Matlab数学建模在高等数学教学中的运用

高等数学是所有工科和理科领域的核心基础课程,如何学好这门必修课成为每一位大学生的必答题。而数学建模创造性地融合了高等数学的各类理论知识与Matlab数学软件,它为大学生学习高等数学提供了更广阔的思维和视野。本文以数学建模案例为主要抓手,深入研究了数学建模案例与高等数学知识点的有机融合,用鲜活的建模案例激发学生的学习高等数学的兴趣,为学生提升对数学建模的认知和参加各类建模竞赛做好铺垫。

糖尿病的饮食调控

糖尿病是一种因胰岛素分泌的绝对或相对不足,导致以高血糖为共同特征的内分泌代谢性疾病,是一种慢性的终身性疾病,可导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脏血管病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,并对妊娠妇女有严重影响,然而是可以治疗,可以控制的疾病。糖尿病的治疗绝不是仅靠吃药就可以办到的,必须强调综合治疗,包括饮食治疗、运动治疗,血糖监测和糖尿病教育,只有采用综合治疗,严格控制血糖,才能防止或延缓并发症的发生和发展。糖尿病的慢性经过,致残与早逝,严重影响人类健康,并造成医疗开支的大幅增高。已被公认为愈来愈严重的,存在于全世界所有国家的普遍性公共卫生和公共健康问题。

阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法对2005年10月-2007年10月240例宫颈病患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果经阴道镜检查240例宫颈病变中,全部行病理学检查,病理检查确认为轻中度不典型增生(CINⅠ-Ⅱ)72例,原位癌10例,宫颈浸润癌20例,慢性宫颈炎138例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。

血清神经元特异性烯醇化酶测定在脑卒中诊疗中的应用

脑卒中是临床上最常见的脑血管性病，其发病率和致残率高，危害极大。目前的诊断主要依赖CT、MRI等影像学检查，但这些检查只能帮助临床进行定性和定位诊断，因此，寻找一个能评估急性期脑血管损害严重程度，预测患者的预后及判断药物和康复治疗的疗效等方面血液学客观量化指标就显得非常重要。笔者复习国内外文献，就其应用情况作一综述。

睡眠障碍的护理

睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响并可使兴奋与抑制过程恢复平衡,调整大脑功能,促使健康的恢复。精神患者由于大脑机能失调,生活推动政党规律,很多患者出现睡眠障碍,由于睡眠的障碍导致疾病的恶化,因此保证患者的充分睡眠应引起一定重视。

5年剖宫产手术指征变化因素分析

目的分析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对近5年我院所有剖宫产病例的手术指征构成及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果①剖宫产占分娩总数的比例有轻度上升趋势,胎吸助产占分娩总数的比例呈显著下降趋势;②剖宫产主要手术指征的变迁因素:剖宫产构成比下降的有相对头盆不称、妊娠并发症、妊娠合并症等;变化不大的是骨盆狭窄、胎儿窘迫、胎位异常;有显著升高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应变化。

特大胎儿170例临床分析

目的:了解≥4 500 g特大胎儿的产前诊断、分娩方式以及对母婴的影响。方法:回顾分析170例≥4 500 g的特大胎儿发生率以及特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后。结果:≥4 500 g的特大胎儿发生率1.35%,与年龄、孕周、产次、孕妇体重、糖尿病、产前充分休息、新生儿性别等相关。产前体重预测:特大胎儿中双顶径+股骨长≥17.7 cm者85.88%,准确性较高。特大胎儿对母儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中度、重度窒息以及产伤主要分布在阴道分娩组。结论:加强产前检查与干预,减少特大胎儿的发生,把双顶径+股骨长≥17.7 cm作为产前诊断特大胎儿可靠性指标。对特大胎儿一经确诊,应行选择性剖宫产终止妊娠,从而降低母婴损伤。

创新机制为高校事业发展提供人才与智力保障

高校人事管理作为一种非常繁琐的系统工程,在我国高等教育体系中占据着非常重要的地位。本文以中国药科大学在人事管理工作中遇到的新情况、新问题为例,着重对高校人事管理中实施人才强校战略方面的工作做了一些研究,希望通过结合人才以前的学习工作经历,给出一个函数,即一个判断指数H,可以预估此人才在今后的5-10年的科研成效,从而为做好培养、引进、稳定和用好人才,形成人尽其才的制度环境提供一个参考依据。

子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果观察

目的:观察子宫下段前后壁贯穿缝合+宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法:回顾性选取安徽医科大学附属宿州医院2018年1月—2020年4月收治的前置胎盘在剖宫产手术中大出血患者90例。根据床位单双号顺序分成常规组与联合组各45例。常规组给予宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎治疗,联合组在此基础上加用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗。治疗后,对比两组总有效率、手术时长、术中及术后1 d出血量、住院时长、并发症发生率(切口感染、产褥病、子宫复旧等)以及治疗前后两组生活质量(S F-36)评分。结果:联合组总有效率(91.11%)高于常规组(75.56%),并发症发生率(8.89%)低于常规组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组手术时长、术中及术后1 d出血量、住院时长少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组SF-36各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段前后壁贯穿缝合+宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎的效果更为理想,可降低并发症发生率,安全性高,减少治疗时长,降低患者痛苦,提升生活质量。

高血压病的日常生活注意

高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。它不仅扰乱人们正常的生活和工作，增添了无穷的痛苦和烦恼，而且吞噬了数以万计的宝贵生命，给人类带来沉重的灾难。因此，对治疗高血压病来说，日常生活的注意是非常重要的。下面将日常生活所需注意之处分述如下：

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义（r=0.424,P〈0.05）。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08～1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。

瘢痕子宫合并植入性前置胎盘14例诊治体会

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合并植入性前置胎盘的病因、诊治措施。方法:14例均以剖宫产术终止妊娠,术中尽量避开胎盘组织选择子宫切口,迅速娩出胎儿,胎盘不能强行剥离,对于短时间内出血达2 000 ml以上者,果断行子宫切除术;对于术中生命体征平稳者,先采取局部缝合及子宫B-lynch缝合术后给予子宫动脉栓塞术,若有效,术后加强抗感染治疗,同时予米非司酮口服,超声随访子宫恢复情况,无效则行子宫切除术。结果:14例患者均发生产后出血,6例术中直接行子宫切除,8例行保守性治疗,其中1例术后20 d发生晚期产后出血,行子宫切除。14例患者均安全出院。结论:瘢痕子宫合并植入性前置胎盘容易发生不同程度的产后出血,甚至休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、脏器损伤、产褥期感染等。要尽量避免多次流产刮宫,做好围生期保健,大力提倡自然分娩,严格把握剖宫产术指征,降低剖宫产率。

单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体治疗高度近视

目的:评价单切口有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法:对9例18眼高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。术后随访3~9mo,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、散光变化、眼压、内皮细胞计数等。结果:所有患者成功植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),1 8眼手术前后平均屈光度分别为-13.38±-5,32,-0.25±0.38D;手术前后裸眼视力分别为0.06±0.04,0.6±0.2;最佳矫正视力分别为0.5±0.3,0.7±0.3;术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05)。术前平均眼压为13.23±3.18mmHg,术后平均眼压为15.03±1.25mmHg;内皮细胞计数术前为3008±298个/mm^2,术后为2896±246个/mm^2;前房深度术前平均为3.56±0.29mm,术后为3.68±0.37mm,角膜散光术前0.52±0.30D,术后角膜散光0.67±0.45D,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,具有手术操作风险低、眼表损伤小、成本低、术源性散光小的优点,为一种适用的手术方式。

未足月胎膜早破90例临床观察与分析

目的研究未足月胎膜早破(PPROM)病因、不同孕周的临床处理及其对分娩方式和围产儿的影响,寻求最佳治疗方案。方法对我院90例PPROM患者临床资料进行回顾性分析,根据孕周不同分为A组(孕28~34+6周)与B组(孕35~36+6周),比较两组发病原因、分娩方式、新生儿疾病发生率及围产儿的结局。结果流产引产史为PPROM患者的主要病因,其次为生殖道感染。B组剖宫产率明显高于A组(P<0.05),而A组新生儿窒息和呼吸窘迫的发生率、病死率均高于B组(P<0.05)。结论流产引产史、生殖道感染是PPROM发生的主要原因;根据不同孕周,采取期待疗法合理终止妊娠,可减少围产儿并发症。

疤痕子宫再次妊娠分娩问题的探讨

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及有关注意事项。方法:对218例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析。结果:42例孕妇阴道试产,其中成功者36例,占85.7%。再次剖宫产者182例。结论:单纯剖宫产史作为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,试产前应尽可能充分估计疤痕的愈合情况。

早发型重度子痫前期67例临床分析

目的探讨临床处理早发性重度子痫前期的最佳处理方式。方法选择妊娠28～33+6周的重度子痫前期病例67例,分析终止妊娠时间、妊娠延长时间、并发症及新生儿结局。结果 67例病例无孕产妇死亡,发生1例子痫,并发症发生率有轻微下降,低于50%,新生儿成活率有较大提高。结论采用适宜的方法保守性治疗早发性重度子痫前期对孕产妇来说是安全有效的,且能明显改善围生儿的成活率。

足月前胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨足月前胎膜早破分娩方式和破膜时间长短对妊娠结局的影响。方法收集2008年10月-2013年7月本院足月前胎膜早破住院患者190例，对孕28～32周、32＋1～34周、34＋1～36＋6周不同分娩方式及破膜时间的长短对母婴结局的影响进行回顾性的分析。结果28～32周组剖宫产的新生儿缺血缺氧性脑病（NIE）、脑室内出血（IVH）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率（16.7％、16.7％和16.7％）与阴道分娩（76.9％、73.1％和84.6％）比较，32＋1～34周组剖宫产的新生儿窒息与死亡率（18.8％和3.1％）与阴道分娩（42.0％和16％）比较，差异有统计学意义；破膜时间越长，绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染及剖宫产分娩的发生率越高。结论针对不同孕周的足月前胎膜早破应采取不同的分娩方式，并根据破膜时间的长短给予抗生素治疗，尽量延长孕周以减少母儿并发症，改善妊娠结局。

胎膜早破与解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局关系

目的：探讨胎膜早破与宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局的关系，为胎膜早破的预防和治疗提供理论依据。方法：选取2012-10～2013-10期间在我院分娩的并有完整随访资料50例胎膜早破孕妇作为实验组，随机选取同时期50例在本院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。同时运用荧光定量PCR技术检测其宫颈分泌物解脲脲支原体、衣原体感染率。结果：50例胎膜早破孕妇中，解脲支原体感染率达58％，与胎膜未破孕妇相比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；UU-DNA预测胎膜早破感染敏感度较高，但是特异度和准确性要低于CT-DNA；同时胎膜早破合并宫内感染的孕妇与未感染的孕妇相比，早产、产褥感染、新生儿肺炎的发生率增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胎膜早破与解脲支原体感染密切相关，其对母儿预后造成严重威胁。应加强孕期保健，积极预防与及时诊治宫内感染以改善母儿预后。