细胞膜片技术在组织工程中的应用与研究进展

背景:细胞膜片技术无须支架材料和酶消化,通过刺激细胞外基质分泌形成致密膜片组织,能有效地修复组织缺损和改善器官功能。目的技术和新进展,为相关基础和临床研究:回顾近年来国内外细胞膜片技术应用于组织工程领域的新提供新的思路。方法:由第一作者检索CNKI全文数据库、万方数据库及PubM ed数据库2010年1月至2015年7月的相关文献,检索关键词为"细胞膜片,组织工程;cell sheet,tissue engineering"。结果与结论:与传统细胞膜片技术相比,支架材料与细胞膜片技术相整合用于重建和修复坚韧组织器官,多层细胞膜片相互层叠形成三维组织修复软组织器官等新技术不断涌现。与单层细胞膜片相比,通过相同或不同的细胞片层叠而成的3D细胞膜片具有更强组织再生功能,而且在体外就能构建出理想的靶组织模型。利用支架材料复合细胞膜片技术来提高复合物机械强度和减少细胞流失,并用于牙齿、骨与软骨等机体坚韧组织修复取得较大进展。目前细胞膜片技术仍主要处于实验室研究阶段,临床应用研究不多,期待有更多的创新性手段融入到细胞膜片技术上来。

超微超顺磁性纳米氧化铁标记犬口腔黏膜上皮细胞与磁共振成像实验

背景：上皮细胞是组织工程常用的种子细胞类型,但如何无创性地对其进行体内示踪仍缺乏有效手段。目的：探讨超微超顺磁性纳米氧化铁标记犬口腔黏膜上皮细胞及其体外磁共振成像的可行性。方法：原代培养比格犬口腔黏膜上皮细胞,分别予以0,5,10,25,50,100 mg/L超微超顺磁性纳米氧化铁联合0.75 mg/L多聚赖氨酸标记犬口腔黏膜上皮细胞,普鲁士蓝染色鉴定不同质量浓度梯度下细胞内铁表达情况,CCK-8试剂盒检测各组细胞增殖情况,确定最佳标记质量浓度。最后,将2×10^5个标记上皮细胞置于1 mL PBS缓冲液中重悬,行3.0 T MR T2＊WI序列扫描,测量不同标记质量浓度下MRI灰度值。结果与结论：（1）超微超顺磁性纳米氧化铁联合0.75 mg/L多聚赖氨酸成功标记口腔黏膜上皮细胞,普鲁士蓝染色显示细胞内存在蓝染铁颗粒,且随质量浓度增加,蓝染颗粒增加,至25 mg/L时蓝染率达到饱和;（2）CCK-8法检测结果表明超微超顺磁性纳米氧化铁质量浓度低于25 mg/L时,细胞增殖不受影响;（3）磁共振扫描显示,随着转染质量浓度增加,超微超顺磁性纳米氧化铁标记细胞磁共振信号降低;（4）结果表明,超微超顺磁性纳米氧化铁联合多聚赖氨酸能有效标记犬口腔黏膜细胞,且当转染质量浓度在25 mg/L以下时,不影响细胞增殖,体外磁共振成像显影良好。

Cbl-b蛋白与CD8^+ T细胞免疫

近年来研究发现,E3泛素连接酶Cbl-b广泛参与调节CD8＋T细胞免疫反应各个阶段,能够介导T细胞的无反应性,在机体免疫活化、耐受、抗肿瘤、自体免疫等方面起着重要的平衡作用。

非肌层浸润性膀胱癌行初次经尿道膀胱肿瘤电切术的术后复发危险因素分析

背景与目的:非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)的术后复发率较高,分析NMIBC患者行初次TURBT术后复发危险因素的相关研究较少。本研究旨在分析NMIBC患者行初次TURBT的术后复发危险因素,有助于筛选复发高危人群,预防性采取相应的干预措施。方法:选取2015年12月—2020年5月在电子科技大学附属肿瘤医院行初次TURBT治疗的NMIBC患者197例,随访24~77个月,根据是否复发分为复发组(48例)和非复发组(149例)。对两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选TURBT术后复发的可能危险因素。结果:单因素分析显示,未复发组初治时有肉眼血尿、二次电切、肿瘤T分期为T1期、肿瘤分级为高级别、肿瘤多发及未行即刻膀胱内灌注化疗的占比低于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的性别、年龄、肿瘤家族史、吸烟史、肿瘤大小及后续膀胱内灌注化疗对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞/淋巴细胞、中性粒细胞×血红蛋白/淋巴细胞的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤T分期为T1期、肿瘤分级为高级别、肿瘤多发及未行即刻膀胱内灌注化疗为NMIBC患者初次TURBT术后复发的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论:NMIBC患者行初次TURBT术后复发与肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤数目、是否行即刻膀胱内灌注化疗密切相关,临床上可以采取对应的干预措施,降低患者术后的复发率。

18F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响

背景与目的:^(18)F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的先进影像学评估方法。探讨^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价值及对临床治疗决策的影响。方法:回顾性分析2018年11月—2019年2月在四川省肿瘤医院确诊并行^(18)F-PSMA-1007PET/CT检查的18例未治疗PCa患者的临床资料,由核医学医师对PET/CT图像进行盲法阅片分析。采用感兴趣区方法半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)表示。评价^(18)F-PSMA-1007PET/CT对PCa原发灶和远处转移灶的诊断效能,以及对临床治疗决策的影响,并比较PCa组织放射性摄取与PSA及Gleason评分的相关性。结果:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT准确诊断了全部18例PCa,肿瘤组织呈局灶性放射性摄取,灵敏度、阳性预测值和准确率均为100%。发现无转移5例(27.8%),转移13例(72.2%),其中10例淋巴结转移(包括4例单纯盆腔淋巴结转移和6例腹膜后等区域外淋巴结转移),10例骨转移,3例内脏(肺)转移,7例(38.9%)符合高肿瘤负荷PCa。18例PCa患者的前列腺原发灶的中位SUVmax为13.05,PSA和Gleason评分均与SUVmax没有显著相关性(P>0.05)。临床治疗策略方面,除1例患者(合并原发性肺癌)放弃治疗,最终有8例改变了原治疗方案,改变方案率为47.1%(8/17)。结论:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和转移灶均具有很好的诊断价值和诊断效能,有利于精准分期和对患者制订个体化的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。

利用细胞膜片技术构建新型前列腺癌皮下移植瘤动物模型

背景与目的:传统前列腺癌皮下移植瘤模型的建立采取细胞悬液注射方式,但该方式存在较大局限性。探索利用细胞膜片技术构建新型前列腺癌皮下移植瘤动物模型的可行性。方法:将人前列腺癌细胞系DU145接种至35 mm温度敏感性细胞培养皿中,连续培养制备前列腺癌细胞膜片,并采用H-E染色和免疫组织化学方法鉴定。根据研究目的,设置细胞悬液组和细胞膜片组,细胞悬液组在BALB/c裸小鼠皮下注射DU145细胞悬液,细胞膜片组在裸小鼠皮下注射DU145细胞膜片。移植后4周处死裸小鼠,剥离两组移植瘤作进一步组织学分析,包括胶原纤维含量、局部浸润及血管生成情况。同时,解剖前列腺癌常见的转移脏器,如骨、肺和肝脏等,评估两组的全身转移情况。结果:培养1周后可制备前列腺癌DU145细胞膜片,大体观察呈现半透明胶质薄片,具备较好的组织学强度。组织学染色见膜片状结构,平均厚度约为(32.6±7.5)μm。DU145细胞标志物vimentin高表达,E-cadherin低表达,胶原纤维含量丰富,在膜片中高表达。皮下移植4周后,H-E染色显示,细胞膜片组肿瘤结构致密,有明显周围肌肉浸润,而细胞悬液组肿瘤存在较多空泡,与周围组织边界清楚。皮下移植4周后,细胞膜片组移植瘤体积明显大于细胞悬液组,两组测量肿瘤体积分别为(0.967±0.129)和(0.437±0.054)cm^(3)(t=3.774,P=0.0195)。马松染色显示,细胞膜片组蓝色胶原纤维含量明显高于细胞悬液组,两组吸光度(D)值分别为0.0230±0.0011和0.0140±0.0007(t=7.022,P=0.0001)。CD31免疫组织化学染色表明,在200倍显微镜视野下细胞膜片组和细胞悬液组移植瘤组织中微血管密度分别为53.20±3.56和32.40±4.98(t=3.392,P=0.0095)。皮下移植4周后,两组通过大体解剖和H-E染色均未见到明显的全身转移病灶。结论:利用细胞膜片技术构建前列腺癌皮下移植瘤动物模型具备可行性和一定优势,与传统细胞悬液注射方式相比,成瘤体积更大,与周围组织浸润程度更深,新生微血管密度更高,胶原含量丰富,更有助于揭示前列腺癌真实的生物学特征,有望应用于前列腺癌分子遗传学研究、肿瘤耐药机制及新药研发等领域。

^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对前列腺癌根治术后生化复发患者早期诊断评估和临床治疗决策影响的价值研究

背景与目的:^(18)F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)是目前前列腺癌(prostate cancer,PCa)评估的先进分子影像学手段。探讨^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对PCa根治术(radical prostatectomy,RP)后生化复发(biochemical recurrence,BCR)患者临床复发和转移的早期检出率以及对临床治疗决策的影响。方法:总结分析2018年12月—2020年12月四川省肿瘤医院收治的行RP后BCR并行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的51例PCa患者的资料,采用感兴趣区方法半定量计算分析肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))表示。评估其对BCR患者临床复发和转移灶[局部复发(前列腺床)、淋巴结转移(盆腔、腹膜后和膈上等)、骨转移和内脏转移(如肺)]的检出率,进一步分别比较不同前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平组间和原Gleason评分组间检出率的差异。结果:51例患者的中位年龄为66岁(52~80岁),初诊时血清中位PSA为35 ng/mL(6~224 ng/mL)。所有患者均为前列腺腺泡腺癌,其中1例伴导管内癌,1例伴导管腺癌,1例伴黏液腺癌,1例伴印戒样成分,1例伴神经内分泌分化。Gleason评分≤7分22例(43.14%),Gleason评分≥8分29例(56.86%)。BCR发生的中位时间为15个月(3~62个月),BCR时中位PSA为0.58 ng/mL(0.2~110.0 ng/mL),其中0.2 ng/mL≤PSA<0.5 ng/mL 21例(41.18%),0.5 ng/mL≤PSA<1.0 ng/mL 12例(23.53%),1.0 ng/mL≤PSA<2.0 ng/mL 4例(7.84%),PSA≥2.0 ng/mL 14例(27.45%)。检查发现无临床局部复发或转移7例(13.73%),临床局部复发或转移44例(86.27%),其中9例(20.45%)前列腺术区复发,28例(63.64%)不同部位淋巴结转移,31例(70.45%)骨转移,2例(4.55%)内脏转移,此外还有2例皮下结节转移及1例阴茎根部转移。所有复发或转移灶的中位SUV_(max)为17.9(1.4~110.9),局部复发灶的中位SUV_(max)为14.0(3.2~110.9),淋巴结转移灶的中位SUV_(max)为10.2(2.0~90.1),骨转移灶的中位SUV_(max)为5.4(1.4~109.6)。0.2 ng/mL≤PSA<0.5 ng/mL组(21例)、0.5 ng/mL≤PSA<1.0 ng/mL组(12例)、1.0 ng/mL≤PSA<2.0 ng/mL组(4例)和PSA≥2.0 ng/mL组(14例)的复发或转移检出率分别为71.43%(15/21)、100.00%(12/12)、75.00%(3/4)和100.00%(14/14),不同PSA水平组间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。原Gleason评分≤7分组(22例)和Gleason评分≥8分组(29例)的复发或转移检出率分别为68.18%(15/22)和100.00%(29/29),不同Gleason评分组间检出率差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗方面,采用观察等待4例(7.84%),单纯内分泌治疗18例(35.29%),单纯挽救性放疗(salvage radiotherapy,SRT)2例(3.92%),内分泌治疗联合SRT 24例(47.06%),内分泌治疗联合多西他赛全身化疗1例(1.96%),挽救性盆腔淋巴结清扫术2例(3.92%),最终共有30例(58.82%)患者改变原临床治疗决策。结论:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对RP后BCR患者临床复发或转移具有很好的早期诊断价值和效能,有利于此类患者的精准评估和制定最优的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。

临床高危局限性前列腺癌术后尿失禁影响因素logistic回归分析

目的分析临床高危前列腺癌(PCa)患者术后尿失禁(PPI)发生率及尿失禁恢复的预测因素。方法回顾性分析2014-09-01-2021-06-30四川省肿瘤医院行腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)的108例高危PCa患者资料。密切随访患者术后尿控情况,并计算不同时间点(拔管后即刻以及3、6和12个月)PPI发生率,尿失禁定义为每日使用>1个安全尿垫。纳入14个与尿失禁可能相关的临床和肿瘤变量进行统计分析,通过单因素和多因素logistic回归分析明确短期(3个月)和长期(12个月)尿控恢复的影响因素。结果患者平均年龄为(67.8±6.34)岁,中位随访时间为36个月,仅有7例(6.50%)患者接受了神经保留手术。术后拔管即刻、3、6和12个月控尿率分别为28.70%(31/108)、50.93%(55/108)、71.30%(76/108)和86.11%(93/108)。多因素分析显示,仅膜性尿道长度(MUL)是LRP术后短期尿失禁的独立预测因素,OR=0.474,95%CI:0.347~0.646,P<0.001;也是LRP术后长期尿失禁的独立预测因素,OR=0.699,95%CI:0.518~0.943,P=0.019。结论MUL是临床高危PCa患者术后短期和长期尿失禁恢复的独立预测因素,以期为临床治疗方案的选择提供参考。

特异性小干扰RNA沉默Cbl—b基因增强小鼠脾脏T淋巴细胞的免疫活性

目的观察特异性小干扰RNA（siRNA）沉默Cbl—b基因对于小鼠脾脏T淋巴细胞免疫活性影响。方法尼龙毛柱法分离T淋巴细胞，加入抗CD3抗体（1mg／L）在体外模拟T淋巴细胞活化的第一信号，脂质体转染12、24、48h后，流式细胞仪检测早、中、晚期活化标志分子CD69、CD25、CD71的表达变化；转染48h后细胞计数试剂盒（CCK-8）试剂盒检测T淋巴细胞增殖程度。结果利用特异性Cbl．bsiRNA能有效沉默T淋巴细胞Cbl-b基因，转染12h后，转染组、对照组、空白组CD69分子表达阳性率分别为（46．78±4．89）％、（21．36±2．06）％、（25．09±2．27）％（P〈0．01）；转染24h后，转染组、对照组、空白组CD25分子表达阳性率分别为（19．27±1．84）％、（8．18±0．71）％、（9．25±0．65）％（P〈0．01）；转染48h后，转染组、对照组、空白组CD71分子表达阳性率分别为（43．26±3．89）％、（23．99±1．97）％、（28．09±2．15）％（P〈0．01）；转染48h后，CCK-8试剂盒检测转染组、对照组、空白组吸光度值分别为0．763±0．063、0．356±0．039、0．383±0．015（P〈0．01）。结论利用特异性小干扰沉默Cbl—b基因能够增强小鼠脾脏T淋巴细胞免疫活性。

医源性尿道狭窄诊断与治疗的单中心临床研究

目的:探索医源性尿道狭窄的诊断及治疗现状。方法:回顾性收集2012年1月~2015年2月单个尿道诊治中心收治的316例男性尿道狭窄患者的资料,包括年龄、原发病因、狭窄部位、狭窄长度、复发率及相应治疗方式。原发病因分为尿道下裂修复失败,导尿,尿道器械损伤,经尿道灌注化疗及其他,分析医源性尿道狭窄病因与狭窄部位、长度、治疗方式及手术成功率之间关系。结果:尿道器械损伤是医源性尿道狭窄最常见病因(176例,占55.69%),其次为导尿(82例,占25.95%)、经尿道灌注化疗(18例,占5.70%)、尿道下裂修复失败(14例,占4.43%),其他有26例(8.23%)。前尿道狭窄共212例(67.09%),后尿道60例(18.98%),多部位尿道44例(13.93%);平均狭窄长度为(3.4±2.32)cm,经尿道灌注化疗可导致长段尿道狭窄,平均狭窄长度达到(5.8±3.52)cm。尿道成形术是治疗医源性尿道狭窄最常用术式,占58.23%(184/316)。总体成功率84.50%(229/271),其中经尿道化疗灌注术后再狭窄率较其他病因类型明显更高。结论:我们的单中心研究表明尿道器械损伤是最常见的医源性尿道狭窄病因,且多数医源性尿道狭窄发生于前尿道。同时,医源性损伤类型与狭窄部位和长度均密切相关,不仅影响医源性尿道狭窄在治疗方式的选择,同时也关系到其预后情况。

伤后尿失禁的治疗进展

创伤后尿失禁患者近年来有逐年增多的趋势,相对于其他病因导致的尿失禁,创伤后尿失禁患者局部组织损伤严重,正常解剖结构遭到破坏,其治疗难度较大,其治疗手段可因患者病情严重程度保守治疗和手术治疗,治疗手段也有诸多创新,本文将此领域国内外的研究现状及最新进展做一综述。

血管内皮生长因子与肾细胞癌

血管内皮生长因子（VEGF）在肾细胞癌组织中高表达，主要受VHL基因和组织缺氧调控，可作为判断肾细胞癌患者肿瘤进展和预后的标志物。近年来将抗VEGF靶向药物用于肾细胞癌治疗，取得良好的临床疗效。

血管类组织移植物在长段前尿道狭窄修复重建中的应用

各种原因导致的尿道狭窄在泌尿外科已成为一种常见病,对于较长的前尿道狭窄临床上主要采用各种自体材料行尿道成形术,如口腔舌颊黏膜[1-2]、膀胱黏膜[3]、小肠黏膜[4]和阴茎及阴囊皮瓣[5-7]等.然而,舌黏膜或颊黏膜移植物可重建尿道的长度有限,且存在口周麻木、咬肌咬合无力等口腔并发症;膀胱黏膜的获取可能损伤尿道或有潜在的膀胱出血、穿孔等风险;小肠黏膜的取材易引发各种潜在腹部及肠道并发症;阴囊或阴茎皮瓣移植物的延展性较差,无法匹配勃起功能,而且有尿道挛缩和毛发生长的潜在危险[8].因而临床上其他可供选择的修复材料中,具有管状外形、足够长度、损伤小等优势的血管类组织移植物[9]令人瞩目.本文就血管类组织移植物在前尿道修复重建方面的相关研究进行综述,以帮助临床医生认识其应用价值.

双侧巨大睾丸鞘膜积液伴感染1例

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统鞘膜积液中最常见类型，多数无明显病因，病情进展缓慢，但巨大鞘膜积液合并感染少见。我院2012年11月收治1例，现报告如下。

同时性双发肾癌4例并文献复习

肾细胞癌简称肾癌,是主要发生于泌尿小管上皮的恶性肿瘤。同时性双发肾癌临床少见,可表现为同一患者的同侧或双侧肾脏出现不同肾癌病理类型组合,国内仅零星报道。因影像学技术发展,更多早期的多发肾脏占位被发现,但其发病机制有别于散发性单发性肾癌,诊治目前无统一结论。本文报道4例双发肾癌的临床资料,并结合相关文献进行复习分析。

他达拉非治疗钬激光前列腺剜除术后勃起功能障碍34例疗效观察

目的评估他达拉非在治疗钬激光前列腺剜除术（HoLEP）后勃起功能障碍（ED）的疗效。方法34例HoLEP术后的ED患者接受为期3个月的他达拉非治疗，治疗后随访6个月。在治疗前后及随访6个月后记录各组患者国际勃起功能指数评分简表（IIEF-5）评分及阴茎勃起硬度并进行比较研究。结果34例ED患者中显效19例，有效10例，无效5例，总有效率85．3％（29／34）。34例患者治疗前、治疗后及停药6个月后的总体IIEF-5评分分别为（9．9±4．2）分、（19．7±3．8）分和（17．3±3．9）分，IIEF-5评分在治疗前、治疗后和随访6个月后的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论他达拉非可以作为治疗HoLEP术后ED的一线用药。

瘤体注射Cbl—b基因真核表达质粒转染T淋巴细胞免疫治疗小鼠前列腺癌

目的瘤体注射Cbl—b基因真核表达质粒[短发卡RNA（shRNA）一Cbl—b]转染T淋巴细胞，观察前列腺癌小鼠肿瘤生长及机体免疫水平变化。方法尼龙毛柱法提取小鼠脾脏T淋巴细胞，质粒转染shRNA-Cbl—b至T淋巴细胞；瘤体注射shRNA—Cbl—bT淋巴细胞至RM-1前列腺癌小鼠肿瘤部位，每周1次，共4次；Westernblot法检测荷瘤小鼠肿瘤组织中Cbl—b蛋白的表达，测量小鼠肿瘤体积变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测小鼠外周血中的白细胞介素（IL-2）、吖干扰素（IFN-1）、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）水平变化。结果与阴性对照组和空白组比较，瘤体注射shRNA—Cbl-bT细胞能降低肿瘤组织Cbl-b蛋白表达，显著抑制小鼠前列腺肿瘤生长（P〈0．05）；shRNA—Cbl—b组、阴性对照组、空白组外周血中IL-2浓度分别为（560．34±21．29）、（447．05±20．11）、（445．12±15．06）ng／L（P〈0．05），IFN-1浓度分别为（435．70±22．25）、（403．37±7．15）、（380．02±14．43）ng／L（P〈0．05），TNF—β浓度分别为（306．81±9．71）、（253．15±9．34）、（253．38±15．67）ng／L（P〈0．05）。结论瘤体注射shRNA-Cbl—b T淋巴细胞能抑制小鼠前列腺肿瘤的生长，提高外周血IL-2、IFN-γ、TNF—β等细胞因子分泌水平，增强了小鼠机体抗前列腺肿瘤免疫。

冻存对犬脂肪干细胞特性的影响

目的研究冻存对犬脂肪干细胞(ADSC)生物学特征及体外诱导分化能力的影响。方法2017年2月至5月,取自上海市第六人民医院动物实验室雄性6月龄比格犬腹股沟处脂肪组织,采用胶原酶消化法分离培养ADSC,设置冻存组和非冻存组,其中冻存组,将犬ADSC传至第2代,予以-196℃液氮冻存。3个月后细胞复苏,倒置显微镜观察细胞形态,细胞计数试剂盒(CCK-8)绘制生长曲线,流式细胞仪检测干细胞标志CD45、CD90、CD105表达,体外经成骨成脂及成肌等多向诱导分化。比较两组犬ADSC上述生物学特性指标差异,组间均数比较采用t检验,细胞生长曲线分析采用重复测量方差分析。结果犬ADSC原代培养4~5 d便可达95%细胞融合,细胞贴壁生长,呈长梭形。与非冻存组比较,冻存组犬ADSC形态相似,CCK-8检测两组细胞增殖能力差异无统计意义(F=1.233,P>0.05);冻存组犬ADSC表面标志CD45、CD90、CD105表达分别为(1.53±0.11)%、(97.52±1.61)%和(96.86±1.88)%,非冻存组犬ADSC表面标志CD45、CD90、CD105表达分别为(1.44±0.12)%、(96.31±1.76)%和(97.90±1.25)%,组间比较差异无统计意义(tCD45=0.958,tCD90=0.877,tCD105=0.798,均P>0.05)。与非冻存组比较,冻存组犬ADSC同样具有强大的多向分化能力,包括成肌、成脂和成骨分化。结论冻存后犬ADSC一般生物学特性及多向分化潜能无明显改变,能作为犬ADSC长期储存和运输的保存条件。

^(18)F-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的比较

目的比较^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析20^(18)年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄(68.4±6.4)岁,术前血清总前列腺特异性抗原45.70(16.07,100.00)ng/ml。30例中14例PET/CT淋巴结阳性,7例mpMRI淋巴结阳性。术前临床T分期:T1期1例,T2期20例,T3期6例,T4期3例;危险度分层高危29例,中危1例。30例均行腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔扩大淋巴结清扫术。根据术后淋巴结病理检查结果,分析两种影像学检查诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时采用Kappa检验分析两种影像学检查与术后淋巴结病理结果的一致性。结果本组30例术后病理均为前列腺癌,其中10例盆腔淋巴结阳性。以术后病理作为诊断金标准,按照盆腔淋巴结转移例数计算诊断效能,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(10/10)、80.0%(16/20)、71.4%(10/14)、100.0%(16/16),Kappa值为0.727;mpMRI诊断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、100.0%(20/20)、100.0%(7/7)、87.0%(20/23),Kappa值为0.757;两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,P值分别为0.^(18)、0.07、0.30、<0.01。按盆腔淋巴结转移个数计算诊断效能,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(28/28)、98.2%(373/380)、80.0%(28/35)、100.0%(373/373);mpMRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%(22/28)、100.0%(380/380)、100.0%(22/22)、98.4%(380/386);两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性和阴性预测值均高于mpMRI,mpMRI诊断的特异性和阳性预测值高于^(18)F-PSMA-1007 PET/CT。

多西他赛早期化疗联合CAB在高肿瘤负荷mCSPC患者中的临床疗效观察

目的:评估多西他赛早期化疗和联合雄激素阻断(combine androgen blockade,CAB)在高肿瘤负荷转移性去势敏感性前列腺癌(metastatic castration sensitive prostate cancer,mCSPC)患者中应用的临床疗效,同时观察其耐受性。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院49例高肿瘤负荷mCSPC患者的临床资料,均给予标准方案多西他赛(75mg/m^(2))早期化疗(4~12周期)和CAB治疗[比卡鲁胺+促黄体激素释放激素(luteinizing hor-mone-releasing hormone,LHRH)激动剂],观察指标为血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)变化、疼痛程度、影像学变化、不良反应及生化无进展生存期(biochemical progression free survival,bPFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果:49例患者中位年龄63(43~75)岁,临床分期均为Ⅳ期,伴有骨、淋巴结或内脏等部位转移,其中淋巴结转移38例(77.55%),骨转移49例(100%),内脏(肺)转移9例(18.37%);tP-SA完全缓解42例(85.71%),部分缓解7例(14.29%),总有效率为100%,在12个月时tPSA<0.2ng/mL比例为53.06%(26/49),tPSA下降至最低值的中位时间为7个月,稳定期平均为15.02个月;35例(71.43%)伴有疼痛患者疼痛控制有效率为100%,前列腺原发病灶和淋巴结转移病灶(38例)、骨转移病灶(49例)和内脏(肺)转移病灶(9例)均有不同程度的消退、缩小或稳定,各自的总有效率均为100%;不良反应:39例(79.59%)出现不同程度乏力、脱发、骨髓抑制、肝功能损害等毒副反应(部分患者出现几种),但基本在3级及以下,4级只有1例,没有5级(死亡)不良反应发生;中位随访时间24.5(11~68)个月,27例患者进展为去势抵抗性前列腺癌(cas-trate-resistant prostate cancer,CRPC),进展为CRPC的中位时间为13(5~44)个月,最终有12例(24.49%)患者死亡,中位bPFS为35.88(30.99~40.79)个月,平均OS为46.58(37.50~55.66)个月,中位OS为52(35.45~68.55)个月。结论:多西他赛早期化疗联合CAB治疗高肿瘤负荷mCSPC患者有较好的疗效和生存获益,不良反应可耐受。