老年人胆总管结石的治疗

目的总结老年患者胆总管结石症的临床特点以及手术治疗的经验。方法回顾性分析近5年来36例手术的老年性胆总管结石症并胆管炎的病人。结果36例患者中29例(80.6%)并存慢性内科疾病,术前影像学检查全部病例均明确了胆总管结石的诊断,均见到胆总管内存在结石。36例病人全部接受了手术治疗,其中急诊手术12例,对症处理后择期手术24例。手术后胆道造影检查显示:32例(88.9%)胆总管内未见结石,4例(11.1%)仍见胆总管内结石。结论围手术期要妥善处理手术前的各项准备,纠治各种合并症;选择准确的手术时机采用有效而简单的术式是有效治疗老年人胆总管结石的关键。

多发性空肠憩室伴穿孔腹膜炎1例

多发性空肠憩室伴穿孔腹膜炎临床较少见．本院收治1例。报告如下。

硫酸镁在消化系统疾病现代应用价值

目的观察硫酸镁对胆道残余及再生结石之排石作用,急性胆源性胰腺炎应用价值.方法胆囊切除后6mo～24mo内再生或残余结石,经B超证实共32例,其中男7例,女25例,用33%硫酸镁口服30mL/d或10mL/次,3次/d,部分加用熊去氧胆酸50mg,3次/d,舒胆通40mg,3次/d,每次排便检查有否结石.男对99年收住急性胆源性胰腺炎50例,随机口服硫酸镁13例,未服37例,对尿激粉酶转阴天数等进行对比观察,数据用x±s表示,组间比较采用t检验.结果经治疗后B超复查及排出结石17例于3d～7d内排石,4例1mo排石,6例2mo排石,排出结石直径0.4cm～2.4cm,5例失败,平均排石时间12.5d,排石率(排净率)84.37%.急性胆源性胰腺炎应用硫酸镁组尿激粉酶转阴天数(非硫酸镁组以下相同)4.15±3.63(10.03±5.56),排便日期2.23±1.41(6.24±3.41),住院天数6.08±9.56(26.59±15.82),费用6421.88元±4522.54元(14581.18元±10753.53元),胃肠减压时间4±2.35(n=5)[8±7.51(n=13)],禁食天数4±2.94(9.70±6.36).组间比较P＜0.01,有非常显著意义.