健康教育在呼吸内科住院医师规范化培训中的效果分析

目的探讨健康教育在呼吸内科住院医师规范化培训中的效果分析。方法选取2018年3月-2019年2月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科进行规范化培训的住院医师126名,随机分为试验组和对照组,每组各63人。试验组完成正常培训的同时对患者进行健康教育,而对照组只进行正常培训。结果两组住院医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但试验组住院医师各项能力的评分,包括病历书写及技能考核评分、临床能力考核评分,均高于对照组,尤其是医患沟通能力的评分(P<0.05)。结论对患者进行健康教育有助于住院医师对呼吸内科规范化培训内容的掌握及工作能力的提高,也有助于提升住院医师医患沟通的能力。

矽肺患者血清瘦素及增食欲素水平变化分析

【目的】探讨矽肺患者瘦素、增食欲素浓度水平变化。【方法】选取矽肺患者32例（矽肺组），慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者33例（COPD组）和健康体检者30例（对照组）。EDTA抗凝管采集三组患者空腹静脉血4mL，检测并比较三组血浆瘦素、增食欲素浓度。【结果】矽肺组瘦素及增食欲素浓度分别为（485．13±286．42）ng／mL、（151．14±129．57）ng／mL，与COPD组瘦素浓度（457．22±235．98）ng／mL和增食欲素浓度（132．81±101．26）ng／mL比较升高，但差异无显著性（P〉0．05）；与对照组瘦素浓度（316．26士169．15）ng／mL和增食欲素浓度（89．57±83．64）ng／mL比较显著升高，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】矽肺患者血浆瘦素、增食欲素浓度均明显升高，推断血浆瘦素、增食欲素浓度变化可能与营养不良相关。

呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析

目的对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果共分离出318株病原菌,其中革兰阴性杆菌295例,占92. 77%。其中鲍曼不动杆菌最多,占43. 71%;其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,分别占16. 98%和12. 89%。共分离出革兰阳性球菌20例,占6. 29%。真菌3例,占0. 94%。不同病原菌耐药程度不同,其中鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率达90%～100%,对氨基糖苷类抗生素耐药率亦达38%～90%,仅替加环素耐药率为10. 31%。铜绿假单胞菌耐药亦较严重。肺炎克雷伯杆菌耐药率相对乐观,临床可选药物较多。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢类抗生素几乎均耐药,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀及替加环素最为敏感。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏实验结果合理应用抗生素来更好地控制疾病和防止产生耐药菌。

多国新型冠状病毒感染病死率及其抗病毒方案差异的比较分析

目的探讨中国、美国、意大利、英国等国针对新型冠状病毒感染(COVID-19)抗病毒治疗方案的差异对患者转归的影响。方法对比中国卫生健康委员会、美国胸科医师协会、意大利传染病和热带病学会伦巴第分会及英国国家医疗服务体系发布的新型冠状病毒抗病毒治疗方案,比较上述四国疫情集中爆发地区及全国的病死率差异。结果不同国家抗病毒方案存在差异。中国武汉市、美国纽约市、意大利米兰市、英国伦敦市病死率分别为7.69%,8.41%,16.55%,15.53%,差异有统计学意义(P<0.05);中国湖北省、美国纽约州、意大利伦巴第大区、英格兰病死率分别为6.62%,7.64%,18.04%,23.35%(P<0.05);中国、美国、意大利、英国病死率分别为5.58%,5.75%,14.41%,14.20%(P<0.05)。结论不同国家对抗病毒药物的选择差异可能是影响COVID-19转归的因素之一。