影响老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症高危因素及护理措施分析

目的探讨老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(简称闭塞症)的高危因素,为提出干预策略提供依据。方法将确诊的156例2型糖尿病进行回顾性调查研究,依据是否发生闭塞症将患者分为对照组(n=61)和病例组(n=95),采用单因素和多因素logistic回归分析来筛选闭塞症发病的危险因素。结果2型糖尿病患者的闭塞症患病率高达60.9%(95/156),其中中重度闭塞症患病率为25.6%(40/156)。多因素研究结果显示,影响闭塞症发病的因素包括病程(OR=1.240)、高血压病史(OR=1.721)、FPG(OR=1.476)、TG(OR=1.422)、ApoA1(OR=0.354)及ApoB(OR=2.333)。结论2型糖尿病老年患者具有较高的下肢动脉硬化闭塞症患病率,其独立危险因素包括2型糖尿病病程、高血压、高血糖、高血脂等,应针对这些高危因素采取护理干预措施。

中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足临床体会

目的:观察中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足的临床疗效并总结护理体会。方法:将110例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均给予糖尿病规范治疗及常规糖尿病护理。对照组给予温水足浴及足浴后足部揉搓;治疗组予自拟活血定痛汤进行足浴,并配合穴位按摩,疗程均为4周。疗程结束后观察患者症状、体征改善情况以评价临床疗效;治疗前后采用多普勒超声测定足背动脉血管内径及血流速度,测踝部动脉与双侧肱动脉收缩压以计算踝肱指数(ABI),并使用肌电诱发电位仪检测患肢运动神经传导速度,在疗效基础上总结护理经验。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者足背动脉血管内径、血流速度及ABI较治疗前有所改善,治疗组更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);经治疗护理,2组腓总神经和腓肠神经的MNCV和SNCV均较治疗前增快,治疗组增快更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足,能有效改善患者疼痛、麻木、溃疡的症状体征,改善足部血流通透性;刺激神经功能恢复。

低频脉冲治疗仪联合认知行为干预对老年压力性尿失禁女性盆底肌力及临床疗效的影响

目的 探究低频脉冲治疗仪联合认知行为干预对老年压力性尿失禁女性盆底肌力及临床疗效的影响,分析低频脉冲治疗仪对老年压力性尿失禁女性的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月杭州市中医院收治的122例老年压力性尿失禁患者的病历资料,根据干预方式的差异性将其分为观察组与对照组,每组61例患者。对照组患者予以常规治疗及认知行为干预,观察组患者在对照组基础上采用低频脉冲治疗仪辅助治疗,比较两组患者的盆底肌力、尿动力学指数、临床疗效及生活质量。结果 观察组患者盆底肌力Ⅰ、Ⅱ级例数低于对照组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级例数高于对照组(P<0.05);干预前,两组患者最大尿流率(Qmax)、膀胱容量(FDV)及逼尿肌压力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,各指标均提升,观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者运动受限、个人生活、行为受限、社交受限、睡眠/精力、总体健康感受、情感、排尿问题严重性及尿失禁应对方式比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,各指标均降低,观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年压力性尿失禁采用低频脉冲治疗仪及认知行为联合干预可明显改善盆腔肌力,提高尿动力学指数及疗效,改善预后及生活质量,临床应用价值较高。

中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果观察

目的:探讨中医护理干预用于老年急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:采用随机数字表法,将92例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上结合中医护理干预。结果:观察组总满意率为97.83%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组护理后神经功能缺损评分显著低于护理前和对照组护理后(P<0.05);观察组护理后生活活动能力评分显著高于护理前和对照组护理后(P<0.05)。结论:中医护理干预用于老年急性缺血性脑卒效果显著,可明显改善患者的临床症状。

中医药在慢性心脑血管疾病防控中应用的现状分析及管理建议

目的:探讨中医药在慢性心脑血管疾病防控中应用情况,发现存在的问题,并提出解决思路。方法:选取2022年3—6月100名医务人员在医院进行中医药在慢性心脑血管疾病防控中的问题调查。分析中医药适宜技术在临床应用主要问题所在。结果:中医药在慢性心脑血管疾病防控中的问题主要分别为,缺乏成熟的中医药慢性心脑血管疾病防控模式占比35%、“家庭-社区-医院”防控体系不健全占25%、缺乏统一且科学合理的慢性心脑血管疾病远期效果评价体系占17%、居民健康信息档案不全占12%、中医药健康管理服务不规范占8%、中医药健康管理服务价格体系不完善占3%。结论:慢性心脑血管疾病是中老年人群的高发疾病,具有高致残率和高死亡率,严重威胁人类健康。以政府为主导,制定及落实中医药慢病管理相关制度,建立健全中医药慢病管理环节,制定标准化的中医药服务价格体系,扩大人才培养。同时以城镇三级中医院为主体,打造中医药慢病管理医联体,将中医药理论、中医药技术及中医药服务逐级下沉到基层,完善居民健康档案管理,满足人民不断增长的中医药慢性心脑血管疾病服务需求。

新医改下我院中医护理工作现状分析与解决对策

目的:探讨医改下中医护理工作现状、存在问题及解决措施。方法:采取分层整群抽样的方法,选取中医护理部、药剂科、住院部3个科室工作5年以上的医生或护理人员200名为调查对象。调查新医改下中医护理的推广影响因素。结果:新医改下中医护理的推广影响因素的占比分别为护理疗效较慢占40%、存在护理风险占26%、舒适度问题占14%、未来发展问题占11%、从业人员的专业性不高占5%、医院重视程度低占4%。结论:通过讨论新医改下中医护理工作现状,明确中医护理在临床应用中的优劣势和现存问题,并提出相应的解决措施和管理对策,以促进医院制定相关管理标准和管理制度。