穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的临床有效性和安全性研究

目的探讨穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的临床有效性和安全性。方法收集2014年5月-2015年4月化疗治疗的80例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方式分为两组,对照组和治疗组,每组各40例患者。对照组患者给予托烷司琼静脉滴注;治疗组患者在对照组治疗的基础上采用穴位贴敷治疗。在治疗的过程中观察两组患者治疗效果与安全性。结果 1个疗程的治疗,治疗组有11例患者完全缓解,13例患者部分缓解,13例患者轻度缓解,3例无效,治疗组患者治疗总有效率为92.5%;对照组患者中5例完全缓解,6例患者部分缓解,10例轻度缓解,无效19例,对照组患者的治疗总有效率为52.5%;治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗化疗恶心呕吐具有较好的效果,不仅能够有效减少化疗中的不良反应,而且操作简便,无创伤,患者比较容易接受,从而提高患者治疗依从性。

红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛38例疗效观察

目的观察红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将76例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组。对照组38例,给予硝酸酯类及抗凝、抗血小板聚集药物等常规西药治疗。治疗组38例,在常规西药治疗的基础上加用红花黄色素注射液治疗,比较两组心绞痛改善程度、心电图改变、血脂改善及不良反应情况。结果两组患者心绞痛症状及心电图、血脂均有明显好转,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切。

补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症60例疗效观察

[目的]观察补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的疗效。[方法]将60例患者随机分为针药组和对照组两组,针药组予补阳还五汤配合针灸治疗,对照组予单纯西药治疗,疗程均为4周,观察其临床疗效。[结果]针药组总有效率为90.63%,对照组总有效率为75.00%,针药组疗效优于对照组,且无明显不良反应。[结论]补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效满意。

中医治疗胎漏、胎动不安体会

胎漏是指妇女妊娠期间阴道间断性少量出血,而无腰部酸软、腹痛者,胎动不安是指妊娠期间腰部酸软,少腹疼痛且有下坠感,或有时伴有阴道少量出血,现代医学称为先兆流产。先兆流产是妇科常见病、多发病之一[1]。若症状持续不止,将很快发展为腹痛、阴道大量出血,造成流产。李玉玲主任是全国第一批中医临床优秀人才,第五批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医及中西医结合治疗妇科疾病30余年。

李玉玲教授分期论治胎漏经验总结

介绍李玉玲教授分期论治胎漏的经验。李玉玲教授辨证的将胎漏分为肾虚胎漏、脾虚胎漏、气血虚弱胎漏、血热胎漏和血瘀胎漏五类,针对不同类型的胎漏采用不同的方药或稍加减后进行治疗,获得了良好的胞胎疗效。

温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者症状改善及生命质量的影响

目的:探讨温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者症状改善及生命质量的影响。方法:选取2015年10月至2016年6月海南省人民医院收治的慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者126例为研究对象,按就诊编号分组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组63例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸治疗。比较2组治疗前后临床症状、生命质量变化情况,并评价2组临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率为96. 83%(61/63),明显高于对照组79. 37%(50/63),差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,2组各项中医症候积分在治疗后明显下降,而各项生命质量评分均明显上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者采用温针灸治疗,可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,促进患者身体恢复,改善预后,提高生命质量,具有临床推广意义。

刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆疗效观察

目的观察刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年8月期间收治的120例中风后顽固性呃逆患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例。所有患者均接受中风常规治疗,在此基础上,对照组采用平胃散治疗,研究组采用刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损情况、临床症状及各时段起效率,并评价两组临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比较,两组NIHSS评分、中医证候积分在治疗后均明显降低,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组<0.5 h、0.5~4 h时段起效率较对照组更高,而>4 h时段起效率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现不良反应及肝肾功能异常。结论采用刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善患者神经功能,促进患者身体恢复,优势显著,值得大力推广。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P<0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状,提高临床疗效,改善HFS分级,降低疼痛,恢复体力状况,提高免疫功能,且安全可靠。

自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰浊阻肺证的临床研究

目的评价自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰浊阻肺证的临床疗效。方法随机对照试验设计。选择2020年7月-2021年12月本院114例重症肺炎痰浊阻肺证患者为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组57例。在西医常规治疗基础上,治疗组贴敷自拟化痰方,对照组贴敷安慰剂。2组均连续贴敷5 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估疾病严重程度,采用全自动血液分析仪检测WBC、降钙素原(PCT)水平,ELISA法检测血清CRP、IL-6水平,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92.98%(53/57)、对照组为70.18%(40/57),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.87,P=0.002)。治疗后,治疗组发热、神昏、咳嗽咳痰、恶心呕吐、舌象、脉象评分及总分低于对照组(t值分别为8.95、7.30、6.93、7.37、12.02、12.59、14.29,P<0.01);SOFA评分[(18.12±3.55)分比(21.46±3.58)分,t=5.00]、APACHEⅡ评分[(13.39±2.72)分比(16.52±3.13)分,t=5.70]低于对照组(P<0.01);WBC[(11.12±1.61)×10^(9)/L比(12.69±1.82)×10^(9)/L,t=4.88]、PCT[(3.72±0.81)μg/L比(5.19±0.92)μg/L,t=9.05]水平及血清CRP[(62.09±11.41)mg/L比(91.77±15.54)mg/L,t=11.62]、IL-6[(193.14±32.28)ng/L比(235.68±38.75)ng/L,t=6.37]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法可明显改善重症肺炎痰浊阻肺证患者的临床症状,抑制炎症反应,有效缓解患者病情,改善预后,且用药安全。

加味苓甘五味姜辛汤对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症因子的影响

目的:观察加味苓甘五味姜辛汤联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证的临床疗效及对白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-13,IL-17水平的影响。方法:将140例患者采用随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(69例)。对照组给予氧疗、化痰、解痉、控制感染等措施,沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),50/250μg/次,早晚各1吸;重度持续者可加服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,内服,共7 d。观察组在对照组的基础上,加用加味苓甘五味姜辛汤,1剂/d,内服。疗程均为12周。进行治疗前后肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)和最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF);采用哮喘控制测试(ACT)进行治疗前后哮喘控制情况评价;进行治疗前后痰哮证评分;检测治疗前后IL-4,IL-10,IL-13,IL-17水平。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.77%,高于对照组的85.51%(P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为94.37%,高于对照组的79.71%(P<0.01)。经Ridit分析观察组哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV1和PEF均较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组FEV1和PEF均高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者血清IL-4,IL-13和IL-17水平低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.01)。结论:加味苓甘五味姜辛汤联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者,能进一步的控制哮喘发作情况,减轻临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,其作用机制可能与调节IL-4,IL-10,IL-13和IL-17等因子有关。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效

目的:观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征(PPS)肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效及作用机制。方法:将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。两组均采用莉芙敏片,1片/次,早、晚2次吞服。对照组口服妇科养荣胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服疏肝补肾活血汤,1剂/d;两组疗程均为治疗12周。进行治疗前后改良Kupperman(KI),中医证候、绝经期生存质量量表(MENQOL),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;检测治疗前后促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),血清雌激素(E2),5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),内皮素(ET),一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后观察组改良KI,中医证候,SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组MENQOL各维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组FSH,LH,ET水平均低于对照组(P<0.01),5-HT,5-HIAA,DA,NE,NO和E2水平均高于对照组(P<0.01);观察组临床疗效明显高于对照组(Z=2.073,P<0.05);观察组中医证候疗效明显高于对照组(Z=2.086,P<0.05)。结论:疏肝补肾活血汤可明显减轻肾虚肝郁兼血瘀证PPS患者临床症状及抑郁、焦虑情况,并能调节性激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质,提高生活质量,临床疗效显著,值得临床使用。

中药穴位贴敷联合托烷司琼治疗肿瘤化疗致临床症状的随机对照研究

目的观察中药穴位贴敷联合托烷司琼治疗肿瘤化疗致恶心呕吐(CINV)等临床症状疗效。方法将我院90例肿瘤化疗患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组患者采用托烷司琼和地塞米松静脉滴注,观察组患者在对照组治疗基础上采用中药穴位贴敷治疗。比较两组患者急性期和延迟期CINV的控制率、恶心和呕吐的发生情况、两组患者的生活质量及化疗1周内不良反应发生率。结果急性期CINV患者有效控制率高于对照组,延迟期CINV患者有效控制率高于对照组(P<0.05);化疗第1~5天观察组恶心发生率均低于对照组(P<0.05),化疗第1天观察组呕吐发生率与对照组差异不显著(P>0.05),化疗第2~5天观察组呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者功能领域中躯体、角色、认知、情绪和社会功能评分差异不显著(P>0.05),观察组症状领域中疼痛、呼吸困难、失眠、经济困难评分与对照组比较差异不显著(P>0.05),观察组疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻、食欲减退评分均低于对照组(P<0.05);两组化疗1周内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药穴位贴敷联合托烷司琼有效地提高迟发性CINV的控制率,降低化疗期间恶心、呕吐的发生率,缓解胃肠道症状,改善患者的生活质量,且安全有效。