症状型神经梅毒30例临床分析

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种全身性疾病，可累及皮肤、黏膜、骨、心血管、眼以及中枢神经等多个器官系统。而神经梅毒是因脑实质、脑（脊）膜或脊髓受累导致的一组临床综合征。未经治疗的梅毒患者约4豫~10豫最终会发展为神经梅毒[1]。近年来，梅毒有再次蔓延的趋势。2012年，仅英国就有2978例新诊断病例[2]。神经梅毒临床表现多种多样，影像学改变亦无特异性，容易与其他疾病混淆，再加上抗生素的广泛使用，使症状和病程不典型的神经梅毒越来越多。笔者回顾浙江大学医学院附属第二医院神经科诊治的30例神经梅毒患者的临床和影像学资料，旨在提高广大临床医师对神经梅毒的认识，重视其早期诊断与治疗，现报道如下。

大剂量辛伐他汀对缺血性脑血管疾病治疗和二级预防的临床观察

目的探讨不同剂量辛伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中的应用效果。方法选择2006年1月至2009年12月医院收治的缺血性脑血管疾病患者120例,随机分为两组,两组均调整血压、血糖,应用阿司匹林、活血化瘀药、脑保护药等。常规剂量组口服辛伐他汀20 mg/d,大剂量组口服辛伐他汀40 mg,均1次/d,长期服用。结果大剂量组近期总有效率为91.67%,与常规剂量组的93.33%比较无显著性差异(P>0.05);随访(27.23±7.34)月,大剂量组缺血性脑血管疾病复发次数为(2.02±0.39)次,死亡率为5.00%,明显均低于常规剂量组的复发次数(3.45±0.56)次和死亡率15.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),无因不良反应退出研究者。结论在缺血性脑血管疾病的治疗与预防中,应用他汀类药物临床有效,特别是大剂量辛伐他汀更加有效,且安全性好。

不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死疗效比较

目的观察常规剂量与大剂量纳络酮治疗脑梗死的临床效果,探讨大剂量应用的价值。方法随机选择急性脑梗死患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组及对照组各80例,所有患者酌情给予脱水降颅压、改善脑细胞代谢、预防和处理并发症等基础治疗;对照组应用盐酸纳络酮1.2mg加入生理盐水500mL中静滴,观察组应用盐酸纳络酮4.0mg加人生理盐水500mL中静滴,两组均为每日1次,疗程14天。结果两组患者治疗前神经功能缺损无差异,治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,但观察组(11.34±2.34)明显低于对照组的(14.25±3.07),观察组总有效率93.75%(75/80)高于对照组的85.00%(68/80)(P<0.05),观察组有2例出现颜面潮红、心率增快,未作特殊处理,停药后2h自行消失。结论纳洛酮是有效的神经保护剂,且大剂量纳洛酮较常规剂量有疗效显著,未发现明显副作用,可在急性脑梗死的治疗中推广使用。

中小企业财务内控制度存在的问题和解决措施

伴随着社会主义市场经济的快速发展,在我国国民经济发展进程中,中小企业的地位日益突出。 同时,中小企业发展过程中所存在的问题也越来越显著,特别是企业财务管理体系方面所存在的缺陷非常多。 在经济领域中,其所关注的热点问题,就是怎样强化中小企业的财务管理工作,通过相关工作的开展,促使中小企业的效益得到提升。 文章依据我国中小企业财务内部控制制度建设的具体情况,提出了中小企业财务内控制度的重要性,指出了中小企业财务内控制度中所存在的问题,并制订了中小企业财务内控制度的优化措施,旨在实现中小企业综合竞争力的提升。