动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤1例并文献复习

目的报道1例动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤(ADF),并进行文献复习,以提高临床医师对该病的认识。方法归纳上海中医药大学附属市中医医院2021年9月28日收治的1例ADF患者的病历资料,对术中标本进行HE和免疫组化染色,记录并观察HE、免疫组化染色结果、治疗与随访情况。结果巨检显示灰黄组织3块,总直径0.8 cm。镜检显示真皮内结节状、不规则成片或成巢的梭形至卵圆形组织样细胞,内含有含铁血黄素颗粒和多灶性出血性囊腔、无内皮细胞内衬,为假血管性腔隙。免疫组织化学结果:CD34(-)、S-100(-)、Desmin(-)、SMA(-)、β-Catenin(-)、HMB-45(-);Vimentin(+)定位于细胞质和细胞核;CD68(+)定位于细胞膜和细胞质,呈棕黄色;Ki-67(5%+)定位于细胞核,呈棕黄色。患者术后随访1年未复发。结论ADF有一定的复发风险和交界恶性潜能,临床症状缺乏特异性,及时正确的诊断能使患者获益,治疗以尽早手术完整切除为主,后期建议定期随访。

皮革行业实施清洁生产途径的可持续发展研究

皮革行业迅速的发展同时带来了严重的环境污染和资源浪费等问题。在皮革行业发展相对集中的区域,地表水和地下水均受到严重污染。此外,皮革行业还存在大量固体废弃物污染的问题。因此,研究在皮革行业实施清洁生产的途径,对其可持续发展有着非常重要的意义。文章通过简单介绍皮革行业的污染源,指出在制革过程中推行清洁生产审核以及政府引导的必要性,重点提出了在制革工艺、设备、废弃物管理等方面的清洁生产途径,目的是促使清洁生产及其实施途径能得到全面的认识和应用,从而达到节能、减污、增效等生态经济效应。

肺膜下局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习

目的探讨局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对1例纵膈内肺膜下局限型肉瘤样恶性间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献。结果胸部CT示右上肺病灶,大小8 cm×7.4 cm×7 cm,境界清楚。术中见肿瘤位于右上肺脏层胸膜下。镜下示纤维肉瘤样改变,细胞异型明显,核分裂象多见,局部可见坏死等,未见明确上皮样结构。免疫表型:CKpan、CK5/6、Calrentin、vimentin、WT-1均阳性,Ki-67增殖指数>20%,CEA、TTF-1、D2-40、SMA、S-100均阴性。结论局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,需与发生于胸膜的肉瘤样肿瘤相鉴别。

乳腺癌及良性病变中P16蛋白与基因5′CpG岛甲基化的病理意义的探讨

目的:探讨P16蛋白在乳腺良性病变,乳腺导管内癌,浸润性导管癌中的表达,p16基因5′CpG岛甲基化在原发性乳腺癌组织中与P16蛋白失表达的关系及意义。方法:用限制性酶PCR检测45例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺良性病变p16基因中5′CpG岛甲基化状态,甲基化检测结果与免疫组织化学方法检测的P16蛋白表达结果进行比较。结果:p16蛋白在乳腺癌中强表达,但随组织学分级升高,淋巴结的转移,肿瘤直径的增加,p16蛋白表达率降低。p16基因甲基化与p16蛋白表达负相关,且与组织学分级相关。结论:p16基因甲基化是其失表达的可能机制之一。

社区管理对慢性精神病患者家庭负担及服药率的影响

目的探究社区管理对慢性精神病患者家庭负担及服药率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月某社区的慢性精神病患者98例,随机分为观察组和对照组,对照组接受常规随访管理,观察组在对照组基础上接受社区管理,干预12个月。自行编制一般情况调查表收集患者基础资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)评价患者病情程度,社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价患者社会功能,精神护理观察量表(NORS)评价患者康复效果,疾病家庭负担量表(FBS)评价患者家庭负担情况,并统计患者服药率。结果干预前,两组BPRS评分、SDSS评分、NORS评分、FBS各条目评分及服药情况比较,差异无统计学意义(p>0.05);干预后,观察组BPRS评分、SDSS评分、FBS评分中家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系及家庭成员心理健康评分明显低于对照组,NORS评分、服药率和规律服药率明显高于对照组(p<0.05)。结论社区管理应用于慢性精神病患者,可促进患者康复,提高其社会功能和服药率,减轻患者家庭负担。

胃癌中ABCG2的表达及其甲基化探讨

目的观察胃癌中三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ATP binding cassette transpoter G2,ABCG2)基因的表达及其启动子区CpG岛甲基化水平,探讨其在胃癌发生、发展中的作用。方法采用实时荧光定量RT-PCR法检测6株胃癌细胞株和76例胃癌组织标本及其对应的癌旁组织中ABCG2 mRNA表达,应用免疫组化SP法检测ABCG2蛋白表达。应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测ABCG2基因启动子区的甲基化状态。结果 (1)实时荧光定量RT-PCR结果显示ABCG2在低分化胃癌细胞系HGC-27、MKN-45中呈高表达,而在高分化胃癌细胞系AGS及低分化胃癌细胞系MGC-803中呈低表达。胃癌组织中ABCG2 mRNA的表达下调,与患者性别、年龄、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移无明显相关,但与胃癌分化程度相关。(2)免疫组化结果显示胃癌组织中ABCG2阳性率为41%,癌旁组织中ABCG2阳性率为35%,两组间差异无统计学意义。有淋巴结转移与无淋巴结转移的胃癌组织中ABCG2阳性率分别为54.5%、21.8%,差异有统计学意义。低分化腺癌与高+中分化腺癌组织中ABCG2阳性率分别为62.5%、16.7%,差异有统计学意义。(3)甲基化结果显示仅在胃癌细胞系MGC-803检测到ABCG2基因甲基化,胃癌组织中未检测到甲基化。结论 ABCG2的表达与胃癌的分化程度及侵袭能力有关,其甲基化不参与胃癌的发生、发展。

HIF-1α、CAIX在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨HIF-1α、CAIX表达与胃癌临床病理特征的关系及两者相关性。方法应用免疫组织化学方法,检测84例胃癌组织及癌旁正常组织中HIF-1α、CAIX的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系及相互间的关系。结果 84例胃癌组织及癌旁内正常胃组织中CAIX阳性表达率分别为76.2%,26.0%(P<0.05)。有、无淋巴结转移的癌组织中CAIX阳性表达率分别为95.3%、56.1%(P<0.05),浸润至黏膜或黏膜下、肌层或浆膜下、浆膜层癌组织中CAIX阳性表达率分别为41.7%、89.2%、91.3%(P<0.05)。未或低分化、中或高分化癌组织中CAIX阳性表达率分别为88.0%、71.2%(P>0.05)。肿瘤直径≤5cm、>5cm的癌组织中CAIX阳性表达率分别为55.9%、90.0%(P<0.05)。男性和女性患者CAIX阳性表达率分别为71.7%和81.5%(P>0.05),<60岁和≥60岁患者CAIX阳性表达率分别为72.7%和80.0%(P>0.05)。HIF-1α在胃癌组织中阳性表达率为60.7%。结论 CAIX表达与胃癌浸润、淋巴结转移和肿瘤大小有关,并与HIF-1α表达具有明显相关性,两者共同参与胃癌的发生和发展。CAIX可作为判断胃癌患者生物学行为及预后的指标之一,也为临床提供靶向治疗的方向。

乳腺浸润性导管癌及良性病变中ER基因的5′CpG岛甲基化状态

目的:探讨ER基因5′CpG岛甲基化在原发性乳腺癌组织中与ER蛋白失表达的关系及其在肿瘤进展中的作用。方法:用限制性酶PCR检测45例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺良性病变雌激素受体(estrogenreceptor,ER)基因中5′CpG岛甲基化状态,甲基化检测结果与免疫组织化学方法检测的ER蛋白表达结果进行比较。结果:在45例乳腺浸润性导管癌中,有20例发生甲基化(44%),其中4例在2个酶切位点均发生甲基化,而其他的只在HpaⅡ位点发生甲基化。15例乳腺良性病变中,无1例发生甲基化。82%ER阳性的乳腺癌组织显示在ER基因中HpaⅡ、HhaⅠ位点均未发生甲基化,而61%ER阴性的乳腺癌组织显示在ER基因中HpaⅡ和(或)HhaⅠ位点发生甲基化,提示免疫组化ER蛋白表达与ER基因5′CpG呈负相关(P<0.05)。结论:人类乳腺浸润性导管癌中ER基因的5′CpG岛的甲基化与ER蛋白的表达呈负相关,且随组织学分级升高,甲基化发生率增加。

青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育效果分析

目的探讨青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育干预效果。方法对比50例青少年精神障碍患者父母与非青少年精神障碍患者父母心理状态,对青少年精神障碍患者父母进行健康教育并评价效果。结果研究组父亲和母亲HAMA和HAMD评分显著高于对照组(P均<0.05)。健康教育干预后研究组母亲的HAMA和HAMD评分显著高于父亲(P<0.05),干预后父亲和母亲的HAMA和HAMD评分均较干预前显著降低(P均<0.01)。干预后强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖及总分均较干预前显著下降(P<0.05)。结论针对性和个性化的健康教育有利于缓解青少年精神障碍患者父母焦虑和抑郁情绪,改善心理状态。

S100A16在食管鳞癌中的表达及其对肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨S100A16在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其对ESCC细胞迁移、侵袭能力的影响。方法 利用生物信息学分析S100A16在ESCC中的表达趋势及生存情况,利用免疫组化进一步验证S100A16在ESCC患者癌组织中的表达,构建S100A16-overexpression和S100A16-siRNA细胞模型,采用细胞划痕实验及细胞侵袭实验观察S100A16对TE12细胞迁移能力及侵袭能力的影响。结果 GEO数据库中分析ESCC GSE26886芯片,发现S100A16在ESCC中表达上调;而在TCGA和GTEx数据库中分析发现,S100A16在ESCC中表达下调。利用基因表达谱动态分析(GEPIA)在线分析网站进行生存分析,结果显示S100A16对食管癌患者的总生存期及无病生存期均无显著影响(P>0.05)。S100A16在ESCC癌组织中的低表达率和高表达率分别为65.0%(52/80)、35.0%(28/80),S100A16在癌旁组织中的低表达率和高表达率分别为40.0%(32/80)、60.0%(48/80);S100A16在ESCC癌组织中低表达,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,S100A16在ESCC患者癌组织的阳性表达总评分明显低于癌旁组织(3.60±3.54 vs. 5.94±3.69,P<0.01)。ESCC中的S100A16表达与年龄、性别、TNM分期无关(P>0.05),而与组织分化程度有关(P<0.001)。S100A16-siRNA组TE12细胞愈合能力和穿孔数量显著增强,均显著高于S100A16-overexpression组(P<0.001)。结论 S100A16在ESCC组织中低表达,高表达S100A16可抑制ESCC细胞的迁移及侵袭能力。

新型人工湿地生态填料净化生活污水的试验研究

采用单一粒级的碎石作为粗骨料,水泥、粉煤灰和化学添加剂为胶结材料制备了2种新型人工湿地生态填料(以下简称人工生态填料),分别为普通人工生态填料(ES-C)和内置空隙人工生态填料(ES-V),对比研究了2种人工生态填料和普通碎石填料对模拟农村生活污水的净化处理效果,探讨了影响其去除效果的几个因素。结果表明,处理第5天,效果最好的ES-V对COD、NH4+-N和TP的去除率分别为83.13%、75.25%和75.17%,浓度达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918—2002)一级B标准;普通碎石填料的NH4+-N去除率比人工生态填料低30%左右,TP的去除率约为人工生态填料的一半。当COD/NH4+-N(质量比)为9～13,NH4+-N负荷为20～55mg/L时,人工生态填料对NH4+-N的去除效果较好;TP为3～10mg/L时,人工生态填料对TP有较高的去除率。最后从物理、化学和生化作用3个方面探讨了人工生态填料的去污机制。

放疗对宫颈鳞癌细胞凋亡及FHIT基因表达的影响

目的:探讨放疗对宫颈癌FHIT蛋白表达、细胞凋亡的影响及FHIT蛋白与细胞凋亡的关系。方法:采用免疫组织化学和TUNNEL标记法检测50例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者在放疗前、放疗中(Dt10、30Gy)和放疗结束后,宫颈癌组织中FHIT蛋白表达水平的改变与细胞凋亡情况。结果:50例患者在放疗Dt10、30Gy和放疗结束时FHIT蛋白表达的阳性率分别为56%、68%和84%,与放疗前的36%相比,表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡阳性率分别为52%、64%和78%,与放疗前的28%相比,亦明显升高(P<0.05);随着放疗进展,细胞凋亡阳性率与FHIT蛋白表达的阳性率呈正相关(P<0.05)。结论:放疗能增强FHIT蛋白表达,同时诱导细胞凋亡;FHIT蛋白在放射线诱导的细胞凋亡过程中可能起调控作用。

中部地区农村中学教师现代教育技术运用状况调查——以H省4县为例

为了了解中部地区农村中学教师在现代教育技术运用方面的现状,提升其课堂技术运用效果,此研究设计了多组调查问卷,从知能准备、运用态度、范围和水平、设施和环境以及效果感受5个维度对中部地区H省4县的9所乡镇中学教师展开调查。调查结果显示:农村教师运用现代教育技术的知能准备不够充分,积极性整体上不高,范围较窄且水平较低,设施条件及环境较差,运用效果不太理想。为此,教师、学校和政府部门都应积极主动地采取措施予以改进。

HIF-1α、VEGF在胃癌中的表达及关系

目的:探讨HIF-1α、VEGF在胃癌组织中的表达及相关性。方法:应用免疫组织化学方法检测84例胃癌组织及癌旁正常组织中HIF-1α、VEGF的表达,并分析它们与临床病理因素的关系及相互间的关系。结果:84例胃癌组织中及癌旁内对照正常胃组织HIF-1α阳性表达分别为60.7%,16.7%(P<0.05)。有、无淋巴结转移的癌组织中HIF-1α的表达率分别为79.1%、41.5%(P<0.05),侵润深度分别为粘膜或粘膜下、肌层或浆膜下、穿透浆膜层的癌组织中HIF-1α的表达率分别为29.2%、62.2%、91.3%(P<0.05)。未或低分化、中或高分化的癌组织中HIF-1α的表达率分别为76%、54.2%(P>0.05)。肿瘤大小≤5cm、>5cm的癌组织中HIF-1α的阳性表达率分别为64.7%、58%(P>0.05)。男性为63%,女性为57.9%(P>0.05),<60岁为52.3%,≥60岁为70%(P>0.05)。VEGF阳性表达为73.8%(62/84)。HIF-1α与VEGF的表达显出相关性,P<0.05。结论:HIF-1α与胃癌的侵润、淋巴结转移有关,并与VEGF的表达具有明显相关性,HIF-1α的作用部分通过VEGF的表达实现。因此可以将HIF-1α作为胃癌患者判断生物学行为及预后的指标之一,也为临床提供靶向治疗的方向。

GnRHR和Fas/FasL在胃癌组织中的表达及其临床意义

引言胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。促性腺激素释放激素（Gonadotropin releasing hormone,GnRH）是下丘脑神经内分泌细胞合成的十肽。近来研究发现人体的多种恶性肿瘤也能分泌GnRH.

COX-2、VEGF在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究结肠癌组织中COX-2和VEGF表达的相互关系,探讨其在结肠癌发生和临床病理特征的关系。方法收集106例结肠癌,用免疫组化S-P法检测COX-2、VEGF蛋白的表达,观察COX-2、VEGF表达的相互关系,分别研究COX-2、VEGF与结肠癌病理分级及淋巴结转移之间的关系。结果VEGF表达随COX-2表达升高而升高(P<0.05)。COX-2表达随结肠癌病理分级增高而增高(P<0.05)。VEGF表达与结肠癌病理分级无关。COX-2、VEGF表达阳性率在结肠癌淋巴结转移阳性组明显高于淋巴结转移阴性组(P<0.05)。结论COX-2、VEGF可能参与结肠癌的发生发展过程,COX-2可能通过上调VEGF促进结肠癌组织的血管新生,并影响结肠癌的预后。

卵巢种植性畸胎瘤综合征1例

患者，40岁，卵巢未成熟畸胎瘤术后10年，腹痛、腹胀1周入院。腹部CT示：左下腹有一巨大混杂密度团块影，考虑恶性畸胎瘤可能性大，伴肝、脾、盆腔多发结节肿块，肠系膜周围淋巴结肿大，大网膜部分增厚，伴小结节灶，转移可能性大。肠管扩张积液，部分肠壁水肿，粘连性肠梗阻可能。查体：左下腹可触及一巨大肿块，大小10cm×10cm，质硬，境界欠清，无明显触痛。

荧光原位杂交与免疫组化检测乳腺癌组织HER-2基因扩增或蛋白表达情况的比较分析

目的评估免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测其HER-2基因扩增在乳腺癌分子靶向治疗中的临床意义。方法采用IHC法及FISH法分别检测47例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增情况。结果47例乳腺癌石蜡标本中,HER-2蛋白表达(+++)20例(42.55%),(++)10例(21.28%),(+)17例(36.17%);HER-2基因扩增22例(46.81%),无扩增25例(53.19%),其中17号染色体多体5例(10.64%)。两种检测结果呈正相关(rs=0.415,P<0.05)。结论IHC法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达可以作为是否应用赫赛汀的初筛;HER-2蛋白表达阳性的病例有必要进一步进行HER-2基因扩增检测,来确定临床治疗是否应用赫赛汀。

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤肺转移1例报告并文献复习

目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理特点及生物学行为。方法:对1例低热患者行肺肿块穿刺活检,然后行HE染色和免疫组织化学染色。复习肾肿瘤病理切片并进行文献复习。结果:穿刺活检病理分析:密集分布的上皮样细胞,细胞体积大,呈圆形、多边形;异型明显;无血管平滑肌脂肪瘤结构;免疫组织化学:人黑色素瘤蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白阳性,上皮膜抗原阴性。病理诊断:左肺上皮样血管平滑肌脂肪瘤;考虑来源于肾。结论:上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种有恶性潜能的间叶性肿瘤,可以发生远处转移。

免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的应用

目的目的探讨免疫组织化学在肺小细胞癌(SCLC)诊断中的作用。方法应用免疫组织化学方法对肺肿瘤穿刺和支气管镜活检标本疑似SCLC的72例标本检测TTF1、Napsin A、CK5/6、P63、CD56、Syn、Cg A、CD45、Ki67的蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征与免疫表型。结果 SCLC易出现"人工挤压现象";结合免疫组织化学染色结果,72例疑似SCLC者最后诊断为SCLC 65例,低分化鳞癌5例,非典型类癌2例。结论免疫组织化学在SCLC的诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。