参芪扶正注射液配合化疗治疗胃癌临床疗效观察

目的：验证参芪扶正注射液的临床疗效。方法：随机分为３组比较疗效。化疗加参芪组（治疗组，化疗加静脉滴注参芪扶正注射液）６２例，化疗对照组（化疗组，单用化疗）３７例，单纯参芪组（参芪组，单用参芪扶正注射液）２１例。观察疗效，并观察自然杀伤（ＮＫ）细胞、巨噬细胞及Ｔ细胞亚群等治疗前后变化。结果：治疗组对胃癌癌灶的缓解率为１６１％，稳定率为８７１％，化疗组为１３５％和６４９％，组间比较稳定以上率有显著性差异。对气虚证及生存质量的改善疗效也很明显，治疗组分别为７５８％和４３５％，参芪组是６１９％和５７１％，化疗组为３５１％和２９７％。对骨髓造血功能也有较好的维护作用，治疗组白细胞治疗后低于４×１０９／Ｌ者占４８％，化疗组为２１６％，组间有显著性差异。同时能提高ＮＫ细胞、巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞亚群的活性。临床用药安全可靠，无明显不良反应，对心、肝、肾等主要脏器无损伤作用。结论：参芪扶正注射液配合化疗对胃癌癌灶有一定的缓解和稳定作用，对气虚患者，临床疗效显著，用药安全可靠。

甲状腺疾病的古籍及现代研究

1甲状腺疾病的中医古籍研究中医古籍文献是中国医药卫生和中医学术发展的历史见证，是中医学术保存和传承的载体，对包括医疗、科研、教学在内的当代中医实践有重要的指导意义。甲状腺疾病包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌等多种病变，发病率呈升高趋势，已成为严重危害人类健康的一类常见疾病。甲状腺疾病古人多以“瘿病”概之，早在《吕氏春秋》即有记载，其内容分散于众多医书中。中医古籍文献对甲状腺疾病的描述和论述对甲状腺疾病的辨治具有指导意义，通过整理古籍中甲状腺疾病的病因病机、治则治法和干预方法的论述，可以形成较为系统的辨治理论，提高对甲状腺疾病的认识，规范和指导甲状腺疾病的中医诊治。

高性能自支撑氧催化电极基底材料的研究进展

在“碳达峰”和“碳中和”的时代背景下,电解水、金属空气电池、燃料电池等清洁能源技术由于具有能量效率高、安全性好、结构简单和清洁环保等优点受到广泛关注.然而,发生在氧催化电极上的关键反应——氧还原反应(ORR)和氧析出反应(OER)具有缓慢的动力学,很大程度上阻碍了其商业化应用.传统氧催化电极存在合成过程繁琐、可控性低、均一性差、成本高和载体催化剂易团聚等问题,限制了其催化性能.自支撑氧催化电极的高催化活性位点、高稳定性等优势可以完美解决传统电极面临的问题.本文介绍了自支撑氧催化电极基底材料的研究进展以及合成方法,并讨论了影响自支撑氧催化电极ORR/OER催化性能的因素,最后对自支撑氧催化电极未来的研发方向和发展趋势提出展望.

参芪扶正注射液对小鼠腋下种植瘤及肝转移灶的影响

参芪扶正注射液是一种免疫功能调节剂,对化疗药物有显著的增效减毒作用,其作用机理一直受到医药界的高度重视。目前正在进行作用靶标的基因组学和蛋白质组学的深入研究。由于参芪扶正注射液是一种多效应的物质库,所以,本药效价将体现中药复方多靶点、多层次的作用特点,这给本药的机理研究带来一定的难点和热点。本实验就不同的治疗干预方案,深入研究肿瘤细胞的病理学变化特点,从而寻找参芪扶正注射液的作用靶位。

1例腹部刀扎伤患者的救治体会

1病例资料患者男性,26岁,无业。1h前双方群斗时水果刀扎伤腹部,入院时除刀柄外露肚皮外,其他部分全在腹腔内,伤者流血较多,面色仓白、四肢不温,呈休克状态,外科收住后,由急诊室直接送进病房手术室进行抢救。入院查体：T 36.4/分;P 96/分;R 20/分;BP 74/42mmHg。发育营养良好,神清、烦躁不安,内外衣血迹浸透,右上腹肋下5cm可见斜插的水果刀柄。全身其他处无损伤,五官无异常;

参芪扶正注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床观察

目的 :验证参芪扶正注射液的临床疗效和安全性。方法 :临床随机分 3组 ,化疗加参芪组 (简称治疗组 ,化疗加静脉滴注参芪扶正注射液 ) 99例 ,化疗对照组 (简称化疗组 ,单用化疗 ) 4 5例 ,单纯参芪组 (简称参芪组 ,单用参芪扶正注射液治疗 ) 3 8例。结果 :治疗组缓解率为 2 0 2 % ,有效率为 87 9% ,而化疗组分别为 1 5 6%和 68 9% ,组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;证候和生存质量的改善率 ,治疗组为 78 8%和 42 4% ,参芪组为 73 7%和 68 4% ,而化疗组只有 3 7 8%和 2 6 7% ,组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;体重的维护情况 ,治疗组的增加率和有效率分别是 45 5 %和 90 9% ,化疗组是 1 3 3 %和 40 0 % ,组间比较有显著性差异 (P<0 0 5 ) ;该药对造血系统有较好的保护作用 ,治疗组白细胞治疗后低于 4× 1 0 9/L者占 7 7% ,而化疗组为 2 2 2 % ;参芪扶正注射液可以提高自然杀伤 (NK)细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞亚群的活性 ,对心、肝、肾功能无明显损伤 ,也无其他不良反应。结论 :参芪扶正注射液配合化疗对消化道肿瘤癌灶有一定的缓解和稳定作用 ,对气虚患者 ,临床疗效显著 ,用药安全可靠。

参芪扶正注射液的新药研究

参芪扶正注射液是以我国传统的扶正补气中药党参、黄芪为原料，经高科技提取有效成份，配制成纯中药的大输液。是由北京中医药大学东直门医院与丽珠集团利民制药厂于1986开始联合研制的二类中药新药，具有益气扶正的功效。对化疗药物有显著的增效减毒作用。

参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的 通过 5 0 4例恶性肿瘤应用参芪扶正注射液 (简称参芪液 ) ,验证该药的临床疗效及安全性。 方法 随机分为三组比较疗效。参芪加化疗组 (治疗组 ) 2 79例 ,单纯化疗对照组 (化疗组 ) 10 6例 ,单纯参芪组 (参芪组 ) 119例 ,按照新药Ⅲ级临床的观察方案进行严密观察。结果参芪加化疗组对恶性肿瘤癌灶缓解率 (CR +PR)为 32 .3% ,化疗对照组 (CR +PR)为17.2 % ,参芪组 (PR)为 2 .6 % ;治疗组症状改善率 82 .8% ,参芪组为 79.8% ,化疗组 36 .8% ,其中对乏力、食欲、睡眠及呕吐的症状改善更为明显 ,对体重有很好的维护作用 ,三组的体重提高率和稳定以上率分别为 :治疗组 4 7.6 %、90 .3% ,参芪组 4 0 %、87.4 % ,化疗组 7.5 %、4 5 .3% ;对骨髓造血功能也有较好的维护作用 ,治疗组疗后低于 4× 10 9/L者占 6 .8% ,参芪组疗后无低于 4× 10 9/L者 ,而化疗组高达 2 3.6 % ;该药可提高NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性 ,能增加巨噬细胞的吞噬功能。未发现对肝、肾功能有损伤作用 ,无静脉炎发生 ,极个别患者有低度发热 ,可自行缓解。 结论 说明该药对肿瘤的癌灶有缓解和稳定作用 ,对临床症状有明显的改善效果 。

托里透脓外治法联合封闭负压引流治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床研究

目的:探讨托里透脓外治法联合封闭负压引流(VSD)治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床治疗意义。方法:将40例入组患者分为VSD联合托里透脓外治法(观察组)和单用VSD治疗(对照组),观察组患者的住院时间、术后至切口愈合期间的换药次数、切口愈合时间、乳房疼痛情况、超声下脓肿范围变化、创面肉芽组织生长情况、切口纵径变化及治疗前后的血清IgG4^+、CD4^+、CD8^+、RF、C1q水平。结果:与对照组相比,VSD联合托里透脓外治法可明显减少住院时间,降低换药换药次数,缩短切口愈合时间,有效改善乳房疼痛,加速脓肿缩小,改善创面肉芽组织生长,加速切口纵径缩小,降低血清IgG4^+、CD4^+、CD8^+、C1q水平。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:托里透脓外治法联合VSD治疗成脓期GLM疗效可靠,能明显缩短切口愈合时间,改善乳房炎症预后。

腹腔镜治疗小肠异物穿孔2例

消化道异物患者临床较常见,而小肠异物导致穿孔者较少见,既往此类患者多采用传统手术剖腹探查、异物取出,创伤大、恢复慢。本院于2010年8月至2011年3月应用腹腔镜技术成功治疗小肠异物穿孔2例,现报告如下。

乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生病乳痛症52例临床观察

目的观察中成药乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生乳痛症的临床疗效。方法 52例明确诊断为乳腺增生乳痛症的患者,中医辨证为气滞血瘀型,规律服用乳癖散结胶囊,每次4粒,每天3次,45 d为1个疗程,连用2个疗程,观察临床疗效。结果 52例患者规律用药2个疗程后,疼痛可较快缓解,乳房肿块逐渐缩小甚至消失。结论中成药乳癖散结胶囊具有行气活血、软坚散结的功效,能较快的软化及消散乳腺增生组织,在气滞血瘀型乳腺增生导致的乳痛症的治疗方面效果显著。

李乃卿教授异病同治“四联效应”学术经验撷萃

李乃卿教授发现女性患者乳腺、甲状腺、性腺的增生性疾病及黄褐斑四种疾病常呈两者、三者甚至四者联合或相继发生病变,四者发病存在密切关联性,李乃卿主任在前期"肝系病证"基础上将此表现称为"四联效应"。"四联效应"的疾病虽然分属于不同系统,但病因病机以及临床表现具有高度的相似性,发病机理同时符合情志为病和脏腑学说理论。李乃卿教授从中医整体学说、经络辨证及异病同治理论出发,从肝论治"四联效应"取得了显著的临床效果。

阑尾黏液囊肿的诊断和治疗(附2例报告和文献分析)

目的:探讨阑尾黏液囊肿的临床特点和治疗方法。方法:依据本院近期2例阑尾黏液囊肿的临床资料结合复习文献材料,总结该疾病的特点及诊疗共识。结果:本病为少见病种,但极具特征性,要关注影像诊断和手术治疗的特殊性。结论:阑尾黏液囊肿临床确诊困难,隐匿性较强,但B超和CT影像诊断意义较大,有较好的应用价值,应推广使用。

自体脂肪移植修复肉芽肿性小叶性乳腺炎术后凹陷畸形

女性乳房主要为脂肪组织和乳腺腺体组织组成,而乳房的丰满美丽程度主要由脂肪组织的多少所决定,自体脂肪移植隆乳术在医学美容界早已开展多年,手术技术日趋完善。目前此类手术主要应用在隆胸、假体植入后修饰;近些年用于局部凹陷填充、瘢痕修复的比例也在日益提高。我们采用自体脂肪移植技术修复肉芽肿性小叶性乳腺炎术后凹陷畸形取得良好效果,报道如下。

强直性脊柱炎合并脊髓震荡的诊治体会

1病史简介 患者男性,32岁,入院时间2014年6月10日。患者因＂腰痛伴左下肢疼痛乏力4周＂入院诊治。4周前与家人戏闹时腰部被踢受伤,当时仅觉腰痛,无其他明显不适,次日晨起腰疼明显加重,四肢肌肉胀痛,肌张力降低,两大腿内侧近腹股沟处疼痛显著,不能自主站立行走,翻身活动十分困难。双下肢强迫屈髋屈膝位,同时伴有腹胀,间断头痛,二便尚能自理。

3D解剖结合动物实体模型在外科实操教学中的应用

目的比较3D解剖结合动物实体模型与传统解剖在外科教学中的教学效果,建立一种新的有效的外科培养模式。方法选择北京中医药大学2015届和2016届外科研究生作为培养对象,随机分为两组,采用传统外科教学模式为A组,采用3D解剖教学为B组,通过调查问卷观察学生对教学模式认可度及学习兴趣,学期结束,进行理论考试及实践技能考核,观察两组学生成绩,并通过带教老师评分分析评价两组教学模式的学生课堂学习兴趣及教学效果。结果3D解剖结合动物实体模型教学组的学生理论及实践技能考核成绩分别为(89.25±6.71)分和(93.00±5.42)分,传统外科教学组成绩分别(74.95±8.96)分和(89.25±6.71)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论3D解剖结合动物实体模型教学模式较传统教学模式可以有效提高学生的学习兴趣、有较高的学生认可度,取得较好的教学效果。

参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究参芪扶正注射液对基底细胞样(basal-like型)乳腺癌MDA-MB^(-2)31细胞增殖和凋亡的影响,探讨参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌的治疗作用机制。方法:体外培养人乳腺癌MDA-MB^(-2)31细胞,将其分为参芪扶正注射液组和空白组。采用噻唑蓝(MTT)比色法分别于24,48,72 h检测参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB^(-2)31细胞增殖的影响。采用流式细胞术(FCM)测定细胞周期分布和凋亡情况。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和免疫印迹(Western blot)检测参芪扶正注射液对MDA-MB^(-2)31细胞p53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)表达的影响。结果:参芪扶正注射液可抑制MDA-MB^(-2)31细胞增殖,高浓度者抑制作用强,即呈现浓度依赖性,体外培养48 h时抑制作用最显著。参芪扶正注射液将MDA-MB^(-2)31细胞阻滞于细胞周期的S期,进而诱导MDA-MB^(-2)31细胞凋亡。Real-time PCR和Western blot发现参芪扶正注射液可上调MDA-MB^(-2)31细胞PUMA蛋白和基因表达。结论:参芪扶正注射液可显著抑制人乳腺癌MDA-MB^(-2)31细胞增殖,导致细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调PUMA基因有关。

脑苏冲剂治疗急性颅脑损伤的临床疗效观察

目的 观察脑苏冲剂在治疗急性颅脑损伤中的作用。方法 自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2月 4月共收治 80例急性颅脑损伤患者 ,均为轻、中型颅脑损伤。随机分成两组 :对照组 38例 ,给予一般西药治疗 ,如 2 0 %甘露醇、激素、胞二磷胆碱 ;治疗组 4 2例 ,除用上述药物外 ,加用脑苏冲剂口服。观察患者头痛、头晕、恶心、呕吐减轻与缓解的时间 ,开始排便的时间。结果 治疗组患者头痛、头晕好转及缓解的时间明显缩短 (P <0 0 1) ,恶心、呕吐缓解的时间 ,开始排便的时间明显短于对照组 (P<0 0 1)。结论 脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果。