精神分裂症患者载脂蛋白E基因多态性

目的:研究精神分裂症患者载脂蛋白E(APOE)基因多态性分布特点。方法:采用PCR技术和基因测序技术对180例首发精神分裂症患者和180例健康对照者进行APOE基因多态性分析。结果:研究组与健康对照组APOE基因型及等位基因分布差异均无统计学意义(χ2=4.055,P=0.399;χ2=2.660,P=0.264),男、女精神分裂症患者APOE基因型及等位基因分布差异亦无统计学意义(χ2=0.877,P=0.988;χ2=0.188,P=0.911),但阴性症状患者ε4等位基因及E3/4基因型频率高于阳性症状者(χ2=4.417,P=0.036;χ2=13.175,P<0.001)。结论:ε4等位基因和E3/4基因型可能是精神分裂症阴性症状的危险因素。

载脂蛋白E与抗精神病药致脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E与抗精神病药致脂代谢紊乱的关系。方法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),采用双抗体酶联免疫吸附法测定载脂蛋白E浓度,测量身高和体质量,采用聚合酶链扩增技术(PCR)和限制性片段长度多态性技术测定载脂蛋白E(APOE)基因多态性。结果 (1)在药物治疗前,研究组与健康对照组对比,体质量、载脂蛋白E浓度及血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组BMI、TG、LDL和TC治疗后较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),HDL和APOE血清浓度则无显著变化(P>0.05);(3)在治疗后,E4/X基因型者BMI、TC和TG、LDL较治疗前均显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论载脂蛋白Eε4基因是抗精神病药物所致脂代谢紊乱的危险因素。

近年来大学生心理健康状况调查与分析

目的:了解大学生的心理健康水平以及高年级毕业生和低年级新生的心理状况及其相关因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)调查医科大学生,与正常青年组及综合大学学生组对照,低年级大学生组与高年级大学生组对照。结果:医科大学生SCL-90除“敌对”因子一项与全国正常青年组差异不显著外,其余8个因子分和阳性项目数的均值都略高于正常青年组,医科大学生SCL-90除躯体化因子和阳性项目数两大类无显著性差异外,其余8个因子的项值都低于综合大学学生,高年级毕业生组各因子分和阳性项目数的均值都略高于低年级大学生组。提示:医科大学生的心理健康水平略低于正常青年的心理健康水平,但高于综合大学学生的心理健康水平,毕业生的心理健康水平低于其他年级大学生的心理健康水平。

怡诺思与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨怡诺思治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法将68例广泛性焦虑症患者随机分为怡诺思组34例和阿普唑仑组34例.怡诺思组治疗剂量75～150mg·d^-1,阿普唑仑组为1.2～3.6mg·d^-1观察时间均为6w.治疗前与治疗第1,2,4,6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、副反应量表评定临床疗效和副反应.结果两组疗效相当,差异无显著性（P＞0.05）;阿普唑仑组起效时间快于怡诺思组,但远期疗效差于怡诺思组;怡诺思组副反应明显少于阿普唑仑组（P＜0.05）.结论怡诺思治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好.

高频重复经颅磁刺激辅助治疗难治性强迫症的临床观察

本研究探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对难治性强迫症的辅助治疗作用及不良反应,现报告如下。1对象和方法 为2009年5月至2011年3月我院心理科符合CCMD-3强迫症诊断标准、经至少2种SSRIs药物治疗〉12周以上、疗效不明显或无效、YBOCS评分≥16分的难治性强迫症患者。

银杏叶片联合喹硫平治疗精神分裂症临床研究

目的:探讨银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及临床疗效。方法:将68例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用喹硫平治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程24周,于治疗前和治疗24周后采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定症状严重程度和认知功能,用生活质量与满意度量表评定生活质量改善情况。结果:治疗后两组PANSS量表分与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01),但两组间差异不具显著性,两组WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较对照组明显好转(P<0.05),治疗组生活质量及满意度评分的改善与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异不显著。结论:银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能和生活质量有明显改善作用,疗效确切。

疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症40例

目的:观察自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效。方法:将80例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组40例,对照组给予西酞普兰20 mg,早饭后顿服。治疗组在对照组用药基础上加服自拟疏肝解郁汤(柴胡、香附、郁金、白术、茯苓、石菖蒲、薄荷、珍珠母),水煎服,1 d 1剂,观察6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)疗效总评量表判断疗效,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善、副反应量表评定药物不良反应。结果:治疗组痊愈4例,显效33例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈3例,显效28例,有效6例,无效3例,有效率占85.0%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好。

奎硫平合并舒必利治疗慢性精神分裂症临床观察

目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的疗效。方法:将71例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组)治疗。疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:8周时两组PANSS评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少。结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症有效,合用舒必利疗效更好,依从性好。

中医大学生心理健康状况调查

为了解中医大学生的心理健康水平及其相关因素,为祖国医学的教育及提高自身成长提供科学依据。采用症状自评量表(SCL-90)调查中医大学生266名,与国内常模青年组及综合大学学生组对照。结果:中医大学生SCL-90除“敌对”因子一项与全国常模青年组差异不显著外,其余8个因子分和阳性项目数的均值都高于全国成人常模组,尤其在强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性达到中等水平;中医大学生SCL-90除躯体化因子和阳性项目数两大类无显著性差异外,其余8个因子的项值都低于综合大学学生。提示:中医大学生的心理健康水平低于国内正常青年的心理健康水平,但高于综合大学学生的心理健康水平。

脂联素、瘦素与抗精神病药致脂代谢紊乱的相关研究

目的探讨脂联素和瘦素与抗精神病药物致脂代谢紊乱的关系。方法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂联素(Adi)和瘦素(leptin)水平,测量身高和体质量,采用聚合酶链扩增和限制性片段长度多态性技术测定脂联素基因多态性。结果 (1)治疗前后对比,BMI、TG、LDL、Leptin和TC水平均显著增高(P<0.01,P<0.05),而Adi水平则显著降低(P<0.05);(2)治疗后,脂联素基因+45G/X基因型者BMI、TG和LDL较治疗前均显著升高(P<0.01),Adi较治疗前则显著下降(P<0.05),而T/X基因型者治疗前后各项指标无显著变化(P>0.05)。结论抗精神病药物可引起体内脂联素水平降低和瘦素水平升高;

强迫症患者治疗前后心率变异性的频谱分析

目的观察强迫症患者治疗前后心率变异性的改变。方法符合CCMD-3强迫症诊断标准的68例患者口服马来酸氟伏沙明治疗,治疗前后进行心率变异性检查。结果强迫症组治疗前的心率变异性总功率(TP)、高频功率(HF)指标均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),低频功率/高频功率强迫症组治疗前高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。强迫症组治疗后的TP、LF指标与正常对照组相比较,差异无统计学意义;HF指标较治疗前数值虽有所增加,但仍低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LF/HF值仍稍高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强迫症组治疗前后自身比较,治疗后TP、HF值增高,LF/HF值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强迫症患者自主神经功能紊乱,主要是迷走神经功能降低,交感神经功能亢进。经马来酸氟伏沙明治疗后,自主神经功能趋于协调。

活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症37例

目的：观察活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法：将75例患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组38例，给予氟西汀20～40mg，早饭后顿服。治疗组37例在给予对照组用药基础上加用自拟活血解郁汤，水煎服，1d 1剂。进行6w的对照研究，于治疗前及治疗第2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表，临床总体量表——疗效总评量表评定临床疗效，副反应量表评定药物不良反应。结果：两组治疗第2周末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低，两组间比较差异有显著性（P〈0．05），第6周末差异无显著性（P〉0．05）；药物不良反应发生率，治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：自拟活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效更确切，且远期疗效稳定，药物副作用少，安全性高，依从性好。

首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸睾酮与认知功能的关系

目的探究首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮水平与认知功能的相关性。方法选择2016年7月至2019年2月郑州市第八人民医院精神科收治的75例首发男性精神分裂症患者作为精神分裂组,另选择同期查体的80例健康志愿者作为对照组。采用阳性与阴性症状(PANSS)量表评估精神分裂症组患者精神状况,采用精神分裂症认知成套测验(MCCB)进行精神分裂症组患者及对照组认知功能的评价,测定并比较两组研究对象血清Hcy及睾酮水平,采用Pearson分析血清Hcy、睾酮与认知功能的相关性。结果精神分裂组MCCB各认知功能领域得分均低于对照组(P<0.05),血清睾酮、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与精神分裂症患者注意及警觉性(CPT-IP)、社会认知(MSCEIT)等认知功能领域得分呈负相关(r=-0.315,-0.341,P<0.05);血清Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状、CPT-IP、视觉学习(BVMT)等认知功能领域得分呈负相关(r=-0.374,-0.401,-0.358,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在血清睾酮及Hcy水平的异常,且与认知功能存在一定相关性,可能为精神分裂症患者认知功能损伤的相关因素。

快速康复护理在半月板损伤关节镜治疗中的应用

研究快速康复护理在半月板损伤关节镜治疗中的应用效果。方法:选取我院2019年1-12月收治的半月板损伤关节镜治疗患者76例,随机分为2组,各38例:一组在常规护理基础上实施快速康复护理(康复组),一组仅实施常规护理(常规组);在手术前后检测两组的Lysholm评分并比较,检测两组的术后各时段VAS评分并比较,观察两组的住院时间和并发症情况并比较,调查两组的护理满意度并比较。结果:术前两组在Lysholm评分方面比较示无显著差异(P>0.05),术后比较示康复组明显高于常规组(P<0.05)。两组在术后各时段VAS评分方面比较示康复组均明显低于常规组(P<0.05)。两组在住院时间方面比较示康复组明显短于常规组(P<0.05)。两组在并发症发生率方面比较示康复组明显低于常规组(P<0.05)。两组在护理满意度方面比较示康复组明显高于常规组(P<0.05)。结论:在半月板损伤关节镜治疗中应用快速康复护理可有效促进患者术后膝关节功能恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间、减少并发症发生,值得推广。

浅谈康复期精神病人的心理治疗

康复期精神病人为即将回归社会而欣喜,又会为出院后面对婚姻、家庭、生活的诸多压力而忧心忡忡。因此,做好康复期精神病人的心理治疗工作成为精神科医生的一项常规工作,这个时期的心理治疗对于巩固疗效,减少复发起着重要作用。精神科医生应从康复期精神病人的个性心理特点为出发点,对病人有针对性的进行心理治疗,以提高病人的心理素质,借以减轻病人对社会的种种压力,使病人更好地重返社会、适应社会,最大限度地促进病人社会功能的恢复。

盐酸舍曲林联合富马酸喹硫平治疗抑郁症临床疗效分析

目的探讨盐酸舍曲林联合富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法将240例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组120例。两组均给予盐酸舍曲林治疗,研究组联合富马酸喹硫平治疗,观察10周。比较两组临床疗效,治疗前后比较两组C反应蛋白、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01);两组C反应蛋白、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论盐酸舍曲林联合富马酸喹硫平治疗抑郁症疗效较好,可显著改善患者的神经递质及炎症因子水平,改善应激状态,具有良好的临床应用前景。

一体式简易托布安装于布朗氏架在骨科牵引患者中的应用效果

目的观察一体式简易拖布安装于布朗氏架在骨科牵引患者中的应用效果。方法选取2017年1-12月该院骨科需牵引的股骨骨折患者3 0例为对照组,采用传统牵引拖布;2 01 8年1-1 2月该院骨科需牵引的股骨骨折患者30例为观察组,采用一体式简易拖布。比较两组牵引舒适度、数字分级评分法(NRS)评分和护理操作时间。结果观察组使用期间舒适度优于对照组,NRS评分低于对照组,操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论一体式简易拖布安装于布朗式架应用于骨科牵引患者,能增加舒适度,减轻疼痛,节省操作时间。

阿戈美拉汀联合高频rTMS疗法治疗脑卒中后抑郁症的效果

目的研究阿戈美拉汀联合高频重复经颅刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月在郑州市第八人民医院收治的74例PSD患者作为研究对象,按治疗方案分为两组,每组37例。对照组接受阿戈美拉汀治疗,观察组接受阿戈美拉汀+高频rTMS治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠障碍量表(SDRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的抑郁症程度、睡眠质量和神经功能损害情况。结果治疗前,两组患者HAMD和SDRS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2周和4周,观察组患者HAMD评分和SDRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2周和4周,观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阿戈美拉汀联合高频rTMS治疗PSD可减轻患者的抑郁症程度,改善睡眠质量,有助于患者神经功能的恢复。