2型糖尿病患者合并骨质疏松风险预测模型的范围综述

目的对2型糖尿病患者并发骨质疏松的风险预测模型进行范围综述,为疾病科学防治及未来临床护理工作提供借鉴。方法系统检索中英文数据库,对纳入文献进行文献偏倚风险评估,提取2型糖尿病患者骨质疏松发生率、模型构建情况、模型预测因子及性能等信息,并进行风险预测模型预测因子分类。结果共纳入16项研究,涉及16个模型,2型糖尿病患者骨质疏松的患病率为14.4%~54.08%。模型效能总体较好,但模型构建的方法单一。年龄、糖尿病病程和体质指数是2型糖尿病患者并发骨质疏松风险预测模型的重要因子。结论临床护理人员应重视2型糖尿病患者并发骨质疏松的高危因素,精准选择性能良好的评估工具指导护理实践。可借助可视化手段构建预测性能好、实用性强的模型,并通过前瞻性、多中心、外部验证不断优化模型,以期达到最佳的预测效果,便于及时干预。

创伤病人早期预警评估工具研究进展

综述创伤病人早期预警相关评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析各种评估工具的特点及局限性,并进行对比分析,旨在为临床工作者快速选择恰当的评估工具提供借鉴。

急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证

目的构建急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型并进行验证,为临床管理和护理指导提供依据。方法选取大理州某三级甲等医院2018年1月—2021年12月980例急性胰腺炎非重症患者,按住院时间分为住院时间未延长组和延长组,应用二元Logistic回归分析构建预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数验证模型的区分度、一致性和临床有用性。结果最终纳入文化情况、饮食习惯(不良饮食类别)、白细胞、丙氨酸、天冬氨酸、Morse跌倒评估得分6个独立影响因素,最终得到预测模型:Z=-2.357-0.276×文化情况+2.248×饮食习惯(不良饮食类别)+0.095×白细胞+0.014×丙氨酸-0.009×天冬氨酸+0.018×Morse跌倒评估得分,AUC为0.789,95%CI(0.733,0.845),约登指数最大值为0.512,灵敏度为0.656,特异度为0.856。验证模型结果:灵敏度为0.775,特异度为0.937,准确率为93.9%。结论该模型能较好地预测急性胰腺炎非重症患者住院时间延长的发生风险,为临床管理和护理指导提供依据。

社区肌少症老年患者疾病自我管理体验的质性研究

目的探讨社区肌少症老年患者疾病自我管理体验。方法2022年8—9月采用目的抽样法抽取18例大理市社区肌少症老年患者为研究对象,采取半结构式深入访谈,运用Strauss和Corbin扎根理论法汇总资料,使用质性研究软件Nvivo 11对资料进行分析总结。结果共形成144个概念,16个一级范畴,3个二级范畴,最终建立基于知信行理论模式的社区肌少症老年患者疾病自我管理体验框架。自我管理行为实施的阻碍因素包括疾病问题、时间问题、经济问题和突发公共卫生问题;促进因素包括家庭支持、同伴支持、医务人员支持和宗教信仰。结论社区肌少症老年患者疾病自我管理知信行能力不理想,自我管理行为依从性欠缺,社区工作人员应全方位进行肌少症知信行健康指导,提升社区肌少症老年患者疾病自我管理能力,促进自我管理全面落实。

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建

目的:基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法:通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果:共形成101个概念,13个一级范畴,8个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。结论:为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。

碳纳米纤维纱的制备与表征

利用同轴共轭静电纺丝装置制备两种不同结构的纳米纤维纱,通过预氧化和高温碳化工艺分别得到聚丙烯腈基碳纳米纤维纱、聚丙烯腈/聚甲基丙烯酸甲酯基碳纳米纤维纱和C/Cu纳米电缆。利用扫描电镜、透射电镜、X-衍射和拉曼测试对3种不同碳纳米纤维纱的结构进行表征,利用四探针法测试它们的导电性能。结果表明:聚丙烯腈基碳纳米纤维纱中的纤维有严重粘连和断裂,失去单根纤维独立性,而聚丙烯腈/聚甲基丙烯酸甲酯基碳纳米纤维纱和C/Cu纳米电缆均是由单根纤维组成的集合体,并具有良好的取向。C/Cu纳米电缆中的碳基质包覆着由Cu纳米粒子构成的纳米线,并且纤维表面均匀地镶嵌Cu纳米粒子。相比聚丙烯腈基碳纳米纤维纱,C/Cu纳米电缆的导电率更高。

乡村振兴背景下家庭农场发展的问题与解决对策研究

脱贫攻坚取得胜利后,积极深化乡村振兴战略是未来“三农”工作的重心,其中加快培育建设家庭农场是我国未来农业生产关系升级的核心内容,是提升农业生产力的关键动力,同时为我国农业发展提供全新的解决思路。家庭农场在实际的经营中也会面对技术、资金、管理等方面的问题,这些问题严重制约了家庭农场的高质量建设。对此结合家庭农场的实际发展现状,阐释了乡村振兴背景下家庭农场的发展情况,分析了乡村振兴背景下家庭农场发展存在的问题,明确了其建设路径,并提出了乡村振兴战略下促进家庭农场发展对策,旨在为家庭农场的可持续发展提供参考依据,促进乡村振兴高质量发展。

盈亏平衡分析的多维探讨

在市场经济中 ,企业自主经营、自负盈亏 ,盈亏平衡是企业生存和发展的前提 .盈亏平衡分析作为一项具有很高实用价值的现代企业财务管理工具 ,为企业的利润预测及计划管理、生产决策、投资决策等提供了有力的理论依据 .从理论和实践两个方面对盈亏平衡进行分析和探讨 .在实际运用上 ,分析了如何利用盈亏平衡进行管理和决策 .在理论探讨上 ,进一步拓宽盈亏平衡分析基本模型的限制条件 。

癌症患者症状群管理实践的研究进展

癌症患者经历的症状群严重影响其身心健康,症状群管理能有效缓解其症状困扰,改善患者身体功能和提高生存质量。本文通过对癌症患者症状群概念、症状评估方法、症状群临床管理实践及效果等进行综述,以期为癌症患者症状群临床管理实践提供参考。

碳源对反硝化细菌的反硝化速率和群落结构的影响

为探究碳源类型在反硝化过程中对氮素转化和微生物群落组成的影响,分别建立R1(以C6H12O6为碳源)和R2(以CH3COONa为碳源)反应器,通过分析R1和R2反应器中反硝化过程的氮素转化情况,评价C6H12O6和CH3COONa对脱氮效果的影响,并运用动力学模型对R1和R2反应器中反硝化能力进行评价;同时,采用高通量测序技术表征2种碳源对反应器中微生物群落结构和多样性的影响.结果表明:(1)运行后期的R1、R2反应器中单位生物量的反硝化速率(以NO3--N计,下同)分别为8. 56、11. 26 mg/(g·h),R1反应器中NO2--N累积平均值为11. 34 mg/L,显著高于R2反应器(0. 20 mg/L),且R1反应器中NH4+-N累积平均值为6. 58 mg/L,是R2反应器(0. 65 mg/L)的10. 11倍.(2)反应器中NO3--N还原过程均符合Haldane模型,其中R1、R2反应器中单位生物量的rmax(最大降解速率)分别为35. 61、47. 79 mg/(g·h),表明R2反应器中的反硝化能力强于R1反应器.(3)微生物经过富集后,其细菌多样性和物种丰度下降,但发挥反硝化作用的微生物相对丰度逐渐增加. R1和R2反应器中共同的优势菌门有Proteobacterias、Bacteroidetes、Firmicutes和Gracilibacters,其在R1反应器中的相对丰度依次为96. 14%、2. 06%、0. 66%和0. 47%,在R2反应器中依次为79. 75%、6. 88%、9. 47%和2. 13%,优势菌门在不同运行时间的丰度表达上存在消长变化状态.研究显示,C6H12O6和CH3COONa在反硝化过程的氮素转化上存在明显差异,对各类优势菌群的相对丰度有明显影响.

AAO-MBR工艺污水处理系统中消毒副产物前体物变化规律

为探究DBPs (消毒副产物)前体物在污水处理过程中的变化情况,采用超滤膜和XAD大孔吸附树脂将AAO-MBR工艺沿程出水中DOM (溶解性有机物)进行分离,并利用3D-EEM (三维荧光光谱)对分离前后水样进行表征,同时测定DBPFP (消毒副产物生成势).结果表明:(1)沉砂池出水具有较低的C-DBPFP (含碳消毒副产物生成势);经过AAO和MBR后,由于微生物代谢作用生成的疏水性SMPs (微生物代谢产物)类物质(为主要的C-DBPs前体物质)包含较多不饱和键,导致C-DBPFP增加.(2)沉砂池出水的N-DBPFP (含氮消毒副产物生成势)较低,但经过AAO后生成的小分子物质(为主要的N-DBPs前体物)导致N-DBPFP增加;经过MBR后由于SRT(污泥停留时间)和污泥浓度的增加造成小分子物质减少,致使N-DBPFP降低.(3)市政污水经过AAO后,C-DBPs和N-DBPs前体物分别增加了90. 9%和7. 3%;而MBR具有较高的DOC去除率(74. 4%),去除了56. 8%的C-DBPs前体物和78. 1%的N-DBPs前体物.研究显示,AAO-MBR工艺对市政污水中C-DBPs和N-DBPs前体物有较好地去除效果.

鼻咽癌患者口咽部症状护理临床实践指南的系统评价

目的检索鼻咽癌患者口咽部症状护理相关指南,并进行质量评价和内容分析,为临床提供参考。方法系统检索指南网、头颈部肿瘤相关学会、数据库等,检索日期为建库至2022年3月1日。采用临床指南研究和评价系统(the appraisal of guidelines for research evaluation instrument,AGREE II)对指南进行质量评价。结果共纳入4篇指南、3篇专家共识。指南总体质量评价为1篇A级、3篇B级,专家共识真实性较好。提取6个方面内容:放射性口腔干燥症的应对、放射性口腔黏膜炎及感染的管理、放射性龋齿的护理、张口受限的训练、吞咽障碍的干预、随访管理,共23条推荐意见。结论纳入的鼻咽癌口咽部症状护理相关的指南总体质量中等,其指南开发的参与人员、严谨性、应用性和独立性领域均有待提高。目前我国尚缺乏高质量的鼻咽癌患者口咽部症状护理相关实践指南,整合的推荐意见具有较好的实践意义。建议在借鉴国外高质量指南的基础上制定本土化循证指南,以指导临床实践。

经验性回避在护理硕士研究生情绪智力与心理弹性间的中介效应分析

目的分析经验性回避在护理硕士研究生情绪智力与心理弹性之间的中介效应。方法2021年2—5月选取我国19个省、3个直辖市、1个自治区的护理硕士研究生662名为研究对象,采用心理弹性量表、接纳与行动问卷、情绪智力量表进行调查。采用SPSS 24.0分析护理硕士研究生情绪智力、经验性回避与心理弹性的相关性,采用AMOS 24.0分析经验性回避在护理硕士研究生情绪智力与心理弹性之间的中介效应。结果本组护理硕士研究生心理弹性、经验性回避及情绪智力总分依次为(60.77±10.47)分、(24.32±6.74)分、(122.53±13.82)分。护理硕士研究生心理弹性与情绪智力呈正相关、与经验性回避呈负相关(r=0.416,-0.445;P<0.01),情绪智力与经验性回避呈负相关(r=-0.254,P<0.01)。护理硕士研究生经验性回避在情绪智力与心理弹性之间存在部分中介作用(β=0.102,P<0.01)。结论本组护理硕士研究生情绪智力及经验性回避水平处于较好状况,而心理弹性现状较差。护理硕士研究生情绪智力可以通过经验性回避间接影响其心理弹性。护理教育者及护理管理者需采取积极措施提高护理硕士研究生情绪智力能力,改善护理硕士研究生经验性回避状况,以提升其心理弹性。

圆柱螺旋齿轮热精锻过程齿变形规律的研究

圆柱螺旋齿轮锻造成形过程中存在成形载荷大、齿形角隅部分充填不满等问题。本文利用Deform-3D软件建立了圆柱螺旋齿轮热精锻的传热-变形耦合有限元模型,通过软件的flow-net功能在选定的特征截面上绘制标记线,得到了不同成形阶段不同位置的网格变形规律。从轴向、周向、径向反映了齿形变形流动规律,利用坐标网格试验对模拟分析结果进行了验证。结果表明试验结果与模拟结果一致性较好。

养老机构护士维护老年人健康工作体验质性研究的Meta整合分析

目的系统评价养老机构护士维护老年人健康工作体验及感受,为护士更好地服务于老年人及机构,社会更好地识别护士情感、困难及需求提供依据。方法检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、EBSCO、CINAHL、CNKI、万方数据库、VIP数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)里有关养老机构护士维护老年人健康工作体验的质性研究文献,检索时限为建库至2021年4月27日。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对所得结果进行分析。结果共纳入10篇质性研究文献,提炼出41个研究结果,将相似结果归纳组合形成10个新的类别,并综合成4个整合结果:渴望为老年人提供优质护理;照护老年人的情感体验;面对的困难与挑战;内心需求与希望。结论养老机构护士在维护老年人健康工作中,其工作体验及感受主要分为满足、坚守等正向情感体验和倦怠、委屈等负向情感体验。政府、社会和养老机构应该重视护士在维护老年人健康过程中的情感表达和物质、精神需求,促进正向情感带来的积极效应,保障护士的工作热情和满意度,从而更好地服务于老年人群,提高照护质量。

负载铜硫铟的鸡蛋壳膜制备染料敏化太阳能电池的对电极

通过利用一种生活中常见的垃圾-鸡蛋壳膜(Chicken Eggshell Membranes,ESM)作为原料,以简单的液相浸渍和炭化的方法制备了负载铜硫铟(CuInS2)纳米晶的碳化鸡蛋壳膜(Carbonized Chicken Eggshell Membranes,CESM),并应用于染料敏化太阳能电池的对电极。利用场发射扫描电镜、X-衍射、透射电镜和激光拉曼等相关测试表征了所制备CuInS2-CESM复合材料的形貌和结构,结果表明其呈现由碳纳米纤维组成的三维多孔网络结构,并且碳纳米纤维上均匀地分布着平均尺寸约为25nm的黄铜矿CuInS2纳米晶。太阳能电池光电性能测试表明,CESMCuInS2对电极比CESM对电极显示了更佳的短路电流密度(J_(sc)=12.48mA/cm^2)、开路电压(V_(oc)=0.78V)和光电转换效率(η=5.79%),并且接近于标准Pt对电极的光电性能。

热碱预处理对高含固剩余污泥厌氧消化的影响及其动力学研究

以高含固剩余污泥为研究对象,考察不同碱投加量下热碱联合预处理对剩余污泥溶胞效果和厌氧消化性能的影响,并运用3种动力学模型对剩余污泥生物化学产甲烷潜力过程进行模拟。结果表明,热碱联合预处理有助于促进剩余污泥的溶胞效果,并且随着碱投加量的增加,溶胞效果不断增强,当碱投加量为80mg/g(单位质量SS的NaOH投加量计)时,COD、氮、磷的溶出量均达到最大值,分别为58 622.2、1 792.8、790.3mg/L,溶出率分别为54.9%、45.7%、37.6%。热碱联合预处理可有效改善剩余污泥厌氧消化性能,但碱投加量过大时对可能对产甲烷过程带来抑制作用,碱投加量为60mg/g时剩余污泥厌氧消化的累积产甲烷量最大,为158.9mL/g,较不进行热碱联合预处理的空白组(106.5mL/g)高49.2%。3种动力学模型中,锥体模型对厌氧消化产甲烷过程的拟合效果最好,不同处理条件下模型拟合相关系数R^2均在0.990以上,该模型可准确预测最终的累积产甲烷量,预测误差均在2%以下。

护理硕士研究生心理弹性与情绪智力、经验性回避的相关性研究

目的:探讨我国高校护理硕士研究生心理弹性现状,分析其与情绪智力和经验性回避间的关系,为提升护理硕士研究生心理弹性水平提供参考。方法:采用心理弹性量表、情绪智力量表、接纳与行动问卷(第二版)对我国高校198名护理硕士研究生进行问卷调查。结果:护理硕士研究生心理弹性得分为(59.83±10.20)分,情绪智力得分为(122.02±14.63)分,经验性回避得分为(24.52±7.28)分。相关性分析显示,心理弹性与情绪智力及其各维度呈正相关(r分别为0.347、0.362、0.181、0.294、0.361,P值均<0.05)。心理弹性与经验性回避呈负相关(r=-0.469,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,读研之前作为临床护士的经验、感知情绪、自我情绪调节、理解他人情绪、应用情绪、经验性回避几个变量进入回归方程,共解释总变异的36.5%。结论:护理硕士研究生的心理弹性水平处于中等阶段,仍需进一步提升。学校及培养医院可通过提高护理硕士研究生情绪智力水平及降低经验性回避水平,提高其心理弹性水平,提升学生良好的适应能力。

构建基于SEM图像的微纳米纤膜三维模型

通过扫描电子显微镜(SEM)获取以非织造材料为基布的静电纺丝纳米过滤膜的SEM图像,采用数字图像处理技术,如中值滤波、Canny算子边缘检测、最佳阈值分割等算法,对该微纳米纤膜SEM图像进行预处理,提取SEM图像中的纤维边缘信号,在此基础上,通过霍夫变换将纤维边缘像素信息直线化,并采用配对及偏移算法,获得每根纤维的中轴线,再利用纤维二维像素、坐标信息及层叠关系,将在平面上直线化的纤维中轴线三维化,使每根纤维的中轴线都有其体积深度信息,由此构建基于SEM图像的纤维三维层叠结构简易模型,以探索微纳米纤膜的过滤性能。

从《数学分析》的考试谈怎样把好教学质量检验关

全省师专教学质量评估中的一个重要内容是对专业基础课的统考。数学系也曾经历过几次全省统考(包括函授生统考),从领导到基层,从教师到学生,对统考的性质、目标的认识在不断地深化,也积累了一些经验。最近,随着师专教学质量的评估,统考又提到议事日程。我们常说“发挥考试的指挥棒作用”。