入冬后,老年慢病患者居家康养5注意

进入冬天,气温逐渐下降,呼吸道传染病高发,这对于居家康养的老年慢性疾病患者来说是无疑是个健康挑战。为了确保他们能够安全、舒适地度过寒冷的季节,笔者给出以下5点建议。健康饮食冬季是进补的好时机,但对于老年慢病患者来说,饮食应以清淡为主,避免过于油腻和高热量的食物。

氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折患者术后围术期指标及静脉血栓的影响

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为术前静脉注射组,B组为术中局部注射组,C组为联合注射组。比较三组患者手术前后的血红蛋白水平以及术中隐性出血量、显性出血量、总失血量。比较三组的输血率和深静脉血栓发生率。结果:术后1d及术后3d,联合注射组患者的HGB水平均高于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);联合注射组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量均低于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);术后输血率A组(26.09%)、B组(22.73%)均高于C组(12.77%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后静脉血栓发生率A组(13.04%)、B组(11.36%)均高于C组(12.13%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨甲环酸给药途径采用联合注射,效果最佳,能够有效减少股骨粗隆骨折患者围手术期失血量,改善机体血红蛋白水平,并降低DVT发生。

路径式早期康复训练结合心理疗法促进脑梗死患者功能康复的价值观察

目的:探讨路径式早期康复训练结合心理疗法在脑梗死患者中的应用价值。方法:选择2019年10月~2020年10月番禺区康复医院收治的脑梗死患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组实施常规护理,观察组予以路径式早期康复护理结合心理疗法,均干预3个月,比较两组肢体运动功能、心理社会适应状况、日常生活活动能力及心理弹性水平。结果:干预前,两组上肢、下肢运动功能、症状自评量表(SCL-90)、日常生活活动能力量表(ADL)及坚韧、自强、乐观评分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上肢、下肢运动功能、ADL及坚韧、自强、乐观评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式早期康复护理结合心理疗法能够有效促进脑梗死患者肢体运动功能恢复,改善心理社会适应状况,提高患者心理弹性水平及日常生活活动能力。

“互联网+创伤急救”区域性可视化院前急救模式的研究

目的 探讨创伤超声重点评估(focused assessment with sonography for trauma, FAST)在区域性院前创伤患者中应用,利用“互联网+创伤急救”建立一个集统筹调度、绿色通道等功能的院前可视化急救模式。方法 自2020年6月起,广州市番禺区在全区范围内采用FAST对院前创伤患者进行创伤评估,开展区域性院前可视化急救,2021年12月完成培训工作。收集2020年6月至2023年6月期间全区创伤急救患者的数据,将2020年6月至2021年12月的患者分为对照组,2022年1月至2023年6月的患者分为实验组。利用“急救绿道”APP、紫云系统以及各医院信息系统收集急诊准备时间、FAST完成时间、术前准备时间、门术时间,以及漏诊、误诊、死亡人数等信息,采用大数据回顾性分析院前可视化急救实施效果。结果 回顾性分析符合标准的804例急诊创伤患者显示,与对照组相比,实验组明显缩短急诊准备时间[(2.23±1.30)min vs.(11.54±4.61)min]、FAST完成时间[(9.08±3.45)min vs.(29.23±5.36)min]、超声检查准备时间[(2.43±0.79)min vs.(11.14±3.29)min]、紧急手术术前准备时间[(21.45±6.73)min vs.(46.15±17.10)min]、门术时间[(40.44±25.20)min vs.(71.40±47.65)min],差异有统计学意义(P<0.05);实验组在信息预警比例(82.9%vs. 63.8%)、直达手术室比率(4.98%vs. 0.01%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在漏诊率(3.9%vs. 13.2%)、误诊率(1.3%vs. 4.9%)、病死率(0.2%vs. 2.6%)、严重创伤患者病死率(0.7%vs. 5.9%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+创伤急救”区域性院前可视化急救模式缩短FAST完成时间、急诊准备时间和创伤救治时间,降低漏诊率和严重创伤患者病死率,实现创伤性疾病的快速、可视化、高效的诊疗,这种模式显著提高区域性创伤急救水平。