加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛寒湿证的临床研究

目的观察加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛(NLBP)寒湿证患者的临床疗效。方法将符合NLBP的120例患者,按随机原则分为治疗组60例与对照组60例。治疗组给予加味桂枝加葛根汤,对照组给予双氯芬酸钠缓释片,2组的疗程均为10 d,记录2组患者治疗前后及治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分、中医证候积分、疗效及复发率。结果治疗组治疗后、治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分、中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后ODI、中医证后积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组的VAS、ODI及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95%,对照组83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月治疗组复发率21.7%,对照组复发率68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛疗效确切,远期疗效好,复发率低,值得临床进一步研究和推广。

人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的系统评价

目的:系统评价人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、EMBase、Web of Science,收集人参多糖注射液联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计567例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.99,95%CI(1.27,3.14),P=0.003]、生存质量改善率[OR=2.95,95%CI(1.75,4.97),P<0.001]均显著高于对照组,白细胞异常率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.41),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者均未见明显不良反应发生。结论:人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性较好。

复方左炔诺孕酮片避孕有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价复方左炔诺孕酮片——左炔诺孕酮/炔雌醇100/20μg(levonorgestrel/ethinyl estradiol 100/20μg,LNG/EE 100/20μg)避孕的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、Pubmed、Web of science、EMbase以及Cochrane图书馆等数据库,査找有关复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 100/20μg)用于避孕的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2015年8月30日。对资料进行数据提取和质量评价,釆用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7项研究,共1 786例患者。Meta分析结果显示,与复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 150/30μg)等几个复方口服避孕药相比,复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 100/20μg)在避孕有效率[OR=1.08,95%CI(0.29,4.04),P=0.91]和不良事件发生率[OR=0.99,95%CI(0.81,1.21),P=0.92]方面差异均无统计学意义,周期控制有效率差异有统计学意义[OR=1.75,95%CI(1.28,2.38),P=0.000 4],复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 100/20μg)对周期控制的效果更优。结论根据现有的临床数据,复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 100/20μg)避孕有效率与不良事件发生率与复方左炔诺孕酮片(LNG/EE 150/30μg)等几个复方口服避孕药相当,而周期控制有效率效果明显。由于纳入的随机对照试验样本量小,部分文献质量偏低,本评价结果还需通过严格设计的大样本临床试验加以验证。