消肿止痛纱联合常规疗法治疗胫腓骨骨折所致肿胀疼痛25例临床观察

目的:观察消肿止痛纱治疗胫腓骨骨折所致肿胀疼痛的临床效果。方法:选取我院骨科收治的50例胫腓骨骨折后肿胀疼痛患者作为观察对象,按照入院顺序编号,随机分为治疗组和对照组。对照组应用一般方法治疗;治疗组采用消肿止痛纱进行治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组疼痛治疗有效率为96.0%;对照组为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肿胀治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物不良反应发生率为8.0%,对照组为32.0%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痛纱治疗胫腓骨骨折所致疼痛肿胀可有效减轻患者疼痛和肿胀,并能减少药物不良反应的发生率。

增强型滤波及冲击性机械故障特征的提取

机械故障所引起的时间序列的微弱变化往往被由机械自身结构特点所引起的振动信号和来自其他振源的振动干扰信号及白噪声等所组成的强背景噪声所淹没,尤其是在设备出现早期故障时,这种微弱的故障特征信号很难被识别。根据机械噪声及冲击性故障特征信号的特点,提出了基于进化论自适应滤波和小波降噪耦合的增强型滤波器新算法,即克隆法和匹配法的子代繁衍与重构小波系数耦合的算法。模拟计算和物理台架试验结果表明,该算法不仅可较大幅度提高信号的信噪比,且可处理强噪声环境下的非线性噪声,具有较强的提取微弱冲击性故障特征的能力,且该方法具有很强的实用性。

Ⅰ期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核

目的:探讨Ⅰ期单纯后路病灶清除、椎弓根螺钉固定、植骨融合治疗胸椎结核的疗效及适应证。方法:2005年1月至2011年5月对12例胸椎结核患者行术前、术后常规抗痨治疗,Ⅰ期行单纯后路病灶清除植骨椎弓根螺钉内固定,其中男7例,女5例;平均年龄45岁,平均病程15个月。观察手术时间、出血量,术后植骨融合、局部后凸畸形矫正、神经功能恢复情况。结果:所有患者病灶清除彻底,植骨融合良好。手术时间120～210min,平均170min;术中出血量200～1000ml,平均510ml。后凸Cobb角术前平均(28.7±9.2)°,术后平均(8.2±3.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访无内固定并发症,无后凸矫正丢失,无结核复发。神经功能Frankel分级均恢复为E级。结论:单纯Ⅰ期后路病灶清除并植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗胸椎结核具有病灶清除彻底、手术时间短、出血量少、后凸畸形矫正明显、融合率高等优点。

解剖钢板结合克氏针加植骨治疗胫骨平台骨折

2008年6月～2011年10月，我院埘31例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板（高尔夫钢板、T形钢板、L形钢板）结合克氏针加植骨治疗，临床疗效满意。

锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果观察

目的观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果。方法将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例。观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗。观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01)。两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月(P<0.01),术后12个月Neer评分均高于术后6个月(P<0.01);术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组(P<0.01)。观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组(P<0.01)。结论锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。

后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的分析后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对21例肱骨髁间骨折患者采用后入路双钢板内固定手术治疗,观察患者的治疗效果。结果21例患者随访3～14个月,骨折全部愈合,其中2例发生并发症,优良率为80.95%。结论双钢板内固定可有效治疗肱骨髁间骨折,对促进肘关节功能康复有重要作用。

骨筋膜室综合征致截肢一例

患者,女性,33岁.以产后阴道持续性出血8 h急诊入院.患者足月临产住入当地镇卫生院,产后胎盘剥离不全致阴道大出血,处理后出血不能减轻,急转入本院妇产科.

后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月-2009年12月行后路椎弓根螺钉固定术治疗的58例AO分型为B型的胸腰椎骨折患者临床资料,其中36例行短节段固定(伤椎上、下各1个椎体,A组),22例行长节段固定(伤椎上、下各2个椎体,B组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折部位、术前神经功能Frankel分级、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及椎体前缘压缩度、Cobb角等指标,术后神经功能采用Frankel分级评定。结果 B组手术时间及术中出血量显著高于A组(P<0.05)。术后患者切口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间12～32个月,平均17.2个月。随访期间A组有1例内固定失败和1例后凸畸形加重,其余患者均无并发症发生。两组术后神经功能均有一定程度恢复,术后3个月Frankel分级均较术前显著提高(P<0.05);两组比较差异无统计学意义(Z=0.09,P=0.36)。两组术后即刻及末次随访时椎体前缘压缩度及Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)。B组术后即刻及末次随访时椎体前缘压缩矫正率及Cobb角矫正率均明显高于A组(P<0.05),B组末次随访时椎体前缘矫正丢失度及Cobb角矫正丢失度明显小于A组(P<0.05)。结论采用后路长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折术中出血量及手术时间明显增加,但在恢复椎体高度、矫正后凸畸形、预防远期矫正丢失方面明显优于短节段固定。

胫腓骨开放性骨折外固定架固定VSD负压引流术

目的：探讨外固定架固定术联合vsd负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2013年9月于我院就诊的60例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规治疗，观察组则给予vsd负压引流外固定架固定术治疗，术后对2组患者进行随访，观察2组患者治疗后的疗效。结果：经过4～16个月随访后发现，观察组在创面愈合率、平均住院天数、换药频率等指标比较均优于对照组。结论：外固定架固定vsd负压引流术能稳定骨折、有效封闭创面、修复时间短且愈合良好，值得临床推广。