慢性心衰新西兰家兔某些生化指标和心功能的改变

目的:研究慢性心衰实验动物某些生化指标和心功能的变化,为慢性心衰的诊断提供依据。方法:使用阿霉素制备新西兰兔慢性心衰模型,将20只新西兰兔随机分为模型组(n=15)和对照组(n=5),分别耳缘静脉注射阿霉素(ADR)和生理盐水1 ml/kg,每周2次,共8周。随后进行心肌酶、颈动脉压、心电和心音信号的检测。结果:经统计学分析得知,两组的各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性心衰导致新西兰兔心肌受损,收缩功能和舒张功能下降,心脏储备指标有助于慢性心衰的诊断。

心脏储备降低与心肌酶谱关系的动物实验研究

目的探究心脏储备与心肌酶谱指标的变化关系。方法选取22只新西兰家兔,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=7),使用阿霉素(ADR)制备心脏储备降低的动物模型。实验组家兔经耳缘静脉注射ADR 1mL/kg,对照组家兔注射等量的生理盐水,每周固定时间注射2次,连续注射8周。利用心音特征指标,计算心率(HR)、第一心音与第二心音幅值比(S1/S2)、心脏舒张期与收缩期时限比(D/S),无创评估2组家兔心脏储备,并对家兔采血检测心肌酶谱。结果实验组家兔心脏储备指标较对照组降低,心肌酶谱各指标较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR与心肌酶谱指标呈较弱的负相关(P<0.05),D/S和S1/S2与心肌酶谱指标呈较弱的负相关(P<0.05)。结论心脏储备降低时,心肌酶谱显著升高。心脏储备指标可用于心功能无创评估。

运用ArcCHECK实施宫颈癌超长靶区的剂量验证

目的初步探讨运用ArcCHECK对宫颈癌超长靶区进行剂量验证的可行性。方法回顾性选取超长靶区(靶区长度≥26 cm)和常规靶区(靶区长度<26 cm)的宫颈癌患者各50例,运用容积旋转调强放疗(VMAT)技术完成计划设计,使用ArcCHECK采集验证剂量。在ArcCHECK的中心点处(iso)摆位完成常规靶区组的剂量检测(Short-0 cm),随后将ArcCHECK沿出床方向平移5 cm(iso 1),分别完成超长靶区组(Long-5 cm)和常规靶区组(Short-5 cm)的剂量检测。分析各组计划的几何参数(靶区长度和靶区体积)、机器参数(机器跳数和照射时间),以及在不同检测条件下的γ通过率。结果超长靶区组的靶区长度、靶区体积、机器跳数和照射时间均大于常规靶区组(t=2.61~18.56,P<0.05),常规靶区组在iso 1处的γ通过率明显低于iso处的γ通过率(t=2.14~8.17,P<0.05)。在iso 1处,超长靶区组的γ通过率明显低于常规靶区组(t=-4.70~-2.73,P<0.01)。各组γ通过率在3%/3 mm和3%/2 mm的标准下均能满足临床需求。结论摆位中心和靶区长度是影响验证结果的主要因素,对于超长靶区可通过移动摆位中心的方式进行剂量验证,从而确保患者治疗的精确性。

对宫颈癌移位卵巢位点的初步研究

目的:初步探讨卵巢移位术的最佳移位点,为卵巢在宫颈癌盆腔放疗中的防护提供更多的理论依据。方法:在Elekta Xio计划系统中,分别对仿真体模和宫颈癌患者模拟四野均等、四野非均等、前后两野对穿、左右两野对穿等照射,评估各位点的吸收剂量。结果:各位点的吸收剂量随着卵巢移位高度的增加而显著降低(P<0.01),髂嵴上3cm层面各位点的吸收剂量为(2.94±1.12)Gy,略小于3Gy(P>0.05),髂嵴上4.5cm以上层面各位点的吸收剂量为(1.70±0.22)Gy,明显小于3Gy(P<0.01)。并且两个高度层面的侧方位点的剂量均低于后方。结论:对于接受盆腔盒式放疗的宫颈癌患者,建议在允许范围内将卵巢至少移至髂嵴上3~4.5cm层面,并固定于结肠旁沟靠近侧方的区域,以此减少移位卵巢的吸收剂量。