MRI早期诊断股骨颈骨折术后并发股骨头坏死价值分析

目的观察MRI早期诊断股骨颈骨折术后并发股骨头坏死的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2016年8月收治的股骨颈骨折术后并发股骨头坏死50例,患者术后不同时期的MRI及X线片检查结果,观察其诊断敏感性及随时间变化的股骨头坏死进展状况。结果患者术后3、6、9及12个月MRI检查的敏感性均高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI随时间变化的股骨头坏死进展结果显示,股骨头坏死发现所需时间与疾病进展会不断增加,对比不同时期差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线和MRI对股骨头坏死早期均有较高诊断率,但MRI敏感性明显高于X线检查,适用于早期股骨颈骨折术后并发股骨头坏死的诊断中。

定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断

目的探讨定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2015年2月—2017年10月我院骨肿瘤患者63例,均行定量动态增强MR I,通过计算容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数等定量参数指标,计算工作特征曲线下面积;通过2组的鉴别切点,计算2组各项指标的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数的曲线下面积分别为0.804,0.803,0.688,最佳诊断切点为0.568,2.458,14.12。将三个最佳诊断切点作为标准,计算容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数灵敏度分别为92.6%,74.0%,82.0%;特异度分别为58.3%,71.6%,52.0%;准确率分别为80.4%,73.5%,70.1%;阳性预测值分别为81.3%,84.3%,76.4%;阴性预测值分别为80.2%,62.0%,58.1%。结论定量动态增强MRI用于对骨肿瘤的良恶性诊断具有较高的参考价值,容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数可作为鉴别指标,值得临床推广应用。

胶质母细胞瘤的影像学表现与病理学对照分析

目的在2016版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析12例胶质母细胞瘤的CT及磁共振(MR)表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析12例经手术病理证实的胶质母细胞瘤的CT、MR表现,其中男8例,女4例,年龄39～73岁。12例行CT检查,其中10例加CT增强,12例行MRI平扫加增强扫描。结果 10例肿瘤呈分叶状或不规则形,2例呈类圆形,CT平扫实性部分呈高或稍高密度7例,呈等密度5例。MR平扫T1WI呈等/低信号7例,混杂低信号2例,T2WI呈等/高信号9例,混杂高信号3例。3例见血管流空,2例瘤内出血,9例弥散加权成像(DWI)见斑片状高信号,3例DWI呈等/低信号。有囊变、坏死8例,增强扫描肿瘤实性部分明显强化11例。瘤脑界限不清10例,8例瘤周重度水肿。3例侵犯邻近静脉窦,4例越过中线累及对侧脑实质。术后随访,8例短期内复发。结论仔细分析胶质母细胞瘤CT和MR的影像学表现,大多能作出正确的术前诊断,结合病理及免疫组化分析,更有助于判断临床预后。

金黄色葡萄球菌性脊柱炎CT及MRI表现

目的总结金黄色葡萄球菌性脊柱炎的影像学表现并探讨其诊断价值。方法回顾性分析37例经手术或穿刺证实的金黄色葡萄球菌性脊柱炎的影像学资料,分别观察椎体及附件、椎间盘、椎旁软组织改变,分析病变的影像学特征。结果 37例患者中,椎体骨质异常CT显示31例,MR显示37例;椎间盘受累CT显示18例,MR显示29例;椎旁软组织受累CT显示16例,MR显示25例。结论金黄色葡萄球菌性脊柱炎的CT和MR表现具有特征性,对本病的诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值。