有创机械通气序贯经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨有创机械通气(IMV)序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:收集2020年1月至2022年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用IMV序贯无创正压通气(NPPV)治疗;观察组采用IMV序贯HFNC治疗。观察两组治疗前后血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分变化情况。结果:观察组和对照组干预前PaCO_(2)、PaO_(2)、pH水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后PaCO_(2)水平低于干预前,PaO_(2)、pH水平高于干预前(P<0.05);且观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH水平高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预前白介素(IL-6)、核因子(NF)-kB、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后IL-6、NF-kB、TNF-a水平低于干预前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组发绀消失时间、气短消失时间、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预前Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分低于干预前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:IMV序贯HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效明显,可以改善患者的血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分,应用价值较高。

无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果评价

目的:探讨无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的效果。方法:收集2021年3月至2022年3月拟接受无创机械通气治疗的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组接受无创机械通气治疗,观察组接受无创机械通气联合经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗1周后的临床疗效、通气期间不良反应以及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]的变化情况。结果:治疗1周后,观察组的临床总有效率为100.00%(26/26),高于对照组的84.62%(22/26,P <0.05)。观察组治疗1周后的FEV1、FVC、PEF检测结果均高于对照组(P <0.05);PaO_(2)检测结果高于对照组,PaCO_(2)检测结果低于对照组(P <0.05)。观察组通气期间不良反应总发生率为3.85%(1/26),低于对照组的23.08%(6/26,P <0.05)。结论:无创机械通气联合经鼻高流量治疗能够提升COPD并发呼吸衰竭的治疗效果,改善患者的肺功能和血气分析指标,且安全性良好。