健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌临床观察

目的探讨健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择进展期胃癌120例,随机分为对照组、观察组,每组60例。对照组采用DCF方案化疗,多西他赛75 mg/m^(2)静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m^(2)静脉滴注2 h,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m^(2)静脉滴注24 h,第1~5天。21 d为1个周期,2个周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上予健脾解毒汤辅助治疗。两组均连续治疗3个疗程。疗程结束,评估两组临床疗效。分别于治疗前和疗程结束,评估两组中医证候积分;采集肘静脉血,离心留取血清,检测两组血清肝肠钙黏蛋白(CDH17)、高尔基体磷蛋白3(GOLPH-3)、微管相关蛋白(MAPs)和补体C3、C4水平以及CD40、NK细胞比例;评估两组生活质量。记录两组治疗期间不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为78.33%(47/60)、61.67%(37/60),两组比较P<0.05。两组治疗后胃脘胀痛、嗳气呃逆、神疲乏力、面色无华等中医证候积分均较治疗前显著降低,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后血清CDH17、GOLPH-3、MAPs和补体C3、C4水平以及CD40细胞比例均较治疗前显著降低,NK细胞比例较治疗前显著升高,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后身体功能、认知功能、角色功能、社会功能等生活质量评分较治疗前均显著升高,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。观察组与对照组治疗期间不良反应发生率分别为16.67%(10/60)、11.67%(7/60),两组比较P<0.05。结论健脾解毒汤辅助DCF方案化疗能够改善进展期胃癌患者临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,增强机体免疫屏障功能,提高生活质量,并且安全性较高。

不寐证与中医藏象学关系探悉

不寐,主要表现为失眠,具体是睡眠时间和深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后难以复寐;重则彻夜不眠,而且以上症状多合并发生,常影响着人们的正常工作、生活和学习,严重者会导致多种身心疾病。随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,工作压力的增大,人们承受越来越多的心理压力,失眠的发病率有上升的趋势。因其顽固性、迁延性、已经成为临床医学的一个难题。中医药因擅长对人体身心疾患进行综合调治,在治疗失眠方面有其特色与优势。中医藏象学说认为:五脏藏五神,主五志,睡眠的本质是神安于其所。为了更好的从病因、病位、病机认识、治疗失眠症,从中医的藏象学说角度,探讨五脏与不寐的关系。

从心肝失调论治冠心病

冠状动脉硬化性心脏病是指因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉痉挛统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）.尽管心脏介入治疗对缓解临床症状、减少死亡起到重要作用,但并没有从根本上遏制疾病的发展.

逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症疗效观察

目的观察逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症的疗效。方法将80例肝郁脾虚型失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥汤配合三部取穴针刺治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分、各项PSQI评分均显著低于对照组,而SF-36评分显著高于对照组;2组患者均未出现明显不良反应。结论逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症患者可提高临床疗效,改善中医症状与睡眠质量,且安全可靠,值得推广应用。

祛湿凉血方治疗慢性湿疹的疗效观察

目的观察祛湿凉血方治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将解放军总医院海南分院120例确诊为慢性湿疹的患者随机分为治疗组与对照组各60例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组给予口服祛湿凉血方(主要成分为龙胆草、炒栀子、生地黄、生薏仁等)1剂/d,2次/d;对照组给予复方氟米松软膏外涂2次/d,两组治疗疗程均为4周。实验结束后进行治疗前后皮损面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分、瘙痒程度评分(VAS)并比较总有效率、复发率。结果治疗4周后中药组EASI评分及不良反应发生率均低于对照组[EASI:1.40(1.98)vs 1.60(2.00);不良反应:3.45%vs 10.17%],但差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率(87.9%)高于对照组(79.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组VAS评分及治疗后3个月复发率显著低于对照组[VAS:2.00(4.00)vs 5.00(5.00);复发率:10.3%vs25.4%],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论祛湿凉血方能有效改善慢性湿疹EASI、VAS评分,具有较好临床疗效,且复发率较低、安全性较好。

补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响

目的 分析补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效及对血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法 选取2019年7月至2022年7月我院收治的COPD患者63例,随机分为观察组29例和对照组34例,对照组采取哌拉西林他唑巴坦钠静脉滴注,观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊内服,连续治疗10 d。比较两组白细胞、降钙素原、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能、疗效以及血清cCor、ALD、Ang-Ⅱ水平。结果 观察组治疗后白细胞[(6.49±0.81)×10^(9)/L vs.(7.34±1.01)×10^(9)/L]、降钙素原[(34.90±5.04)ng/L vs.(56.01±7.79)ng/L]及CPIS评分[(5.47±0.71)分vs.(6.04±0.82)分]低于对照组,第1秒钟用力呼吸量(FEV1)[(1.85±0.30)L vs.(1.51±0.25)L]、FEV1/用力肺活量(FVC)[(75.44±9.90)%vs.(61.83±9.37)%]、FEV1/预计值[(75.93±9.31)vs.(52.41±7.52)]高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.55%)高于对照组(73.53%),P=0.032;观察组治疗后血清Cor[(219.41±23.93)ng/ml vs.(230.09±25.61)ng/ml]、ALD[(17.75±2.79)ng/L vs.(21.52±3.41)ng/L]、Ang-Ⅱ[(44.03±6.07)ng/L vs.(52.15±7.31)ng/L]水平低于对照组(P<0.05)。结论 补肺活血胶囊治疗COPD肺部感染的疗效明显,能下调应激激素水平具有意义。

中医药治疗湿疹的研究进展

湿疹是临床常见的皮肤病,病因复杂,具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点。中医药基于扶正祛邪在治疗湿疹上有独特的优势,文章从湿疹的病因病机、临床方剂、实验研究等方面进行综述,特别是对临床常用的经典方、名家经验方做较为全面的论述,并探讨其相关的做作用机制,旨在为临床治疗提供思路。