共无定形体系对紫杉醇溶解度、溶出度的改善作用

目的 考察共无定形体系对紫杉醇溶解度、溶出度的改善作用。方法 旋转蒸发法制备共无定形体系,扫描电镜、粉末衍射、差示扫描热分析、傅里叶变换红外光谱进行物相表征。测定紫杉醇饱和溶解度、过饱和粉末溶出速度、特性溶出速度,分析其稳定性、吸湿性。结果 在共无定形体系中,原料药晶型衍射峰消失,转变为无定形态;紫杉醇饱和溶解度在水、HCl(pH 1.2)、PBS(pH 6.8)中均升高,其过饱和粉末溶出速度、特性溶出速度更高。共无定形体系在室温密闭环境中保存90 d后无结晶析出,吸湿性增重率仅为1.72%。结论 共无定形体系可改善紫杉醇溶解度、溶出度,且稳定性良好。

超声诊断胃十二指肠穿孔29例临床分析

目的:探讨超声检查在胃十二指肠穿孔诊断中的应用价值。方法:回顾29例由超声诊断的胃十二指肠穿孔病例的临床资料,并与X线、手术及胃镜等结果进行对比分析。结果:29例患者中有26例得到手术或胃镜证实,3例误诊,确诊率89.7%。结论:超声可以作为临床诊断胃十二指肠穿孔优先考虑的辅助检查。

腹腔镜胆囊切除术1058例经验总结

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有手术创伤小、术后恢复快的优点。我院2001年7月～2007年9月共施行腹腔镜胆囊切除术1 058例,现报告如下。

乳康舒胶囊治疗乳腺增生病30例临床研究

目的 :观察乳康舒胶囊治疗乳腺增生病的疗效和对黄体期血清性激素的调节作用。方法 :将 6 0例乳腺增生病患者随机分为治疗组、对照组各 30例 ,治疗组用乳康舒胶囊 ,对照组用乳增宁片。结果 :治疗组临床痊愈率 5 6 6 7% ,对照组临床痊愈率 4 0 0 0 % ,治疗组疗效高于对照组 ;乳房痛疼、月经失调积分比也有明显差异 ;治疗组催乳素值治疗后明显下降。结论 :乳康舒胶囊温肾疏肝、行气活血、调理冲任 ,治疗乳腺增生病临床疗效好 ,无不良反应 ,是治疗乳腺增生病的有效药物。

甲状腺手术与喉返神经损伤临床分析

甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤是常见并发症之一,如何降低RLN损伤率是外科治疗的一个重要课题。回顾我院2007年1月至2010年6月115例甲状腺手术资料进行分析,报告如下。

超声对胃肠道穿孔及穿孔部位声像图的临床研究

目的:检测胃肠道穿孔超声直接声像图特征,探讨胃肠道穿孔的超声诊断及其定位的新方法。方法:对64例临床拟诊消化道穿孔病例先行放射影像学常规检查和常规超声检查,再由经验丰富的医生行胃肠道超声检查,观察胃肠穿孔超声间接声像图和直接声像图,并与手术结果对照。结果:临床确诊的64例胃肠道穿孔,其中57例超声检测到直接征象,显示率89%(57/64),57例中检测到穿孔起源部位声像图46例,显示率71%(46/64)。且有37例X线平片常规检查发现直接声像,显示率58%(37/64)。结论:超声检查胃肠道穿孔能显示穿孔的直接声像图及起源部位声像图,从而明确穿孔及穿孔部位,其敏感性高于X线,超声胃肠检查应作为临床诊断胃肠道穿孔的常规检查方法。

乳康舒颗粒剂对乳腺癌肿瘤组织VEGF和Ki-67表达的影响研究

目的探讨乳康舒颗粒剂对乳腺癌细胞血管生成因子(VEGF)和肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响。方法乳腺癌细胞株MDA-MB-231接种于裸鼠右前肢腋下,分别给予高、低剂量乳康舒颗粒剂,连续灌胃两周,脱臼处死,取肿瘤组织称重并计算瘤重系数,免疫组织化学法测定瘤组织中VEGF、Ki-67的表达。结果乳康舒颗粒剂高剂量组瘤重明显低于对照组,且抑制肿瘤组织中VEGF、Ki-67的过度表达,呈剂量效应关系。结论乳康舒颗粒剂能抑制MDA-MB-231乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤细胞的生长。

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律探讨

目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律。方法回顾性分析44例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的病理资料。根据转移淋巴结的分布分析转移规律,并分析淋巴转移与肿瘤直径、分化程度、浸润深度等临床病理特征之间的关系。结果 44例患者共清扫淋巴结633个,其中阳性淋巴结241个,转移率38.1%。阳性淋巴结中,胃小弯组淋巴结最为常见,约占55.6%。肿瘤直径、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率有关。结论 SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移主要为腹腔淋巴结转移,尤以胃小弯组淋巴结转移为甚。肿瘤的直径、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率密切相关。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及对策

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾并分析本院1600例腹腔镜胆囊切除术中31例中转开腹的原因。结果主动中转开腹病例19例,主要原因为胆囊三角严重粘连,胆囊萎缩及胆道变异,被动中转开腹病例12例,主要原因为术中大出血及胆道损伤,31例均治愈。结论充分认识胆囊动脉变异和胆道变异,不断提高的手术操作技巧可减少手术并发症,降低中转开腹率,但在遇到意外情况或手术难度极大时应适时主动中转开腹以避免严重并发症。

硬质胆道镜下保胆取石(息肉)手术70例临床疗效观察

目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法回顾分析2014年4月至2014年10月,我院70例硬质胆道镜下保胆取石和息肉手术。结果保胆取石（息肉）成功64例,成功率为91.4%。中转腹腔镜胆囊切除术6例,中转原因为：胆囊颈管结石嵌顿（3例）,下腹部手术史致腹腔粘连较重（1例）,胆囊萎缩或肝内胆囊底部提至腹壁外困难（2例）。平均手术时间69.7 min,平均住院6 d,无胆瘘、胆道损伤等严重并发症,均顺利出院。保胆患者出院后口服优思弗及胆宁片治疗3～6个月,随访时间10～16个月,胆囊功能恢复良好,无胆囊结石、胆囊息肉复发报告。结论硬性胆道镜下微创保胆取石（息肉）手术安全、可行、疗效满意。

腹腔镜技术在急腹症中的临床应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在急腹症探查术中应用的临床意义。方法:回顾性总结我院行腹腔镜探查35例急腹症患者的临床资料。结果:32例(91.4%)经腹腔镜检查获得明确诊断,除5例患者中转开腹外,所有手术均在腹腔镜下完成,均治愈出院。结论:腹腔镜探查术不仅能对大多数急腹症的病因作出明确诊断,而且可在腹腔镜下完成大部分患者的治疗,值得临床推广。

基于移动教学平台的肿瘤学教学模式应用效果分析

目的基于移动教学平台,探讨肿瘤学教学模式的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月的江苏省人民医院肿瘤科在读研究生46名,按照区组随机分组法分为试验组和对照组,各23名。对照组实施常规教学方案,试验组实施移动教学平台教学方案。比较两组成员的平时成绩、期末成绩、综合成绩及参与度、兴趣度、活跃度、满意度评分。结果与对照组比较,试验组研究生的平时成绩、期末成绩、综合成绩均显著提高(P<0.05);兴趣度、参与度、活跃度、满意度评分均显著提高(P<0.05)。结论基于移动教学平台的肿瘤学教学模式可提高肿瘤科研究生的教学参与度、满意度、兴趣度、活跃度,且可提高教学质量,值得推广应用。

保守治疗对老年胆结石患者临床结局的影响

目的:探讨保守治疗对老年胆结石患者临床结局的影响。方法:2013年5月-2016年10月收治老年胆结石患者188例,所有患者出院后的平均随访时间为2年,分析随访期间患者出现的不适症状、接受的治疗方法等,通过Kaplan-Meier生存曲线分析复发情况以及可能的复发因素。结果:纳入患者平均年龄为(70.6±8.2)岁,其中男103例。住院的主要原因包括急性结石性胆囊炎114例、胆绞痛37例、胆管炎21例、胆总管结石16例。经保守治疗后,胆结石复发率为37.2%;平均复发时间为(249.8±55.6)d,其中72.9%的患者在出院后1年内复发。胆管疾病组患者复发率明显高于胆囊疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。在入院期间出现两个或以上相关诊断的胆结石患者有更高的复发率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1/3以上的老年胆结石患者在接受保守治疗后2年内会出现复发,针对这些患者应在入院时尽早考虑接受胆囊切除术,以防止复发,提高生活质量。

PBL教学模式用于肿瘤内科临床教学效果评价

目的探讨肿瘤内科临床教学工作中选用PBL具体教学模式的应用价值。方法选择医院肿瘤内科2018年3月至2020年6月实习的学生64名,以掷骰子方式分为试验组和对照组,各32名。试验组采取PBL具体教学模式,对照组采取常规教学模式,记录并比较考试成绩、对提升相关能力和学习方面兴趣、积极性、自主性的认可调查状况、满意教学效果。结果试验组理论专业知识、临床基础操作、临床思维能力、病历资料书写、临床案例分析成绩均显著高于对照组(P<0.05);试验组临床分析能力、临床实践能力、学习兴趣、学习积极性、学习自主性认可人数均显著高于对照组(P<0.05);试验组教学效果满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论肿瘤内科临床教学工作中采用PBL具体教学模式,教学效果较佳。

经前路腹膜前间隙疝修补手术体会

腹股沟疝是外科常见疾病,外科手术为其唯一的治愈手段,各种无张力疝修补术式已为广大外科医生所接受。对腹横筋膜的研究表明,仅约20%的腹横筋膜能够满足缝合的要求,因此腹膜前用补片代替强行缝合成为合理的选择,以达到真正无张力修补的目的[1]。我院2010年10月-2013年2月采用腹膜前间隙疝修补法治疗腹股沟疝患者86例,现报道如下。