规剂量利福定、利福平临床疗效及毒副反应对比观察

本文采用前瞻性随机对照方式对107例成人初治菌阳肺结核患者以450mg/日RFD剂量为主的化疗方案治疗,并与相同方案但RFD、RFP均为常量的对照组比较.结果显示:超常剂量RFD组无论近期或远期疗效均明显优于常量RFD组,而与RFP组相仿或稍优于RFP组;副反应虽比常量RFD组多见,但并不比RFP组多.建议在短化中可采用超常剂量RFD.

密切接触者结核发病规律探讨

某结核科7年66例密切接触结核患者的工作人员中先后有5例新患结核病,患病率明显高于其它非密切接触者(P<0.01)。5例患者全为18～24岁的青春期女性护理人员,男性、超过24岁者及医生未见发病。发病高峰多在接触患者后1～2年内,超过3年者则无1例患病。患者多为营养不良、免疲功能低下及卡介苗接种不成功者。精神因素作为诱因亦不容忽视。“查出必治,治必彻底”的原则同样适用于院内新发现患者。文章还提出了加强防范诸措施,以减少院内密切接触者的结核病的发生。

张家港市乡村医生队伍现状调查分析

为进一步了解我市乡村医生的基本情况,根据卫生部统一部署,我们于1995年7月31日～8月6日,对全市乡村医生进行了调查,现报告如下:1 调查方法市卫生局组成两个专业调查组,以镇为单位,在规定时间内将在村卫生室工作的乡村医生召集起来,由调查人按卫生部统一制订的调查表逐项解释,乡村医生根据本人实际情况,逐项填写,填好后由调查人员逐一审核,然后进行全市汇总分析.2 调查结果性别年龄构成:26个镇801名乡村医生中。

2种剂量利福定在肺结核短程治疗中的疗效比较

晨起空腹顿服利福定，治疗痰结核杆菌阳性患者２１８例。Ａ组１０７例（男性７６例，女性３１例；年龄３０±ｓ１１ａ），用量为４５０ｍｇ／ｄ；Ｂ组１１１例（男性８２例，女性２９例；年龄３２±１０ａ），用量为１５０－２２５ｍｇ／ｄ，并与Ｃ组用利福平的１０９例患者比较。３组疗程均为９ｍｏ。结果：Ａ组疗效明显优于Ｂ组，与Ｃ组相仿。不良反应Ａ组比Ｂ组多见，但与Ｃ组相似。

结素试验能在24小时观察结果吗?

测量病人皮肤对结核菌素皮试反应,仍然是最简单、最准确和最常用的一种证实结核感染的方法。习惯上认为只有在结素注入后48～72小时观察结果才是正规的。为此许多医生只得延长逗留在医院的时间,或者预约患者来门诊看结果。806名成人志愿者用5u的PPD进行了结素试验。由两个独立的观察组分別在24、48和72小时测量硬结的大小。每天巡视这些病人(即受试者),以评价他们对自己试验观察的准确性。242名以传统法(硬结直径48～72小时≥10mm)定为阳性反应者,其中200名在24小时有硬结,阳性率为83%。564名按传统法定为阴性者,其中498人在24小时观察时没有硬结,阴性率为88%。只要在24小时出现有硬结的,表明75%有阳性的可能性。