肱骨髁上截骨张力带固定治疗肘内翻28例

目的 手术矫正肘内翻 ,恢复肘关节的正常解剖形态。方法 肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果 经 6个月～ 6年随访 ,优良率 96.43 %。结论 此手术方法内固定牢靠 ,截骨面间有一定的聚拢力和压应力 ,截骨面低 ,血运丰富 ,能促进截骨面的早期愈合 ,减少了外固定时间 ,有利于早期肘关节的功能锻炼 ,肘关节功能恢复良好。

儿童股骨颈骨折疗效观察

目的:本文旨在观察闭合复位,电视下经皮穿针内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法:自1986年至今笔者先后治疗了36例儿童股骨颈骨折,年龄2岁~14岁;平均年龄为8岁。根据Delbet分类法将其分为四型,对无移位者采用髋人字石膏外固定;对有移位者采用牵引、电视下复位、经皮穿针内固定治疗,后以髋人字石膏外固定,平均固定时间为12周。结果:通过6个月的随访,17例发生不同的并发症,其中Ⅰ型2例;Ⅱ型10例;Ⅲ型5例。结论:儿童股骨颈骨折的并发症发生率较高,应尽早治疗,争取解剖复位。

Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位术后效果影响因素分析

大龄儿童发育性髋关节脱位一般指6岁以上的儿童，由于患儿的持续负重，髋臼、股骨头的形态发生了较大的变化，软组织也随着股骨头的逐渐上移而变形明显。自2001年采用切开复位，Chiari骨盆内移截骨并加盖术，部分患儿合并股骨近端旋转截骨相结合的联合手术方式，疗效良好，报告如下。

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的：探讨和分析手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法：36例儿童,男28例,女8例;年龄4~14岁,平均9岁。按Bado分类法：Ⅰ型（伸直型）19例,Ⅱ型（屈曲型）9例,Ⅲ型（内收型）5例,Ⅳ型（特殊型）3例。根据不同病情分别行单纯切开复位治疗19例,尺骨截骨治疗10例,尺骨延长术治疗7例。结果：36例术后随访1~5年,平均3.5年,根据朱玉奎等评定标准,本组优24例,良6例,可3例,差3例,优良率83%。结论：恢复并维持正确的肱桡关系是手术后取得良好效果的关键,环状韧带可以不行修补或重建。

Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症

[目的]观察Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的临床效果。[方法]从2002年12月-2007年6月治疗先天性高肩胛症21例，男14例，女7例；手术年龄平均6岁，最小2岁，最大15岁，肩胛骨平均高于对侧3cm。10例并发其他系统畸形，以脊柱、肋骨畸形为多。均采用Woodward术式治疗。[结果]所有病例均获成功随访。平均随访2年6个月（6个月～4年）。术后平均肩外展上举增加50°，肩胛骨下移3cm。所有病例无1例合并臂丛神经损伤。[结论]Woodward术式操作简便，损伤小，术后外观和功能改善满意，是治疗儿童先天性高肩胛症的一种较好的术式。

浅谈中学英语教学细节的优化

新课程改革10多年来,许多先进的教育教学理念逐渐为广大中学英语教师所理解和接受。但有一个问题,那就是在宏观教学理念得到改善的同时,一些英语老师在具体的教学活动中,对教学细节的优化重视不够,导致一些教学改革和教学理念没有及时有效地化为具体的教学行动。因此,本文想具体就中学英语教学中教学细节的优化作一定的探讨,以为提高中学英语教学实效提供一些个人建议。

数学学习是发现的学习

数学知识是成人已知的,但对小学生而言,却是新的和未知的,其中所蕴涵的数学思想、数学思维品质更是很难从数学结论中获取。因此,教师在教学中不仅要要求学生掌握抽象的数学结论,更应注重培养学生的＂发现＂意识,引导学生积极参与到探究知识的形成过程,尽量发展学生的数学潜能。

小学数学教学中估算的智慧学习例谈

一直以来，我们的数学教学都以精算教学为主，而忽视了估算能力的培养。实际上估算能力在学生解决实际问题的过程中发挥重要的作用，利用估算能力，学生不但可以节约认知步骤，提高问题解决的效率，并可以帮助学生探索问题解决策略、估计结果的合理性与正确性，形成恰当的认知策略。笔者认为，在小学数学教学中，估算的智慧学习必须实现“五化”。

髋臼成形术并股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋关节脱位

目的评估髋臼成形术并股骨近端旋转截骨治疗发育性髋关节脱位的临床效果。方法本组患儿48例,男12例,女36例,平均年龄5.4岁(2.6岁-8.5岁)。采用S-P切口,切开关节囊,清理真臼内软组织,复位股骨头;股骨近端旋转截骨,纠正前倾角;髋臼缘上方沿关节囊附着点行弧形截骨,髂骨块植入截骨处,增加股骨头的包容。结果48例患儿经1.6￣5.6年的随访,疗效评定为优32例,良16例,可3例,差4例,手术优良率为86.8%。结论髋臼成形术并股骨近端旋转截骨是治疗小儿发育性髋关节脱位的一种较为有效的方法。

初中英语写作教学有效性提高之基本原则与方法浅探

自新课程改革开展以来,有效教学已经成为课程教学评价的基本指标。但在实际的初中英语写作教学课堂上,低效甚至无效的现象并没有得到根本改观。改革初中英语写作课教学模式和教学方法,提高教学实效性,势在必行。

Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

大年龄儿童发育性髋关节脱位一般是指6岁以上儿童，由于患儿持续负重，髋臼、股骨头的形态发生了较大的变化，软组织也随着股骨头的逐渐上移而明显变形。2001年以来作者采用切开复位，Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗32例，疗效较好，现报告如下。

克氏针钢丝张力带内固定术在儿童肱骨髁上骨折中的应用

目的总结克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对98例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧或肘后正中切口,清理骨折断端,于直视下复位,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝8字缠绕固定于桡侧两个针尾。结果98例患儿经6个月～3年的随访,骨折一期愈合,肘关节功能正常,无肘内翻、肘外翻的发生。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,固定可靠,能有效的防止肘内翻畸形的发生。

肱骨髁上截骨张力带固定治疗儿童肘内翻畸形

目的 评估肱骨髁上截骨克氏针钢丝张力带固定治疗儿童肘内翻畸形的临床效果。方法 采用肘外侧切口，肱骨髁上外侧楔形截骨，2枚克氏针交叉固定，1枚钢丝“8”字缠绕固定于桡侧的两个针尾。结果 45例患儿经6个月～2年6个月的随访，截骨处一期愈合，肘关节外观、功能正常。结论 肱骨髁上截骨、克氏针钢丝张力带内固定方法操作简便，固定可靠，能有效治疗儿童肘内翻畸形。

文学、历史与影像:诗仙李白的多重形象互文

20世纪后半叶至今,可谓是视觉文化产生并走向繁荣的时代,影视产品正是其中最为重要的文化表象之一。可以说“以影视为代表的视觉文化所具备的文化力量,彻底改变了我们的社会结构和生活方式,实行了时下时髦的由话语中心逆转的‘视觉转向’倾向”[1]。而这种转向的根源,在于现今人们对它们的接受已经从单纯的由技术带来的震惊及热情,走向了融消费娱乐、意识形态和文化建设于一体的阶段,甚至正日益成为个体或群体反思生命存在及价值或意义等的载体文本。

基于三维护理分级模型个性化干预对精神分裂症病人生活质量的影响

[目的]探讨基于三维护理分级模型个性化护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。[方法]选取2014年3月—2016年3月我院救治的124例精神分裂症病人,随机分为两组各62例。对照组实施常规护理,观察组基于三维护理分级模型管理加强个性化护理干预。[结果]干预后观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分(41.57分±6.55分)低于对照组(44.01分±6.21分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组躯体功能(73.69分±9.67分)、心理功能(72.33分±10.63分)、社会功能(71.96分±9.81分)、物质功能(74.63分±11.58分)评分高于对照组躯体功能(64.35分±8.66分)、心理功能(64.87分±9.75分)、社会功能(63.58分±7.32分)、物质功能(65.33分±9.27分),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组依赖性(16.52分±4.25分)、活动能力(14.62分±3.98分)、社交能力(18.74分±5.68分)、症状及病态行为(11.24分±3.28分)评分低于对照组依赖性(18.79分±4.38分)、活动能力(17.02分±3.47分)、社交能力(21.57分±5.06分)、症状及病态行为(14.38分±3.62分),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人护理满意率(98.39%)高于对照组满意率(85.48%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于三维护理分级模型个性化护理干预在精神分裂症病人中应用有利于缓解病人临床症状,改善生活质量,且病人及家属护理满意度高。

角落中的顽童——《疯丫头马迪根》阿贝形象研究

《疯丫头马迪根》是瑞典童话作家阿斯特丽德·林格伦的作品,除了马迪根这个经典顽童形象,还有一个隐藏在角落里的顽童——阿贝,以其豁达的生活态度,美好的赤子之心和大智若愚的少年智慧,丰富了顽童内涵,丰盈了儿童内心。

建立基于学生为主体的高中物理学习立体空间体系

在新课程背景下,高中物理课程要在课堂的教学中精心设计,并结合实践使学生得到进一步的发展。在教学大纲的要求下,教师再不断地进行探索与实施,找到可以提高学生掌握物理知识的能力的方法。通过教师不断地尝试,建立基于学生为主体的高中物理学习立体空间体系,需要一定的空间及空间中事物的位置与关系,构建这样的空间体系,并运用到课堂教学中,可以使学生更好地认识与掌握物理知识,拓展学生的思路,使教学将获得更好的效果。

浅谈水利水电工程设计方案的比选

本文主要就水利水电工程设计方案进行介绍，并结合笔者的实践经验，利用相应的技术对水利水电工程设计方案的质量和效果进行选择和评价，利用最佳的设计方案进行施工，从而保证施工质量。

精神病患者基于日常生活能力评定量表分级护理的效果观察

目的探讨在精神科住院患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理的应用效果。方法选取在我院精神科住院的患者324例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各162例。对照组采用常规分级护理,观察组基于日常生活能力评定量表进行分级护理。观察比较2组精神病患者护理质量评分、护理不良事件发生率、护理观察量表评分。结果观察组护理文书、基础护理、病情观察、专科护理和护理质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);住院2个月后,观察组个人卫生、社会能力及社会兴趣优于对照组(P<0.05),观察组精神症状、激惹、抑郁、退缩程度低于对照组(P<0.05)。结论对精神病患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理,可提高精神病患者护理质量,减少护理不良事件发生,改善患者精神症状,提高其日常生活能力。

武汉市青山区社区护士心理状况调查分析

目的研究青山区社区护士的心理状况,探讨青山区社区护士心理状况较好的原因及对今后工作的建议。方法采用SCL-90症状自评量表对164名社区护士进行问卷调查。结果社区护士SCL-90量表的总分、总均分、阳性项目数低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);且人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分均也低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青山区社区护士的心理状况较好,能为社区居民提供较好的护理服务。